Karaciğer sirozunda hipogonadizm
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 24593
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
50 ÖZET Karaciğer sirozlu erkeklerde testiküler atrofi, jinekomasti, kadın sı görünüm, arteriyel örümcek, palmar eritem ve kıllanma azalmasının mey dana geldiği yüzyıllardır bilinmektedir. Hipotalamo-hipofizer-gonadal aks fonksiyonları, alkolik sirozlularda nonalkolik vakalara göre daha çok araştı rılmış; hipogonadizm-feminizasyonun gelişmesinde alkolün daha büyük rolü olduğu ileri sürülmüştür. Bu çalışma, alkolik ve KVH'e bağlı karaci ğer sirozlu hastalardaki hipogonadizmin klinik ve biyoşimik bulgularını kar şılaştırarak, hipogonadizmin meydana gelmesinde kronik karaciğer hastalı ğının rolünü değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. İstanbul Tıp Fakültesi, Gastroenterohepatoloji Bilim Dalı'nda yatırılarak karaciğer sirozu tanısı konan 18-60 yaş arası, gonadal fonksi yonları etkileyen herhangi bir ilaç kullanmayan 56 hasta ve yaş yönünden benzerliği olan 20 sağlıklı erkek (kontrol grubu) çalışmaya dahil edilmiş tir. Hastalardan karaciğer sirozu alkole bağlı olan 23 'ü grup I'i; kronik HBV, HDV ve HCV infeksiyonlarına bağlı olan 33'ü grup H'yi oluşturmuş tur. Grup I ve II arasında Child evresi yönünden benzerlik vardır. Karaci ğer sirozlu tüm hastalarda libido kaybı, impotens, kıllanmada azalma, pal mar eritem, arteriyel örümcek, jinekomasti ve testis hacimleri araştırılmış; grup I'den 7, grup IPden 15 vakada spermiogram yapılmıştır. Hastalık ve kontrol gruplarında serum LH, FSH, prolaktin, testosteron, serbest testos teron, estradiol, androstenedion, DHEA-S ve SHBG seviyeleri tayin edil miştir. Karaciğer sirozlu her iki grupda kontrollere göre estradiol, and-51 rostenedion, SHBG düzeyleri yüksek; testosteron, FSH, prolaktin normal; serbest testosteron ve DHEA-S seviyeleri ise düşük bulunmuştur. KVH'e bağlı sirozlu vakalarda kontrollere göre LH ve estradiol/testosteron oranı artmıştır, alkolik sirozlularda ise anlamlı bir fark göstermemiştir. Seks ste- roidleri ve SHBG düzeyleri yönünden grup I ve II arasındaki farklılıklar anlamsızdır. Alkolik ve KVH'e bağlı karaciğer sirozlu hastalarda Child C evresinde, Child A'ya göre estradiol daha yüksek, serbest testosteron ise daha düşüktür. Karaciğer sirozlu her iki grupda impotens, libido kaybı, kıllanma- da azalma, palmar eritem, arteriyel örümcek ve jinekomasti saptanan has taların oranları ile testis hacimleri arasında anlamlı farklılıklar tesbit edil memiştir. Hastaların spermiogram tetkiklerinde sperm konsantrasyonunda ve motilitesinde azalma saptanmıştır. Alkolik ve KVH'e bağlı sirozlularda semen hacmi, azoospermili vakaların sayısı ve motilite oranları yönünden benzerlik vardır. Sonuç olarak karaciğer sirozlu hastalarda, estradiol düzeylerinde artma ile karakterli hiperöstrojenemi, serbest testosteron ve DHEA-S sevi yelerinde azalma ile karakterli hipoandrojenemi bulunduğu, karaciğer siro zunun ilerlemesi ile bu anormalliklerin daha da belirginleştiği saptanmış tır. Alkolik ve KVH'e bağlı karaciğer sirozlu vakalar arasında hipogona- dizm-feminizasyonun laboratuar (seks hormon konsantrasyonları ve spermi ogram) ve klinik özellikleri yönünden bir fark yoktur. Bu bulgular, hipogo- nadizm ve feminizasyonun meydana gelmesinde, kronik karaciğer hastalığı nın primer rol oynadığını düşündürmektedir. Hipoandrojenemi ve sperma- togenez amormalliklerine rağmen, grup I'de LH ve FSH normal; grup H'de ise sadece LH hafif derecede yükselmiştir. Primer testiküler disfonksiyon, seks steroidlerinin metabolizmalarında bozukluk ve özellikle alkolik vaka larda hipotalamo-hipofizer defekt, karaciğer sirozunda hipogonadizm ve feminizasyonun gelişmesinden sorumlu fizyopatolojik mekanizmalar arasın da gözükmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Postnekrotik karaciğer sirozlu erkeklerde hipotalamik-pituiter-gonadal eksen fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ÖMER ÖZBAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes ÜniversitesiPROF.DR. MEHMET YÜCESOY
- Karaciğer sirozunda etiyoloji ve hastalık evresi ile diyastolik disfonksiyon ve brain natriüretik peptid (BNP) arasındaki ilişki
The relationship between etiology and grade of disease diastolic dysfunction and brain natriuretic peptid (BNP) in liver cirrhosis
MELİH BANİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYHAN BALKAN
- Karaciğer sirozunda helicobacter pylori sıklığı ve sirozun şiddeti ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
DAMLA KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. CAN DAVUTOĞLU
- Karaciğer sirozunda safra kesesi taşı sıklığı
Frequency of cholelithiasis in cirrhotic patients
ENGİN GÖNÜLTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
GastroenterolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ASLAN