Psöriazis hastalarında sadece deri tutulumu olanlar ve deri ile birlikte tırnak tutulumu olanlarda PASI skoru, demografik özellikler ve uygulanan tedavi seçeneklerinin karşılaştırılması
Comparison of PASI scores, demographic characteristics, and treatment options in psoriasis patients with skin involvement only versus those with concomitant skin and nail involvement
- Tez No: 1023576
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YEŞİM AKPINAR KARA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Psöriazis, demografik, tırnak psöriazisi, PASI, skalp, psöriatik artrit, Psoriasis, demographic characteristics, nail psoriasis, PASI, scalp, psoriatic arthritis
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, psöriazis hastalarında yalnızca deri tutulumu olanlar ile deri ve tırnak tutulumu birlikte olan hastalar arasında hastalık şiddeti (PASI), demografik özellikler ve uygulanan tedavi seçeneklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kesitsel çalışmaya, 01.04.2023–01.04.2025 tarihleri arasında Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dermatoloji Kliniği ve Polikliniği'ne başvuran, ≥18 yaş ve psöriazis tanısı almış 247 hasta dahil edilmiştir. Hastalar yalnızca deri tutulumu olanlar ve deri ile birlikte tırnak tutulumu olanlar olarak iki gruba ayrılmıştır. Demografik veriler, komorbiditeler, yaşam tarzı özellikleri, özel alan tutulumları (skalp vb.), tedavi türleri ve tedavi öncesi/sonrası PASI skorları değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizlerde gruplar arası karşılaştırmalar ve tedavi yanıtını etkileyen faktörler incelenmiştir. İstatistiksel analiz için SPSS 11.5 kullanıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 47,93±14,31 yıl olup %55,9'u erkekti. Tırnak tutulumu %57,9 oranında saptandı. İki grup arasında yaş, cinsiyet, alkol kullanımı, komorbid hastalıklar, hastalık başlangıç yaşı ve süresi açısından anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Sigara kullanımı deri ve tırnak grubunda daha yüksek saptandı (%69,9 ve %52,9; p<0,05). Ayrıca skalp tutulumu deri ve tırnak grubunda yalnızca deri tutulumu olan hastalara göre anlamlı derecede daha sık izlendi (%60,8 ve %47,1; p<0,05). Başlangıç ve tedavi sonrası PASI skorları her iki grupta anlamlı şekilde azaldı (p<0,001), ancak gruplar arasında başlangıç PASI, tedavi sonrası PASI, PASI değişim yüzdesi ile PASI75 ve PASI90 yanıt oranları açısından anlamlı 11 fark bulunmadı (p>0,05). Tedavi türü dağılımı benzerdi. Lojistik regresyon analizinde PASI75 yanıtını etkileyen tek faktörün tedavi türü olduğu saptandı; biyolojik tedavilere kıyasla konvansiyonel sistemik tedavi ve apremilast alan hastalarda PASI75'e ulaşamama riski anlamlı derecede daha yüksekti. Sonuç: Tırnak tutulumunun psöriaziste hastalık şiddeti ve tedavi yanıtı üzerinde belirleyici bir faktör olmadığı, ancak sigara kullanımı ve skalp tutulumu ile ilişkili olabileceği gösterilmiştir. Tedavi yanıtını belirlemede en önemli faktörün tedavi türü olduğu görülmüştür. Bu bulgular, psöriazis yönetiminde klinik değerlendirmede yalnızca hastalık yaygınlığına değil, özel alan tutulumları ve bireysel risk faktörleri ile tedavi seçimine de önem verilmesi gerektiğini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to compare disease severity (PASI), demographic characteristics, and treatment modalities between psoriasis patients with skin-only involvement and those with both skin and nail involvement. Materials and Methods: This retrospective cross-sectional study included 247 patients aged ≥18 years who were diagnosed with psoriasis and admitted to the Dermatology Clinic and Outpatient Department of Ankara Training and Research Hospital between April 1, 2023, and April 1, 2025. Patients were divided into two groups: those with skin-only involvement and those with both skin and nail involvement. Demographic data, comorbidities, lifestyle factors, special site involvement (e.g., scalp), treatment modalities, and pre- and post-treatment PASI scores were evaluated. Statistical analyses were performed to compare groups and to identify factors affecting treatment response. SPSS version 11.5 was used for statistical analysis. Results: The mean age of the patients was 47.93±14.31 years, and 55.9% were male. Nail involvement was present in 57.9% of patients. No significant differences were found between the two groups in terms of age, sex, alcohol use, comorbidities, age at disease onset, or disease duration (p>0.05). Smoking was significantly more frequent in the skin and nail involvement group compared to the skin-only group (69.9% vs. 52.9%, p<0.05). Additionally, scalp involvement was significantly more common in the skin and nail group than in the skin-only group (60.8% vs. 47.1%, p<0.05). Both groups showed a significant reduction in PASI scores after treatment (p<0.001); however, no significant differences were observed 13 between the groups in baseline PASI, post-treatment PASI, percentage PASI change, or PASI75 and PASI90 response rates (p>0.05). The distribution of treatment modalities was similar between groups. In logistic regression analysis, treatment type was the only factor significantly associated with PASI75 response; compared to biologic therapies, the risk of not achieving PASI75 was significantly higher in patients receiving conventional systemic therapies and apremilast. Conclusion: Nail involvement does not appear to be a determining factor for disease severity or treatment response in psoriasis; however, it may be associated with smoking and scalp involvement. Treatment type was identified as the most important determinant of treatment response. These findings suggest that, in the clinical management of psoriasis, emphasis should be placed not only on disease extent but also on special site involvement, individual risk factors, and treatment selection.
Benzer Tezler
- Psoriasis hastalarında, deri, tırnak ve eklem tutulumu ile IL-10 ve IL-22 seviyeleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between IL-10 and IL-22 levels and skin, nail and joint involvement in psoriasis patients
HİRANUR ÇAĞLAYAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELMA EMRE
- Psoriasis hastalarında sistemik tedaviye uyum
Adherence to systemic therapies in psoriasis
SEZEN YAZICI VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİN ÖZARMAĞAN
- Psoriasis hastalarında, çocukluk çağı travması varlığının, travma dayanıklılığının, bağlanma özelliklerinin, depresyon-anksiyete varlığının ve duygu düzenleme güçlüğünün yaygınlığı ve hastalık şiddetine etkisi
In psoriasis patients; childhood trauma, resillience, depression-anxiety, attachment characteristics, emotion regulation prevalence and the effects of disease severity
EKİN ÖZGE AYKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZERRİN ÖĞRETMEN
- Psoriazis ve psoriatik artrit hastalarında subklinik aterosklerozun ultrasonografi ile değerlendirilmesi ve klinik parametreler ile karşılaştırılması
Evaluation of subclinical atherosclerosis by ultrasonography and comparison with clinical parameters in patients with psoriasis and psoriatic arthritis
RASİM AKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER KURU
- Psöriazis tanılı hastaların klinik ve demografik özelliklerinin değerlendirilmesi
The evaluation of the clinical and demographic features of patients diagnosed with psoriasis
NUR ECER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
DermatolojiDicle ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA UÇMAK