Postmenopozal romatoid artrit tanılı hastalarda trabeküler kemik skoru (TBS) ve osteosarkopeni ilişkisinin değerlendirilmesi
Association of trabecular bone score (TBS) and osteosarcopenia in postmenopausal women with rheumatoid arthritis
- Tez No: 1023975
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞANSIN TÜZÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Osteoporoz, osteosarkopeni, romatoid artrit, sarkopeni, trabeküler kemik skoru, Osteoporosis, osteosarcopenia, rheumatoid arthritis, sarcopenia, trabecular bone score
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Romatoid artrit (RA) tanılı, düşük kemik mineral yoğunluğuna (KMY) sahip postmenopozal kadın hastalarda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, osteosarkopeni ile TBS arasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve klinik parametrelerle korelasyonunu araştırmak. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 40-90 yaş arası postmenopozal olgulardan, ACR/EULAR 2010 sınıflandırma kriterlerine göre RA tanılı ve DSÖ kriterlerine göre KMY'si düşük olan olgular çalışma grubu olarak; osteoporozu olup romatizmal hastalığı olmayan olgular da kontrol grubu olarak alındı. Ultrasonografik olarak kuadriseps kas kalınlığı ölçüldü; kavrama kuvveti, sandalyede otur kalk testi (SOKT) ve yürüme hızı değerlendirilerek sarkopeni varlığı ve şiddeti belirlendi. Olguların KMY ve TBS değerleri incelendi. Bulgular: RA tanılı postmenopozal kadınlarda sarkopeni prevalansı kontrol grubuna kıyasla daha yüksek bulunmuştur. Her iki grupta da TBS ile STAR (Sonographic Thigh Adjustment Ratio) ve yürüme hızı arasında pozitif korelasyon saptanmıştır; ancak TBS ile SOKT ve kavrama kuvveti arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır. Osteosarkopeni ile TBS arasındaki ilişki kontrol grubunda anlamlı bulunurken RA grubunda istatistiksel anlamlılığa ulaşmamıştır. Tüm olgular birlikte değerlendirildiğinde osteosarkopenik olgularda TBS değerleri osteosarkopenik olmayanlara göre daha düşük bulunmuştur. Sonuç: TBS ile kas kütlesi ve fiziksel performans arasında ilişki saptanmıştır. Osteosarkopeni varlığının düşük TBS değerleri ile ilişkili bulunması, kemik ve kas dokuları arasındaki etkileşimi desteklemektedir. RA grubunda osteosarkopeni ile TBS arasındaki ilişkinin istatistiksel olarak anlamlı olmaması, bu hasta grubunda kemik mikromimarisinin yalnızca kasla ilişkili faktörlerden değil, hastalık aktivitesi ve tedaviye bağlı faktörlerden de etkilenebileceğini düşündürmektedir. Kırık riskinin değerlendirilmesinde kemik kalitesi ve kas fonksiyonunun birlikte ele alınması, RA gibi kompleks hastalıklarda daha kapsamlı bir yaklaşım sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: To evaluate the relationship between osteosarcopenia and TBS, and to investigate its correlation with clinical parameters in postmenopausal women with rheumatoid arthritis (RA) and low bone mineral density (BMD), compared with controls. Material and Methods: Postmenopausal women aged 40–90 years were included in the study. Patients with RA, diagnosed according to the 2010 ACR/EULAR classification criteria, and with low BMD based on WHO criteria constituted the study group, while patients with osteoporosis but without any concomitant rheumatic disease served as controls. Quadriceps muscle thickness was measured ultrasonographically. Handgrip strength, the sit-to-stand test (SST), and gait speed were assessed to determine the presence and severity of sarcopenia. BMD and TBS values were analyzed. Results: The prevalence of sarcopenia was higher in postmenopausal women with RA compared to the control group. In both groups, TBS showed a positive correlation with STAR (Sonographic Thigh Adjustment Ratio) and gait speed; however, no significant association was observed between TBS and SST or handgrip strength. While a significant association between osteosarcopenia and TBS was found in the control group, this relationship did not reach statistical significance in the RA group. When all participants were analyzed together, TBS values were significantly lower in individuals with osteosarcopenia compared to those without. Conclusion: An association was observed between TBS and both muscle mass and physical performance. The association between osteosarcopenia and lower TBS values supports the interaction between bone and muscle tissues. The lack of a statistically significant association between osteosarcopenia and TBS in the RA group suggests that bone microarchitecture may be influenced not only by muscle-related factors but also by disease activity and treatment-related factors. Therefore, a combined assessment of bone quality and muscle function may provide a more comprehensive approach to fracture risk evaluation, particularly in complex conditions such as RA.
Benzer Tezler
- Romatoid artritli hastalarda osteosarkopeninin kinezyofobi ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of osteosarcopenia on kinesiophobia and quality of life in patients with rheumatoid arthritis
FATMA YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ COŞKUN ZATERİ
- Postmenopozal kadınlarda romatoid artritin kemik yoğunluğu ve omurga kırıklarına etkisi
The Effect of rheumatoid arthritis on bone mineral density and vertebral fractures
MURAT BİRTANE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERİH ERYAVUZ
- Postmenopozal osteoporoz ve romatoid artrit`li hastalarda serum osteocalcin (GLA protein) değerleri
Başlık çevirisi yok
ALİ GALİP GÜNDOĞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAkdeniz ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKER AKYOKUŞ
- Pre ve Postmenopozal dönemdeki romatoid artritli kadın hastalarda serum cinsiyet hormon düzeyleri
Serum levels of sex hormones in pre and postmenopausal rhematoid arthritis patients
SERDA EM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AYŞEGÜL JALE SARAÇ
- Romatoid artrit hastalarında IGF-1 (insülin-like growth faktör-1), IGFBP-3 (insülin, like growth faktör binding protein-3) düzeylerinin osteoporoz etyopatogenezindeki rolü
The Role of insulin-like growth factor binding protein 3 levels in the etiopathogenesis of osteoporosis in rheumatoid arthritis
ALEV YÜCEL (KAZANCI)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ŞEBNEM ATAMAN