Hiperkolesterolemik koroner arter hastalarında atorvastatin ile lipid düşürücü tedavinin trombosit fonksyonlarına etkiisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 111823
- Danışmanlar: PROF.DR. CÜNEYT TÜRKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 39
Özet
30 ÖZET Koroner arter hastalığı kanıtlanmış olan hastalarda statinlerle yapılan hip^rlipidemi tedavisinin uzun dönem mortalite üzerine olan etkileri büyük randomize çalışmalarda kanıtlanmıştır. Hiperlipidemini sekonder korumasında günümüzde etkinlik ve güvenilirlikleri ile yaygın olarak kullanılan statinlerin, non-lipid etkileri dışında koroner arter hastalığının oluşumu ve lejyonların progresyonunu durdurma üzerinde pleitropik etkileri gösterilmiştir. Kolesterol ve LDL'nin düşürülmesi ile görülen koroner olayların sıklığındaki azşlmanın nedeni, lezyonların lipid içeriğindeki azalma ve endotel fonksiyonundaki düzelmedir. Başka bir mekanizma ise trombositlerdeki, trombüs oluşturmaya olan eğiliminin, koesterolün ve özellikle LDL'nin düşürülmesi ile görülen azalmasıdır. Plazma lipid konsantrasyonlarının, trombosit agregasyonu ve tromboz ile ilişkisi gösterilmiştir. Tip-ll hiperkolesterolemik hastalarda sık görülen aterosklerotik trombotik komplikasyonlarının nedeni olarak trombositlerin aşın duyarlılığı gösterilmiştir. Bizim çalışmamızda Ekim 1999- Mart 2000 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Ana Bilim Dalı'nda izlenmiş ve daha önce koroner anjiyografik tetkik ile koroner ar:er hastalığı kanıtlanmış 25 hiperkolesterolemili hastada, HMG-CoA redüktaz inhibitörlerinden olan atorvastatin ile tedavi öncesi ve sonrası trombosit fonksiyonlarında görülen değişiklikler araştırılmıştır. Atorvastatin ile yapılan lipid düşürücü tedavinin trombosit agregasyonu üzerine olan etkileri, in-vitro trombosit agregasyonu agonistleri ile olan yanıt değişikliklerine bakılarak araştırıldı. Trombosit agonistlerine olan yanıt değişiklikleri kantitatif olarak ve periferik venöz kan örneklerinde çalışıldı. Kan örneklerinden santrifügasyon yöntemi ile TZP elde edildi. TZP örnekleri ADP, kollojen, epinefrin ile in-vitro uyarılarak trombosit agregasyon eğrileri elde edildi. İn-vitro trombosit agregasyon eğrileri, üniversitemiz İç Hastalıkları Hemotoloji laboratuvarında, içinde trombositlerin agrege olduğu plazmanın optik dansitesindeki azalmayı ve dolayısıyla esas sapmayı esas alan“turbidimetrik Yöntem”île» çalışan Chorono-Lag marka Whole-Blood aggro-meter aygıt kullanılarak saptandı. Elde edilen eğrilerden yanıtın aktivasyon yüzdesi ve süreleri (sn) hesaplandı. Parametrelerin değişkenliğine göre Paired-t testi ve kullanıldı. 8 haftalık atorvastatin tedavisi sonrası başlangıçta olan total kolesterol (%18), LDL-K (%27) ve trigliserid (%19) düzeyleri tedavi sonrası anlamlı olarak düşüş gözlendi. HDL-K değerinde ise anlamlı bir değişiklik g izlenmedi. Sonuç olarak atorvastatinle, etkin kolesterol ve LDL-K düşüşü görülen hiperlipidemik hastalarda trombosit agregasyon yanıtlarında anlamlı bir uzama diğer bir eyişle ilacın antiagregan etki gösterdiği saptandı. Yeterli LDL-K düşüşü gözlenmeyen hastalarda da trombosit agregasyon yanıtında olumlu (antiagregan etki) gözlenmesi olgu sayısı yorum yapacak kadar fazla olmasa da, ilacın lipid düşürücü etkiden bağımsız olarak antiagregan etkinliği olabileceği düşüncesini ortaya çıkardı. Bizim bulgularımızda istatistiksel31 anlamlı olamayan HDL artışı nedeniyle, HDL'nin trombosit agregasyon yanıtındaki etkisi üzerinde fikir edinilememiştir. plazma trigliserid değerlerinde anlamlı düşüş olmasına karşın, trorrtbosit agregasyon yanıtlarından ADP'ye yanıtta görülen agregasyonun inhibe olması, bu duruma bağlanmamalıdır. Kaldı ki fibrinojen değerlerinde anlamlı bir değişiklik gözlenmemiştir. | Atorvastatin ile yapılan çalışmamızda, ilacın etkili ve güvenilir lipid düşürücü etkilinin yanısıra trombosit fonksiyonları üzerinde antiagregan özellik göstermiştir. İlacın bu özelliği ile trombotik olaylarda görülen olumlu etkisi, plak stabilizasyonu yaparak kardiyovasküler olayların sıklığını azaltabilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hiperkolesterolemik koroner arter hastalarında atorvastatin ile lipid düşürücü tedavinin endotel fonksiyonlarına etkisi
Başlık çevirisi yok
ERTUĞRUL ERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
KardiyolojiEge ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. CÜNEYT TÜRKOĞLU
- Hiperlipidemik hastalarda atorvastatin tedavisinin plazma nitrik oksit düzeyleri üzerine etkilerinin irdelenmesi
The investigation of the impacts of atorvastatin treatment on plasma nitric oxide levels in hyperlipidemic patients
BUĞRA TOLGA KONDUK
- Hiperlipidemik hastalarda atorvastatinin plazma lipid peroksidazyonu ve organizmanın antioksidan savunma sistemleri üzerine etkilerinin irdelenmesi
Investigation of the effects of atorvastatin on plasma lipid peroxidization and antioxidant defense systems in hyperlipidemic patients
İSMAİL DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL ALTUNTAŞ
- Statin tedavilerinin iskelet kası, anksiyete, depresyon ve yaşam kalitesi üzerine etkileri
The effects of the statins on skeletal muscle, anxiety, depression and quality of life
ALİ ERDEM BAKİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDüzce ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAFİNAZ ATAOĞLU
- Koroner arter hastalarında oksidan stresin takibi
Evaluation of oxidant stress in patients with coronary artery disease
YÜCEL ŞAHİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
BiyokimyaMarmara ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ŞERMİN TETİK