Histerektomi olgularında postoperatif analjezi için İVPCA ile morfin uygulamasına ketamin eklenmesinin etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 158133
- Danışmanlar: PROF.DR. AGAH ÇERTUĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Postoperatif analjezi amacıyla morfin kullanımına analjezik dozda ketamin ekleyerek hem morfin tüketimini azaltmayı hem de morfine bağlı yan etkileri azaltmayı ve analjezik tedavinin etkinliğini arttırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: ATH operasyonu planlanan ASA l-ll grubundan 45 hasta iki gruba ayrıldı. Her iki gruba da standart genel anestezi indüksiyonu ve idamesi yapıldı.. Postoperatif dönemde 24 saat boyunca 1. gruba (S) İV PCA morfin+ SF (23 hasta), 2. gruba (K) IV PCA morfin+ketamin infüzyonu (22 hasta) uygulandı. Operasyon sonrası hastalar postoperatif ünitede 24 saat monitörize olarak takip edildi ve analjezileri VAS skoru 4'e ulaştığında I.V: PCA morfin ile sağlandı. Randomize olarak iki gruba ayrılan hastalara morfin yükleme dozu ile birlikte, 1. gruba (S) serum fizyolojik, 2. gruba (K) ketamin infüzyonu başlandı. Ketamin infüzyonu 10 ng/kg/dk ile başlanıp 5 dk sonra 7.5 jxg/kg/dk, 30 dk sonra 5 (ig/kg/dk, 45 dk sonra 2.5jıg/kg/dk dozuna düşülerek ve 24 saat boyunca 2.5 ng/kg/dk olarak uygulandı. Bulgular: Her iki grup arasında demografik veriler açısından fark yoktu. OAB, KAH ve SS her iki grupta kendi içinde anlamlı olarak değişirken, 2 grup arasında anlamlı fark saptanmadı VAS ve VRS, K grubunda daha düşük saptandı ( VAS-VRS; p<0,01). Toplam morfin tüketiminin S grubunda daha fazla olduğu görüldü ( p<0,05). Morfin tüketiminde zaman aralıklarındaki artış incelendiğinde bu artışın 1, 2, 4 ve 12. saatlerde S grubunda K grubuna göre daha fazla olmak üzere anlamlı olduğu görüldü ( p<0,05). Yan etkilerden bulantı başlangıca göre zaman içinde karşılaştırıldığında S grubunda daha fazla oldu (p<0,05). Koordinasyon bozukluğu, ajitasyon, kötü rüya görme,halüsinasyon her iki grupta da farklı değildi (p>0,05). 24-48. saatler arası ek analjezik gereksinimi S grubunda daha çok hastada olurken her iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu. K: %36,4 ;S:%43.5 (p>0,05)24. saatteki hasta memnuniyeti K grubunda %36.4, S grubunda %4.3 oranında mükemmel olarak değerlendirildi. 48. saatte ise bu oran K grubunda %31,8,S grunda %4,3 idi ve her iki zamanda da istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Sonuç olarak postoperatif analjezide ketaminin opioid analjeziklere ek olarak kullanımının opioid dozunu azaltıp, yan etkilerin bir kısmını önleyerek hasta memnuniyetini arttırabileceği, postoperatif analjezide güvenle kullanılabileceği kanısına vardık. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Total abdominal histerektomilerde preoperatif lornoksikam veya tramadol uygulamasının postoperatif morfin tüketimine etkisi
The effect of application lornoxicam or tramadol on postoperative morphine consumption in total abdominal hysterectomy
DERYA BERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonKocaeli ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLAY ŞAHİN
- İntravenöz ve epidural hasta kontrollü analjezi ile intratekal analjezide morfinin kullanımı
Başlık çevirisi yok
ŞEYHAMİT ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. TÜRKAN TOĞAL
- Total abdominal histerektomi olgularında ultrason tekniği eşliğinde yapılan transversus abdominis düzlem bloğunun postoperatif analjezi etkinliği.
Total abdominal histerektomi olgularında ultrason tekniği eşliğinde yapılan transversus abdominis düzlem bloğunun postoperatif analjezi etkinliği.
NURHAN ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA SARICAOĞLU
- Total abdominal histerektomi olgularında quadratus lumborum bloğunun postoperatif analjezi üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of quadratus pumps on postoperative analges in total abdominal hysterectomy
FATMA KARABULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonFırat ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYSUN YILDIZ ALTUN
- Total abdominal histerektomi olgularında ultrason eşliğinde yapılan quadratus lumborum bloğu ile transversus abdominis plan bloğunun postoperatif ağrı ve analjezik tüketimi üzerine etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of ultrasonography guided quadratus lumborum block and transversus abdominis plane block for postoperative pain and analgesic consumption in total abdominal hysterectomy
YAĞMUR OCAKDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHANUR ÇEKİÇ