Klinik Staphylococcus aureus izolatlarında metisilin direncinin fenotipik ve genotipik yöntemlerle araştırılması
Investigation of methicillin resistance with phenotypic and genotypic methods in clinical isolates of Staphylococcus aureus
- Tez No: 339725
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜNER SÖYLEDİR
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: BORSA, mecA, MRSA, Fenotip, Genotip, Metisilin, Oksasilin, Staphylococcus aureus, İlaçlara direnç, İlaçlara direnç-mikrobiyal, BORSA, mecA, MRSA, Phenotype, Genotype, Methicillin, Oxacillin, Staphylococcus aureus, Drug resistance, Drug resistance-microbial
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Metisiline heterojen dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) kökenleri mecA geni taşımalarına rağmen rutin testlerle her zaman saptanamamakta, bazı kökenler ise mecA geni taşımadıkları halde metisiline dirençli olarak tanımlanabilmektedir. Sınırda oksasilin direncine sahip olan ve ?Borderline resistant S. aureus? (BORSA) olarak adlandırılan bu kökenlerdeki direncin bir nedeni aşırı beta laktamaz üretimi, bir diğer nedeni de penisilin bağlayan proteinlerdeki modifikasyonlardır. Çalışmamızda test edilen 338 S. aureus kökeninde metisilin direncini saptamak üzere disk difüzyon (DD) yöntemi ile sefoksitin ve oksasilin duyarlılıkları, agar dilüsyon yöntemi ile oksasilin MİK değerleri ve PZR yöntemi ile mecA varlığı ve uzamış inkübasyonla zon içi üremeye dayalı olarak heterodirenç araştırılmıştır. Çalışmamızda heterodirenç gösteren bir köken saptanmamıştır. Rutin yöntemlerle MRSA olarak tanımlanan 138 kökenin 136?sı mecA pozitif olup, tüm kökenler sefoksitin DD ile doğru tanımlanmıştır. Oksasilin DD ise mecA negatif 2 kökeni orta olarak saptamıştır. Oksasilin DD orta ve oksasilin MİK 1 µg/ml olan bu iki köken ile mecA negatif olup oksasilin MİK 2 µg/ml olan 2 kökenin beta laktamaz üretimlerine bakıldığında bu 4 kökenin 60. dakikadaki enzim aktiviteleri pozitif kontrole kıyasla 2 kat fazla bulunmuştur. Buna göre hastanemiz izolatları içerisinde BORSA oranımız %1,9 olarak belirlenmiştir. Çalışmamızda rutin yöntemlerle MRSA olarak bildirilen kökenlerin %1,4?ü mecA negatif olup, aşırı beta laktamaz üretimi nedeniyle MRSA fenotipi sergilemiştir. Bu tür izolatların saptanma sıklığı çok düşük olmakla birlikte, gereksiz glikopeptid kullanımını önlemek amacıyla bu kökenlerin varlığı göz ardı edilmemelidir. Rutinde bu tür kökenlerin saptanması için ek testlerin kullanımına ilişkin daha fazla kökenle yapılacak çalışmalara gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
Heterogeneous methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains can not always be identified by routine tests, despite the presence of mecA gene. Some strains can also be identified as methicillin resistant even though they don't carry mecA gene. One reason for these strains having borderline oxacillin resistance and named as `Borderline resistant S. aureus? (BORSA) is hyperproduction of beta lactamase and another reason is the modifications of penicilin binding proteins. In our study, 338 S. aureus strains were tested by disc diffusion (DD) method for cefoxitin and oxacillin susceptibility, by agar dilution method for oxacillin MIC, by PCR for presence of mecA gene and by prolonged incubation regarding of intrazonal growth for heteroresistance in order to detect methicillin resistance. None of the strains showed heteroresistance in our study. 136 of 138 strains rouitinely identified as MRSA were mecA positive and all strains were confirmed by cefoxitin DD test. Oxacillin DD test determined two mecA negative strains as intermediate. Two strains, which are oxacilin DD intermediate and having oxacilin MIC 1 µg/ml together with another two strains which are mecA negative and oxacilin MIC 2 µg/ml were examined for beta lactamase activity at 1 hour and enzyme activity of these 4 strains showed 2 fold increase compared to positive control. According to these results, rate of BORSA is determined as %1,9 in the isolates from our hospital. In our study, 1,4% of strains determined as MRSA in routine were mecA negative and showed MRSA phenotype due to the hyperproduction of beta lactamase. Although the detection frequency of these isolates is very low, their existence should be considered in order to prevent unnecessary glycopeptide consumption. In conclusion, further investigation on more strains by additional tests is needed to clarify such strains precisely in routine.
Benzer Tezler
- Metisiline dirençli staphylococcus aureus saptanmasında fenotipik ve genotipik yöntemlerin karşılaştırılması ve Staphylococcus Aureus'larda klonol yayılımın AP-PCR ile saptanması
Comparison of phenotypic and genotypic methods for the identification of methicillin resistant staphylococcus aureus, and investigation of the spread of these isolotes by AP-PCR
TUBA ATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
MikrobiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ZEYNEP GÜLAY
- Hastane kökenli koagülaz negatif stafilokok suşlarında oksasilin direncinin moleküler ve geleneksel yöntemlerle araştırılması
Evaluation of oxacillin resistance by traditional and molecular methods in nosocomial strains of coagulase negative staphylococci
HASAN PEKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Moleküler TıpDokuz Eylül ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE YÜCE
DOÇ. DR. NUR YAPAR
- Klinik örneklerden izole edilen staphylococcus suşlarının direnç profillerinin belirlenmesi
Determining resistance profiles of staphylococci strains that isolated from clinical samples
TEYDE ÇALIŞKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
MikrobiyolojiAfyon Kocatepe ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZAFER ÇETİNKAYA
- Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Uygulama ve Araştırma Hastanesi sağlık çalışanlarında S. aureus ve MRSA taşıyıcılığının saptanması ve MRSA tanı yöntemlerinin karşılaştırılması
Determination of MRSA and S.aureus carriage amoung health care personnel of Cumhuriyet University Health Service Practice and Research Hospital and comparision of MRSA diagnosis methods
SERPİL KOŞUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
MikrobiyolojiCumhuriyet ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP SÜMER
- Klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının metisilin dirençlilik genlerinin belirlenmesi
Determination of methicillin resistance genes of Staphylococcus aureus strains isolated from clinical specimens
ELİF BAYTAROĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
BiyoteknolojiGazi ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEHRA NUR YÜKSEKDAĞ
- Klinik materyallerden izole edilen staphylococcus aureus suşlarında makrolid, linkozamid ve streptogramin B direncinin fenotipik ve genotipik yöntemlerle araştırılması
Investigation of macrolide, lincosamide and streptogramin B resistance in staphylococcus aureus clinical isolates by phenotypic and genotypic methods
FATMA AYDENİZ OZANSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
MikrobiyolojiPamukkale ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURAL CEVAHİR