Üremik çocuklarda aktif D vitamininin insülin ve lipid metabolizmasına etkileri
The Role of 1,25 dihydroxyvitamin D in insulin and lipid abnormalities in uremic children
- Tez No: 115421
- Danışmanlar: PROF.DR. NECMİYE TÜMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
70 ÖZET KBY'li hastalarda insulin ve lipid metabolizma bozuklukları görülebilmektedir. Üremik hastalarda intravenöz olarak verilen 1,25(OH)2D3'ün insülin ve lipid metabolizmasını olumlu şekilde etkilediği, insülin sekresyonunu artırdığı, glukoz entoleransını ve hipertrigliseridemiyi düzelttiği bilinmektedir. Ancak oral olarak verilen 1,25(OH)2D3' ün benzer etkileri konusunda çelişkili bilgiler bulunmaktadır. Bu çalışmada oral olarak verilen 1,25(OH)2D3 tedavisinin üremik hastalarda insülin ve lipid metabolizma bozuklukları üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışma AÜTF Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı'nda KBY tanısı ile izlenen 10 hasta ve 20 sağlıklı çocuktan oluşan kontrol grubunu içermektedir. Çalışma öncesinde, hastalarda insülin ve lipid metabolizmasını etkileyebilecek durumlar dikkate alınarak hasta seçimi yapılmış, çalışma sırasında da bu kriterlere uyulmuştur. Çalışma bulgularını etkilememesi amacıyla, üremik hastalarda rutin olarak kullanılan 1,25(OH)2D3, çalışmanın 4 hafta öncesinde kesilmiştir. Tüm hastalara 4 hafta süre ile oral olarak 0,25 \xg. 1,25dihidroksikolekalsiferol verilmiştir. Dört haftalık oral 1,25(OH)2D3 tedavisi öncesinde ve sonrasında olmak üzere insülin ve lipid metabolizması değerlendirilmiştir. Aynı yaş grubunda yer alan 20 sağlıklı çocuktan oluşan kontrol grubunda da aynı parametreler değerlendirilmiş, ancak kontrol grubuna aktif D vitamini verilmemiştir. Hastalara OGTT yapılmış, OGTT ile eş zamanlı açlık, tokluk insülin düzeyleri ve biyokimyasal ölçümler (serum glukoz, üre, kreatinin, bikarbonat, trigliserid, total kolesterol, HDL, LDL, VLDL, PTH düzeyleri) yapılmıştır. Renal osteodistrofinin belirlenmesi amacıyla el bilek grafisi çekilmiştir.71 Hastalarda hiperparatiroidizm olduğu, ancak radyolojik renal osteodistrofi bulgularının olmadığı saptanmıştır. Karbohidrat metabolizması değerlendirildiğinde, üremik hastalarda glukoz entoleransının anlamlı ölçüde daha sık görüldüğü(%40) belirlenmiştir. Açlık ve tokluk insülin düzeylerinin üremik hastalarda oldukça yüksek olduğu görülmüştür. Ancak olgu sayısının az olması nedeni ile üremik hastalarda hiperinsülinizm görülme sıklığının arttığı gösterilememiştir. Oral aktif D vitamini tedavisi sonrasında üremik hastalarda glukoz entoleransında ve insülin metabolizmasında düzelme görülmemiştir. Hastalarda lipid metabolizmasında bozukluklar olduğu saptanmıştır. Trigliserid, total kolesterol, LDL ve VLDL düzeylerinin anlamlı derecede yüksek olduğu, HDL kolesterol ise düşük olduğu belirlenmişitir. Kol/HDL oranının üremide anlamlı derecede yükseldiği saptanmıştır. Aktif D vitamini tedavisi sonrasında trigliserid ve total kolesterol düzeylerinde beklenen ölçüde azalma görülmemesine rağmen, HDL düzeylerinin arttığı saptanmıştır. Hastalarda Kol/HDL oranı aktif D vitamini tedavisi sonrasında anlamlı ölçüde normale yaklaşmıştır. Sonuç olarak; üremik hastalarda oral olarak verilen aktif D vitaminin insülin metabolizmasını etkilemediği, ancak lipid metabolizmasında olumlu değişikliklere yol açtığı belirlenmiştir. Bununla birlikte çalışmaya alınan olgu sayısının az olması nedeniyle, hasta sayısının artırılarak incelemelerin yapılmasının yararlı olacağı kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz uygulanan üremik çocuklarda karpal tünel sendromunun klinik ve elektrofizyolojik olarak araştırılması
Başlık çevirisi yok
A. HAKAN EKMEKÇİ
- Çocuklarda hemodiyaliz tedavisinde oluşan akut hipotansiyon nitrik oksit düzeyindeki değişimlerin etkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
BERNA GÜRER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEVİNÇ EMRE
- Kronik böbrek yetersizliği olan çocuklarda propranolol ve D3 vitamininin parathormon ve renal osteodistrofi ile diğer bazı parametreler üzerine etkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
RANA KURUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYHAN ŞİRİN
- Akut böbrek yetmezliği tanısı alan çocuklarda oksidan ve antioksidan kapasite, paraoksonaz, arilesteraz ve prolidaz düzeylerinin değerlendirilmesi
The evaluation of the oxidant and antioxidant capacity, paraoxonase, arylesterase, prolidase levels in children with acute renal failure
ŞADİYE ÖMEROĞLU AKBIYIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA SORAN
DOÇ. DR. CEMALETTİN DOST ZEYREK
- Kronik böbrek hastalığı olan çocuklarda bağırsak mikroflorası ile anemi ve inflamatuvar belirteçler arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between gut microbiota, anemia, and inflammatory markers in children with chronic kidney disease
SİMGE IŞILDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURDAN YILDIZ