Dejeneratif lumbar kombine spinal stenozda radikal dekompresyon, enstrümentasyon füzyonla kısa-orta dönem sonuçlarımız
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171453
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. MUSTAFA ÖZDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
6. ÖZET Amaç: Bu çalışmada, dejeneratif lumbar kombine spinal stenozda radikal dekompresyon, enstrümentasyon-füzyon yapılan hastaların kısa-orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Genel Bilgiler: Dejeneratif spinal stenoz, spinal kord veya köklerinin geçtikleri kanallarda çeşitli nedenlere bağlı daralması durumudur. Bu nedenler konjenital veya travma ile ilişkili kazanılmış sorunlar olabilir. Stenoz orta yaşm sonlarına kadar genellikle semptomatik hale gelmez. Dejeneratif lumbar spinal stenozun büyük kısmı konservativ olarak tedavi edilebilmesine rağmen, şiddetli stenozu olan veya segmental instabilitesi bulunan hastalar bu tedaviden çok fayda görmezler. Literatürde, minimal invaziv veya daha sofistike birçok cerrahi metod tanımlanmıştır. Yine literatürde gerek cerrahi tedavi, gerekse konservativ tedavinin sonuçlarında oldukça büyük farklar gözükmektedir. Spinal stenoz cerrahisinden sonraki ana problem; yetersiz veya yanlış seviye dekompresy onları, iyatrojenik instabilite ve dejeneratif yeni gelişime bağlı rekürrens oluşumudur. Materyal ve Metod: Ekim 2001 ile Mart 2004 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde radikal dekompresyon, enstrümentasyon-füzyon yapılan 52 hasta değerlendirildi. Ameliyat edilen hastaların çoğu cerrahi öncesi en az 6 ay boyunca konservativ tedavi görmüşler ve şikayetleri geçmemiş hastalardı. Hastaların tüm demografik verileri, etyolojileri ve semptomları kaydedildi. Daralmanın ve instabilitenin olduğu seviyeler düz grafiler ve ileri görüntüleme yöntemleri ile değerlendirildi. Ağrının derecesi Visual Analog Scala (VAS), ağrının günlük yaşama olan etkisi ise Oswestry Disability Index (ODI) ile tanımlandı. Ayrıca ağrısız yürüme mesafesi (AYM) hesaplandı. Hastalarımız, ek hastalığın, yaşın, dekompresyon-füzyon seviye sayılarının, semptom süresinin ve sakrumun fîizyona dahil edilip edilmemesinin sonuçlar üzerine etkisi araştırıldı. Bulgular: Ortalama yaş 62,1 (33-80)di. Ortalama takip süresi ise 26 (18-40) ay idi. Ameliyat öncesi ortalama VAS, ODI ve AYM'leri sırasıyla 9.0, 39.9, 88 metre şeklindeydi. Bunlar ameliyat sonrası sırasıyla 3.0, 6.8 ve 898 metre şeklinde gelişti. Bunlar istatistiki olarak değerlendirildiğinde anlamlı bir düzelmeyi gösteriyordu (PO.05). Ek hastalığın, hastanın yaşının, dekompresyon-füzyon seviye sayısının, semptom süresinin ve sakrumun füzyonunun sonuçlar üzerinde istatistiksel bir anlamı görülmedi (P>0.05). Takiplerimizde iyi ve çok iyi hasta savımız 39 (%75)dL Sonuç: Çalışmamız, şiddetli dejenere lumbar spinal stenozu olan hastalarda radikal dekompresyon, enstrümentasyon-füzyonun oldukça etkili bir tedavi metodu olduğunu göstermektedir. Bu teknikle tüm patoloji tek bir operasyonla çözülmekte, ameliyat sonrası instabilite ve dejeneratif yeni büyüme engellenmektedir. 68
Özet (Çeviri)
7. ABSTRACT Study design: Prospective and consecutive study on spinal stenosis surgery. Objective: To evaluate the efficacy of radical decompression and fusion with stabilization for severe combined canal stenosis of the lumbar spine. Summary of Background Data: Degenerative spinal stenosis is narrowing the spinal canal or neural foramina secondary to modifications that occur over time. These modificatins can be related to congenital, aquired disease including traumatic. Stenosis usually does not become symptomatic until patients reach late middle age. The majority of patients with canal stenosis of lumbar spine can be treated conservatively. However, the conservative modalities does not benefit in patients with severe stenosis or segmental instability. There have several surgical methods including minimally invasive or more sophisticated described in literature. There is no uniform results in either surgery or conservative treatment. The main problems after spinal stenosis surgery are reccurence of the symptoms due to inadequate or wrong level/levels decompession, iatgenic instability and degenerative regrowth. This study was especially focused on mid-term clinical results of multi-level laminectomies with facetectomy plus stabilization for the treatment of severe canal stenosis. Material and Methods: Radical decompressive surgery with stabilization was performed in fifty-two patients with multi-level severe canal stenosis between 2001 and 2004 at our instiution. Fifty of one hundred and twenty four patients were good candidate for surgery because of they no response for conservative treatment for least six months and meanwhile their symptoms were progressed. All patients' demographic datas, etiologies and symptoms were recorded. The number of stenotic segments and instability were evaluated with plain radiograph and advance radiology. The degree pain was assessed with Visual Analog Scale(VAS). Also Oswestry Disability Index (ODI) was used for patient daily activities with pain. Additionally, the walking capacity distance(WCD) was assessed preoperatively. We also investigated to the patients' co morbidities, fusion extention to the sacrum, duration of symptoms, patient age and decompression-fusion levels affects on clinical results. Results.* The average age was 62.1(33-80). The average follow-up was 26 months (18-40). The average preoperative WCD, VAS and ODI was 88 m., 9.0 and 39.9 respectively. And they improved to 898 m., 3.0 and 6.8 respectively at last follow- up visit. Statistically significance was found between preoperative and postoperative WCD, VAS and ODI values (p
Benzer Tezler
- Dejeneratif lomber spinal stenozlu hastalarda ve fikse kadavralarda redundant sinir kökleri
Başlık çevirisi yok
ALİ KALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Dinamik ve rijit posterior lomber spinal enstrümantasyon cerrahisinde interbody füzyon kombinasyonu yapılan ve yapılmayan olgularının radyolojik ve klinik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of radiological and clinical results of cases with and without interbody fusion combination in dynamic and rigid posterior lombar spinal instrumentation surgery
EMİR DARCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ENDER OFLUOĞLU
- Lomber spinal stenozlu hastalarda nöropatik ağrı skalalarının değerlendirilmesi
The evaluation of neuropathic pain scales in patients with lumbar spinal stenosis
NEVAL BOZOK ARAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİDAYET SARI
- İntervertebral disk dejenerasyonu olan hastalaraintradiskal ozon ve ozon +PRP tedavi sonuçlarınınretrospektif olarak klinik ve radyolojik karşılaştırılması
Retrospective clinical and radiological comparison ofintradiscal ozone and ozone +PRP therapy results inpatients with intervertebral disc degeneration
GÜLSELİ BERİVAN SEZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR KABATAŞ
- Lomber spinal stenoz hastalarında posterior dekompresyon ve posterior enstrümantasyonun klinik, oswestry maluliyet skalası, elektrofizyolojik ve radyolojik sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of posterior decompression and posterior enstrumantation with clinical results, oswestry scale, electrophysilogical and radiologic scores at lomber stenosis patients.
ÖZGÜR BÜLBÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Ortopedi ve TravmatolojiUfuk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERK GÜÇLÜ