Geri Dön

İdiopatik hiperandrojenemik hastalarda adrenal fonksiyonların değerlendirilmesi

Investigation of adrenal functions in patients with idiopathic hyperandrogenemia

PDF İndir

  1. Tez No: 163166
  2. Yazar: HULUSİ ATMACA
  3. Danışmanlar: PROF.DR. FAHRETTİN KELEŞTİMUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

ÖZET Amaç:Hirsutizm; polikistik over sendromu (PKOS), non klasik konjenital adrenal hiperplazi (NK-KAH), adrenal veya ovaryan tümör gibi sebeplere bağlı gelişebilir veya idiopatik olabilir. Altta yatan herhangi bir sebep saptanamayan hiperandrojenemik hasta grubu daha önce idiopatik hiperandrojenemi (İHA) olarak adlandırılmıştır. Bu hastalarda androjen kaynağı bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı İHA'li hastalarda adrenal fonksiyonları değerlendirmektir. Aynı zamanda bu hasta grubunda insulin direncini de araştırdık. Materyal ve metod: Çalışmaya İHA' si olan 26 kadın (ortalama yaşları 27.0±6.3 yıl; 18-38 yaşları arasında) ve 18 sağlıklı kadın (ortalama yaşları 29.6±7.01 yıl; 19-40 yaşları arasında) dahil edildi. Hastaların hepsinde hirsutizm (modifiye Ferriman- Gallwey score, >8), düzenli ovulatuar mentrüel siklüs ve hiperandrojenemi mevcuttu. Hiperandrojenemi; normal referans sınırlarına göre herhangi bir androjen değerinin yüksek olması olarak kabul edildi (örnek olarak; total testosteron [T] > 80 ng/dl ve/veya serbest testosteron [sT] >3.9 pg/ml ve/veya androstenedion [A] >2.99 ng/ml ve/veya dehidroepiandrosteron sülfat [DHEAS] £5070 ng/ml). Tiroid disfonksiyonu, hiperprolaktinemi, PKOS ve adrenal veya ovaryan tümörü olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi Ovulasyon, 22-24. günlerde bakılan serum progesteron düzeylerine göre teyid edildi. Adrenokortikal cevaplan değerlendirmek için tüm bireylere adrenokortikotropin (ACTH) stimülasyon testi (0.25 mg Synacthen) yapıldı. Testten önce ve testin 30. ve 60. dakikalarında serum A, DHEAS, kortizol, 17- hidroksiprogesteron (17-OHP) ve 11-deoksikortizol (11-S) düzeylerinin değerlendirilmesi için kan alındı. Tüm hormon analizleri folliküler fazda yapıldı. Insulin direnci varlığı için, her iki grubun bazal insulin düzeyleri, oral glukoz tolerans testi (OGTT) ve homeostasis model assessment (HOMA) skorlan bakıldı. Bulgular: Hasta ve kontrollerin ortalama vücud kitle indeksleri (VKİ) sırasıyla, 26.2±7.1 kg/m2 and 24.1±3.9 idi. ÎHA'li kadınlar ve kontrol bireyler ortalama yaş ve VKİ bakımından benzerdi. Beklendiği şekilde, hasta grubunda serum androjen düzeyleri (A, DHEAS, T ve sT) kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (p

Özet (Çeviri)

INVESTIGATION OF ADRENAL FUNCTIONS IN PATIENTS WITH IDIOPATHIC HYPERANDROGENEMIA ABSTRACT Aim: Hirsutism may result from various causes including polycystic ovary syndrome (PCOS), non-classic congenital adrenal hyperplasia (NC-CAH), adrenal or ovarian tumors, or it may be idiopathic. A number of hyperandrogenemic patients without any identifiable causes was previously named as idiopathic hyperandrogenemia (IHA). The sources of androgens in these patients are not known. The objective of the present study was to investigate the adrenal functions in patients with IHA. We have also evaluated the insulin resistance (IR). Materials and methods: Twenty-six women with IHA (mean age 27.0±6.3 years; range 18-38 years) and 18 healthy women (mean age 29.6±7.01years; range 19-40 years) were included in the study. All patients had hirsutism (modified Ferriman- Gallwey score, >8), regular ovulatory menstrual cycles, and hyperandrogenemia. Hyperandrogenemia was defined as an androgen value above the normal reference range (i.e. a total testosterone [T] > 80 ng/dl and/or free testosterone [fT] >3.9 pg/ml and/or androstenedion [A] >2.99 ng/ml and/or dehydroepiandrosterone sulfate [DHEAS] ^5070 ng/ml). Thyroid dysfunction, hyperprolactinemia, PCOS, and adrenal/ovarian tumors were excluded. Ovulation is confirmed by the measurement of day 22-24 serum progesterone level. The adrenocorticotropin (ACTH) stimulation test (0.25 mg Synacthen) was performed in all subjects to assess adrenocortical responsiveness. Serum A, DHEAS, Cortisol, 17-hydroxyprogesterone (17-OHP) and 11-deoxycortisol (11-S) levels were measured before, 30, and 60 min after ACTH stimulation. All the hormonal analyses were performed in the follicular phase of their cycles. The presence of IR was investigated by using basal insulin levels, oral glucose tolerance test (OGTT) and homeostasis model assessment (HOMA) score in both groups. Results: The mean body mass index (BMI) of the patients and control subjects were 26.2±7.1 kg/m2 and 24.1±3.9, respectively. IHA women and control subjects did not differ in mean age and (BMI). As expected, patients with IHA had significantly higher serum androgen levels including A, DHEAS, T and fT than control group (p30 kg/m2. None of the control subjects showed glucose intolerance after OGTT. Four (%16.6) patients had glucose intolerance (1 diabetes mellitus [DM], 3 impaired glucose tolerance). Only the patient with DM had a BMI higher than 30 kg/m2 and the subjects with glucose intolerance had a BMI lower than 30 kg/m2. Patients with DM was excluded from statistical analyses. The mean glucose level obtained at 2nd hour of OGTT (OGTTgiucose 120) was significantly (pO.Ol) higher in patients than in controls. The AUCgiUCose value was also higher in women with ÎHA (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    193939

    İdiopatik hiperandrojenemili hastalarda adrenal ve ovaryan foksiyonların değerlendirilmesi

    Investigation of adrenal and ovarian functions in patients with idiopathic hyperandrogenemia

    MEHMET EMİN ÇAPAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FAHRETTİN KELEŞTİMUR

  2. Tez No

    420073

    Premenapozal hirsut/hiperandrojenizmli kadınlarda CYP21A2, CYP11B1, HSD3β2 ve NR3C4 (AR) lokuslarına ait genetik değişikliklerin araştırılması

    Study of polymorphisms of CYP11b1, CYP21a2, 3βHSD2 and NR3C4 (AR genes in hirsute/hyperandrogenemia women

    SEHER POLAT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Moleküler TıpErciyes Üniversitesi

    Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUNİS DÜNDAR

  3. Tez No

    498030

    Polikistik over sendromu, idiopatik hirşutizm ve idiopatik hiperandrojenemisi olan hastaların optik koherans tomografi ile göz bulgularının karşılaştırılması

    Comparison of the eye results of optical coherence tomography in patients with polycystic ovary syndrome, idiopathic hirsutism and idiopathic hyperandrogenism

    ŞEYMA DAĞLITUNCEZDİ ÇAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İPTİSAM İPEK MÜDERRİS

  4. Tez No

    767209

    Hirsutizm ile başvuran kadınlarda istenmiş olan hormonal parametrelerin retrospektif incelenmesi

    Retrospective investigation of desired hormonal parameters in women suiting with hirsutism

    NAZLICAN HAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLŞAH ELBÜKEN

  5. Tez No

    203964

    Prevalance of nonclassical congenital adrenal hyperplasia in patient with hirsutism

    Hirsutizmli hastalarda nonklasik konjenital adrenal hiperplazi sıklığı

    HALİL ÇAĞRICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE SEBİLA DÖKMETAŞ

Geri Dön