Geri Dön

Terapotik plazma değişiminde kullanılan replasman sıvılarının plazma viskozitesi ve onkotik basınca etkisi

Effects of replacement fluids on plasma viscosity and plasma oncotic pressure used for therapeutic plasma exchange

PDF İndir

  1. Tez No: 129806
  2. Yazar: İBRAHİM TEK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN İLHAN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Therapeutic plasma exchange, plasma viscosity, plasma oncotic pressure, hemorheology. 30
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 40

Özet

Terapotik Plazma Değişiminde Kullanılan Replasman Sıvılarının PlazmaViskozitesi ve Onkotik Basıncına Etkisi ^AFEREZİS', hematolojide kan komponentlerinden birinin vücuttan uzaklaştırılarak, kalan kısmının hastaya veya donöre geri verilmesi demektir. TPD'nin amacı, otomatik hücre ayrım cihazının kullanımı ile büyük hacimlerde hasta plazmasının vücut dışına alınması ve bunun yerine replasman sıvısının konması işlemidir. İşlem etkili olduğunda, dolaşımda var olan patojen veya toksik maddeler azaltılmış olur (3). Her terapotik plazma değişimi işlemi öncesinde bazal tam kan, serum protein elektroforezi, koagülasyon ve serum elektrolit değerlerinin bilinmesi gereklidir. Ancak bu şekilde tedaviye olan yanıtın yeterliliği değerlendirilebilir (3). Plazmada bulunan ve hastalık patogenezinden sorumlu olan çeşitli proteinlere örnek olarak monoklonal proteinler, kriyoglobulinler, immünkompleksler, lipoproteinler oto ve/veya allo antikorlar ve toksinler verilebilir. Ankara Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı, Prof. Dr. Orhan Seyfi Sardaş Aferez Ünitesinde 1/10/2002- 10/6/2003 tarihleri arasında, İbni Sina Hastanesi'nin çeşitli kliniklerinde yatan hastalarda TPD uygulanan 42 hasta üzerinde yapılan 111 TPD işlemi incelendi. TPD uygulanacak damar yolu uygun olmayan hastalara ortalama 11- 12 F diyaliz katateri kullanılarak hastaların özelliklerine göre subklavian veya femoral venden girilerek damar yolu temin edildi. Her seans sırasında 1-1.5 plazma volümü plazma değişimi işlemi uygulandı. Plazma değişim sıvısı olarak serum albümin düzeyi 3gr/dl altında olan hastalarda albümin tercih edildi. Bu değerin üzerindeki olgularda ise rastgele seçim ile diğer değiştirme sıvıları kullanıldı. Hastalar kullanılan replasman 2728 sıvısına göre üç gruba ayrıldı. Genel anlamda bakıldığında gruplar arasında fark incelendiğinde grup1 (HES+albumin) ile grup 3 (albumin) arasında istatistiksel anlamda fark yoktu. Grup 2 (TDP) ile grup 3 arasında plazma viskozitesi ndeki düşüş açısından anlamlı fark varken, grup 1 ile grup 2 arasında fark yoktu. Sonuç olarak plazmaferez işleminde kullanılan replasman solüsyonların hemoreolojik etkileri birbirine benzer olmakla birlikte, fizyolojik ortama en yakın replasman solüsyonu taze donmuş plazmadır. Anahtar Kelimeler : Terapotik Plazma değişimi, plazma viskozitesi, plazma onkotik basınç, hemoreolji. 28

Özet (Çeviri)

Effects of Replacement Fluids on Plasma Viscosity and Plasma Oncotic Pressure Used for Therapeutic Plasma Exchnage Aphresis is a procedure that consists of removing one of the component of blood and giving the remainder to donor or to patient. The aim of the therapeuthic plasma exchange (TPE) is removing patient's plasma from the body, particularly in great fraction, and exchangly this with replacement solutions by using automatic cell distrubition machine. With this procedure circulating pathogens and toxins are reduced. Before each TPE basal complete blood counts,serum protein electrophoresis, coagulation test results and serum electrolytes must be known.The efficacy of this therapy assessed only by this way. The proteins responsible for dissease may be monoclonal proteins cryoglobulins, lipoproteins,oto or alio antikors and toxins e.g. Between 1/10/2002 and 10/6/2003, 111 TPE that was performed on 42 patients in Ankara University İbn'i Sina Hospital Hematology department, Prof. Dr. Orhan Seyfj Sardaş Aferez Unit is investigated. Before the TPE, the patients whose vascular anatomy was not suitable were catheterized either by using subclavian or jugular 11 F dialysis catheter. At each seans, approximately 1-1.5 It. plasma was exchanged. The procedure was performed with albumin in patients whose albumin was under 3 gr/dl. Over this value, the exchange fluids were used with randomization. When overall results were analyzed, there was no statistical significant difference between group 1 (HES +albumin) and group 3 (albumin).The statistical difference between group 2 and 3 was signiflciant, but no difference T.C.Y3ESEL 2930 betwen group 1 and 2 were observed. According to the decreasing plasma viscosity, there was significant difference between group 2 and group 3, but there wasn't difference between group 1 and group 2. As a result, the replacement solutions used for plasmapheresis are similar when compared for hemorheologic effects, but the best replacement solution for the body physiology is fresh frozen plasma.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452431

    Yoğun bakımda hellp sendromlu hastalara uyguladığımız plazma değişiminin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of plasma exchange which we applied to hellp syndrome patients with intensive care

    ABDULLAH GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYTAÇ YÜCEL

  2. Tez No

    615989

    Trombotik trombositopenik purpurada prognostik faktörler

    Prognostic factors in thrombotic thrombocytopenic purpura

    MERİH YALÇINER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN İLHAN

  3. Tez No

    837060

    5-fluorourasil için polimer/biyoseramik ve grafen oksit içerikli ilaç taşıyıcı malzeme üretimi ve kinetik çalışmaları

    Production and kinetic studies of polymer/bioceramic and graphene oxide containing drug carrier materials for 5-fluorouracil

    EBRU KAHRAMAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kimya Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Kimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLHAYAT SAYGILI

  4. Tez No

    514598

    Kliniğimizde merkezi ve periferik sinir sisteminin demiyelinizan hastalığı tanısıyla takipli çocuk hastalarda demografik özellikler ve klinik seyir

    Demographic characteristics and clinical course in patients with acquired demyelinating disease of central and peripheral nervous system in our clinic

    MÜCAHİD BESNEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMİT ÇELİK

    UZMAN TAMER ÇELİK

  5. Tez No

    341727

    Terapötik plazma değişiminin romatolojik hastalıkların tedavisindeki önemi

    The importance of therapeutic plasma exchange in the treatment of rheumatic diseases

    AYNUR SOYUÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    RomatolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER KARADAĞ

Geri Dön