Geri Dön

Serebral palsili çocuklarda büyüme ve kemik metabolizmasının değerlendirilmesi, serum leptin ve IGF-1 düzeyleri

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 163863
  2. Yazar: OYA AYAZ
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

71 f. ÖZET Bu çalışma yaşlan 2-17,5 yaş arasında değişen 28'i kız, 26'sı erkek toplam 54 serebral palsi'li hasta ve kontrol grubu olarak yaşlan 2-18 yaş arasında değişen 14'ü kız, 14'ü erkek toplam 28 sağlıklı çocukta yapıldı. Çalışmanın amacı; serebral palsi'li çocukların antropometrik ölçümler ve TCKK, VKİ ve ÛKU gibi parametreler kullanılarak büyüme ve beslenme durumunun, ayrıca kemik metabolizmasının değerlendirilmesi, serum leptin ve IGF-1 düzeylerinin büyüme ve kemik metabolizması üzerine etkilerinin araşınlmasıdır. i Hasta ve kontrol grubunda boy, VA, boya göre vücut ağırlığı, ÜKU, TCKK, VKİ ölçüldü, kemik yaşlan, serum bazal kortizol, growth hormon, insülin, C-peptid, leptin, IGF-1, IGFBP-3, osteokalsin, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz düzeyleri, spot idrarda DPD/kreatinin ekskresyon oram ve DEXA yöntemi ile kemik mineral dansitesi değerlendirildi. Serebral palsi'li hastaların %87'si spastikti, %75,9'unda mental retardasyon, %48,1'inde epilepsi vardı. Hastaların %61,1'inde düşük doğum ağırlığı, %37'sinde prematürelik, 7'sinde kernikterus öyküsü vardı. Serebral palsi'li hastaların %63,9'unda kranial MRI anormaldi ve %36,8'i PVL idi. Serebral palsi'li hastaların lineer büyümeleri değerlendirildiğinde %57,4'ünün boyu kısa idi. Vücut kitle indeksi ve TCKK ölçümleri SP'li hastalarda kontrol grubuna göre daha düşüktü (p<0,001 p<0,0001). Hastaların %59,2'sinde TCKK ölçümü %90'ın altında idi. Hastaların %59,2'sinde beslenme sorunu vardı. Beslenme sorunlarının başında %55,5 uzun çiğneme, %50 katı gıdaları yutma güçlüğü ve %46,2 ağızda tutma gelmekte idi. Beslenme sorunu olan hastaların VA, boy, ÜKU, TCKK ve VKİ ortalama değerleri kontrol grubundan düfük olup, beslenme sorunu sıklığı ile motor fonksiyon kaybı şiddeti arasında pozitif korelasyon saptandı. Serebral palsi'li hastaların %51,8'inin kemik yaşı geri idi ve çoğunluğu spastik kuadriparezikti. Serum alkalen fosfataz düzeyleri SP'li hastalarda daha yüksek bulunurken, KMD ortalama değerleri kontrol grubundan daha düşüktü (p<0,0001 p<0,0001). Yürüyemeyen, yatağa bağımlı kuadriparezik SP'li hastalarda KMD en düşük saptandı. Serebral palsi'li hastaların %59,2'sinde osteoporoz, %20,3'ünde osteopeni saptandı. Puberteye girmiş SP'li hastaların GH düzeyleri, prepubertal SP'lilerden daha yüksek bufandu (p<0,01). Hastaların serum leptin, IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri kontrol grubundan düşük bulundu (p<0,0001). Motor fonksiyon kaybının en fazla olduğu kuadriparezik ve yürüyemeyen hastalarda, serum leptin IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri en düşük düzeyde idi.72 Boy kısalığı olan SP'li hastaların serum leptin, IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri, boy kısalığı olmayanlara göre daha düşüktü. Puberteye girmiş SP'li hastaların serum IGF-1 düzeyleri prepubertal SP'lilerden daha yüksek bulundu (p<0,001). Cilt altı yağ dokusunda azalma olan SP'li hastaların serum leptin, IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri, CAYDA(-) SP'lilere göre düşüktü (p40,01). Serum leptin ve IGF-1 düzeyleri ile VKİ ve TCKK arasında pozitif korelasyon vardı. Serum leptin ve IGF-1 düzeylerindeki düşüklük KMD'ndeki düşüklük ile doğru orantılıydı. Sonuç olarak bu çalışmada SP'li hastaların boy, VA, VKİ, ÜKU, TCKK değerlerinin kontrol grubuna göre düşük olduğu, spastisite, kontraktürler ve kooperasyon güçlüğü nedeniyle antropometrik ölçümlerin sağlıklı yapılamadığı, bu nedenle beslenme durumunu en iyi yansıtan TCKK ölçümünün bu çocuklarda malnütrisyonu değerlendirmede daha yararlı olduğu gösterildi. Beslenme güçlüğü, motor fonksiyon kaybı ve eşlik eden nörolojik komplikasyon sıklığının malnütrisyonu arttıran faktörler olabileceği düşünüldü. Yürüyemeyen, beslenme yetersizliği olan ve yatağa bağımlı ağır spastik kuadriparezik SP'lilerde KMD'nin düşük bulunması bu çocuklarda kemik metabolizmasının da olumsuz etkilendiğini göstermektedir. Vücut yağ oranını gösteren serum leptin düzeyleri ve temel büyüme faktörü olan IGF-1 'in SP'lilerde düşük bulunması malnütrisyonla açıklanabilir ve büyüme geriliğinin nedeni olabilir. Ayrıca serum leptin ve IGF-1 düzeyleri ve KMD arasında pozitif korelasyon olması da serum IGF-1 ve leptinin kemik metabolizması üzerine önemli etkilerinin olduğunu göstermektedir. Çalışmamızda kaslardaki enerji kullanımı doğrudan ölçülmemesine karşın serum leptin düzeylerinin CAYDA(+) spastik kuadriparezililerde daha düşük bulunması spastisite nedeni ile aşın kalori harcandığım düşündürebilir. Bu nedenle SP'li çocuklarda malnütrisyonun düzeltilmesinde kalori hesaplanırken spastisitenin de dikkate alınması ve bu çocuklarda büyüme ve beslenme bozukluğunda diğer parametrelerle birlikte serum leptin düzeylerinin de değerlendirilmesinin yararlı olacağı kanısına varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    712116

    Serebral palsi tanılı çocuklarda kemik mineral dansitesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of bone mineral density in children with cerebral palsy

    İLKNUR ÇAĞLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İHSAN KAFADAR

  2. Tez No

    428790

    Serebral palside femoral anteversiyonun klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of femoral anteversion with clinical and radiological techniques in cerebral palsy

    TÜLAY TEKDEMİR TİFTİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN SİBEL ÜNSAL DELİALİOĞLU

  3. Tez No

    314629

    Serebral palsili çocuklarda beslenme sorunları ve nutrisyonel durumun değerlendirilmesi

    Nutritional status and feeding problems in children with cerebral palsy

    MAHİR CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Beslenme ve DiyetetikTrakya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YASEMİN KARAL

  4. Tez No

    248172

    Serebral palsili çocuklarda cinsiyet, beslenme ve fonksiyonel düzeyin vücut komposizyonu üzerine etkisi

    The effect of gender, nutrition and functional levels on body composition of the children with cerebral palsy

    GAMZE BAŞOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. TÜLAY TARSUSLU

  5. Tez No

    680260

    Serebral palsili çocuklarda beslenme durumunun değerlendirilmesi

    Evaluation of nutritional status in children with cerebral palsy

    HÜSEYİN CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OLCAY GÜNGÖR

Geri Dön