Histerektomi vakalarında preoperatif anksiyetenin postoperatif ajitasyon ve ilk analjezik tüketimine etkisi
The effect of preoperative anxiety on agitation and postoperative analgesic consumptyion in histerectomy operations
- Tez No: 352655
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TÜLAY ÖZKAN SEYHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi, Anksiyete, Ağrı-postoperatif, Histerektomi, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Preoperatif dönem, Analgesia, Anxiety, Pain-postoperative, Hysterectomy, Postoperative period, Postoperative complications, Preoperative period
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Preoperatif anksiyete stres yanıta, buna bağlı hemodinamik değişikliklere ve perioperatif süreçte artan anestezik ve analjezik tüketimine neden olabilir. Bu çalışma, preoperatif anksiyetenin uyanma dönemindeki ajitasyon ve erken postoperatif ağrıya etkisini incelemeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Etik Kurul onayı ve hasta onamı alındıktan sonra elektif total abdominal histerektomi ve bilateral salpingo-ooferektomi (TAH-BSO) operasyonu olacak 70 hasta çalışmaya alındı. Preoperatif dönemde hastaların anksiyeteleri Amsterdam Preoperatif Anksiyete ve İnformasyon Skalası (APAIS) kullanılarak anestezi ve cerrahi endişesi (toplam endişe) ile bilgi edinme isteği değerlendirildi. Standart anestezi uygulaması sonrası uyanma dönemindeki ajitasyon Riker Ajitasyon Sedasyon Skalası ile değerlendirilerek, skorun 4 olmasına kadar geçen süre kaydedildi. Postoperatif analjezik gereksinimi Verbal Ağrı Skalası (VAS) ile değerlendirildi. VAS<4 olana dek bölünmüş dozlarda tramadol uygulandı. İlk analjezik gereksinimi ve VAS<4 olana dek geçen süre ile toplam tramadol miktarı kaydedildi. Bulgular: Hastalar APAIS skoruna göre iki gruba ayrıldı: Grup I (APAIS skoru<9, n=31) ve Grup II (APAIS skoru ? 9, n=35). Riker skoru 4 olana dek geçen süre, anestezinin sonlandırılmasından ilk analjezik gereksinimine ve VAS<4 olana dek geçen süre iki grupta da benzerdi. Tüketilen toplam tramadol miktarı Grup I?de 53,1±24,5 mg ve Grup II?de 54,6±27,1 mg olarak bulundu (p=0,810). Tramadol tüketimi ile toplam endişe skoru arasında korelasyon saptanmadı (r2=0,002, p=0,7539). Sonuç: APAIS anketi ile değerlendirilip eşik değer 9 olarak kabul edildiğinde, TAH-BSO hastalarının preoperatif anksiyete düzeyinin erken derlenme döneminde ajitasyona ve erken postoperatif ağrıya etkisinin olmadığı sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Aim: Preoperative anxiety can cause stress response and related hemodynamic disturbances, increased perioperative analgesic and anesthetic requirements. This study aims to investigate the relationship between preoperative anxiety, emergence agitation and early postoperative analgesia. Material and Methods: Following Institutional Ethics Committee approval and patient consent, 70 patients in whom elective total abdominal hysterectomy and bilateral salphingooopherectomy (TAH-BSO) was enrolled in the study. Preoperative anxiety and wish for information about anesthesia and surgery was assessed with Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). After standard anesthesia management, patients? emergence agitation was evaluated with Riker?s Agitation and Sedation Scale and the time to reach a score of 4 was recorded. Verbal Pain Scale (VPS) was used for rating acute postoperative pain. Tramadol was titrated till VAS<4. Time from anesthesia conclusion to first analgesic request, the time to reach a score of VAS<4 and total tramadol requirement was recorded. Results: Patients were divided into two groups using APAIS score; Group I (APAIS score<9, n=31) and Group II (APAIS score ? 9, n=35). The time to reach a score of 4 in Riker?s scale, time from anesthesia conclusion to first analgesic request, time to VAS<4 were similar in both groups. Total tramadol consumption found 53,1±24,5 mg and 54,6±27,1 mg in Groups I and II respectively (p=0,810). No correlation was found between tramadol requirement and total anxiety score (r2=0,002, p=0,7539). Conclusion: With a cut-off score of 9 in APAIS, preoperative anxiety does not affect emergence agitation and early postoperative tramadol consumption in TAH-BSO patients.
Benzer Tezler
- Laparoskopik histerektomi hazırlığında lifsiz diyet ve lavman uygulamalarının karşılaştırılması
Comparison of fiber free diet and mechanical bowel preparation before benign laparoscopic hysterectomies
MELTEM KOÇ ÇAKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumBursa Uludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMAL ÖZERKAN
- Benign endikasyonla yapılan histerektomi ve miyomektomilerde saptanan okült uterin sarkomlarda progresif inflamasyon indekslerinin sarkom prediksiyonundaki önemi
The importance of progressive inflammation indexes in sarcoma prediction in occult uterine sarcomas detected during hysterectomy and myomectomies performed for benign indications
MUSTAFA ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELEN DOĞAN
- Laparoskopik Myomektomi vakalarında barbed sütur ile vicryl süturun karşılaştırılması ; Randomize çalışma
Comparison of barbed suture and vicryl suture in Lparoscopic Myomectomy cases; A randomized study
SEZİN ATEŞ TATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURAK KARADAĞ
- Vajinal histerektomi ve total abdominal histerektomi sonuçlarınınkarşılaştırılması
Comparison of vaginal hysterectomy and total abdominal hysterectomyresults
MELİSA ÇETİN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRE SİNAN GÜNGÖR
- Endometrial örnekleme sonucunda EIN saptanan hastaların frozen - sectıon ve nıhaı patolojı sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of frozen section and final pathology results in patients with detected EIN following endometrial sampling
HİLAL YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ELİF TOZKIR
DR. MİNE GÜRAY UZUN