Akantozis nigrikanslı hastalarda insulin direnci ve seks hormonları arasındaki ilişki
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 12093
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1990
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
- 49 - ÖZET AMAÇ insulin direnci, son yıllarda gittikçe dikkati çeker bir konu haline gelmiştir ve akantozis nigrikanslı (AN ) hastalar insülin direnci açısından ilginç özelliklere sa hip görünmektedir. Bu çalışmada hiperandrojenizm (amenore ve hirsutizm) veya obesite yakınması olan 13 AN'li kadın hastada oral glikoz tolerans testi (OGTT) yapılarak, gli koz, insülin (İRİ) ve C-Peptid (CPR) cevapları incelenmiş tir. Bu sonuçlardan elde edilen indeksler ile, pankreasın insülin salgılama kapasitesi, endojen insüline hassasiyet ve insülinin vücuttaki yıkılımı araştırılmış, karbonhid rat intoleransı ve insülin direncinin varlığı incelenmiş tir. OGTT on normal kişiye uygulanarak alman cevaplar incelenmiş ve AN'li grup ile kıyaslanmıştır. Hasta grubun da ayrıca foliküler faz esnasında seksüel hormon düzeyle ri belirlenerek bunların OGTT 'ye verilen cevap ile olan ilişkileri incelenmiştir. ÇALIŞMA YERİ Çalışma İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Endokrinolo ji, Metabolizma ve Beslenme Hastalıkları Bilim Dalı Po likliniği, Deri Hastalıkları Anabilim Dalı Polikliniği ve Endokrinoloji Laboratuvarmda gerçekleştirilmiştir.- 50 - HASTALAR Akantozis Nigrikanslı 13 hasta çalışma kapsamı içine alınmıştır. Hastaların hepsi kad ındı ve yaşları 13-38 arasında değişmekteydi. Ortalama yaş 23.46 + 8.96 yıl ça larak bulunmuştur. Hastalar, hirsutizm, obesite ve ameno- re yakınmaları ile Endokrinoloji Polikliniğine başvurmuş veya gönderilmişlerdi. Ayrıca bilinen hiçbir endokrin has talığı olmayan 10 normal kişi kontrol grubu olarak çalış maya alınmıştır. YÖNTEM AN'li hastalara OGTT yapılarak glikoz, İRİ ve CPR ce vapları ve bunlardan elde edilen indeksler araştırılmış, on normal kişiden OGTT esnasında elde edilen benzer para metreler ile karşılaştırılmıştır. İncelenen indeksler gli koz alanı, insülin alanı, C-Peptid alanı, bazal glikoz/ insülin, insülin/C-Peptid ve C-Peptid/ glikoz oranlarıdır, Ayrıca hasta grubundan foliküler fazda kan alınarak hipo f iz-sürrenal - over aksı ile ilgili hormon tayinleri ya pılmış, bunların insülin direnci ve karbonhidrat intole ransı ile olan ilişkisi araştırılmıştır. BULGULAR Hasta grubunda OGTT esnasında birinde diyabetik eğri, üçünde bozulmuş glikoz toleransı saptanmıştır. Bununla birlikte hasta grubundan OGTT esnasında elde edilen gli koz değerleri normalin benzeridir. Hasta grubunda OGTT esnasında elde edilen İRİ cevapları normalden anlamlı yük sek bulunmuştur. Hasta grubunda sadece açlık ve OGTT 'in 120' CPR değerleri normalden yüksektir. Endojen insüline hassasiyeti yansıtan glikoz /İRİ oranı hasta grubunda an lamlı olarak düşük, buna karşılık insülin yıkımını yansı tan İRİ/CPR oranı ve endojen insülin salınmasını yansıtan CPR/glikoz oranı anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Kilo ve vücut kitlesi indeksi ile hiçbir parametre ara sında ilişki bulunmamıştır. Glikoz toleransı parametrele-- 51 - ri (bazal ve OGTT esnasında elde edilen hormon düzeyleri ve indeksler) ile hormon düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki görülmemiştir. OGTT esnasında elde edilen glikoz alanı ile östradiol, LH ile testosteron ve FSH ile 17- alfa-hidroksi-progesteron düzeyleri arasında anlamlı po zitif ilişkiler saptanmıştır. SONUÇ Akantozis nigrikanslı hastalarda, hiperinsülinemi ve insülin direnci mevcuttur. Böyle hastalarda her zaman kar bonhidrat intoleransı görülmemektedir. Endojen insüline karşı hassasiyet azalmış, pankreasdan insülin salınması ve insülinin vücutta yıkılımı artmıştır. Obesite ile hiperandojenizm ve insülin direnci arasında, sayrıca hi- perandrojenizm ile hiperinsülinemi ve insülin direnci a rasında anlamlı bir ilişki görülmemiştir. Bu bulgulara dayanılarak, akantozis nigrikanslı hastalardaki hiperin sülinemi, insülin direnci, hiperandrojenizm ve obesiteden diğer başka faktör veya faktörlerin sorumlu olduğu sonu cuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Obez çocuklarda D vitamini düzeyinin değerlendirilmesi, insülin direnci, uyku ve fiziksel aktivite ile ilişkisinin irdelenmesi
Başlık çevirisi yok
EKİN ZEYNEP ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PELİN BİLİR
- Polikistik over sendromlu hastalarda insülin direnci ve oksidatif stres arasındaki ilişki
The relationship between insulin resistance and oxidative stress in patient with polycystic ovary syndrome
ŞERİF HÜRRİYETOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumMustafa Kemal ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ULVİ HAKVERDİ
- Elazığ ve çevre illerdeki aşırı kilolu ve obez hastalarda görülen deri bulgularının araştırılması
The investigation of skin lesions of overweight and obese patients in elaziğ and neighboring provinces
HÜLYA NAZİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
DermatolojiFırat ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM KÖKÇAM
- Seboreik keratozlu hastalarda metabolik sendrom sıklığı
Frequency of metabolic syndrome in patients with seborrheic keratosis
İSMAİL ÖRS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
DermatolojiAbant İzzet Baysal ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ HAYDAR PARLAK
- Çocuklarda obezite komplikasyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of obesity complications in children
FULYA KÜREKCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYSUN BİDECİ