Kronik hemodializ hastalarındaki anemide recombinant human erythropoietin (rHuEPO) tedavisinin hematolojik ve kardiyovasküler sonuçları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 37499
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ALİ BAŞÇI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Anemi, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Eritropoietin, Anemia, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Erythropoietin
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
- 73 - ÖZET Kronik böbrek yetmezliğine ikincil olarak gelişen aneminin etyopatogenezindeki en önemli faktör erythropoietin eksikliğidir. ryhropoiet'in klinik kullanım alanına girmesiyle bu aneminin başarılı bir şekilde tedavisi sağlanmıştır. Tedavinin uzun süreli sonuçlarını gözlemek amacıyla, hematok- rit düzeyleri %24 ve altında olan 17 kronik hemodializ hastasına (12 erkek, 5 kadın) haftada 2 kez, 50 ü/kg, SC rHuEPO başlanmıştır. Ortalama 15.7 (11-20) ay olan izlem süresi sonunda, kullanılmakta olan rHuEPO dozu, haftada 2 kez, 52.06+6.32 ü/kg saptanmıştır. Bu tedavi ile, hematokrit düzeyi, %19. 99+0. 68 'den, %30.56+1.30'a yük selmiştir. 6 hastada enfeksiyon (2 hasta), süreğen şiddetli meno- raji, demir eksikliği, serum alüminyum düzeyi yüksekliği ve peri- kardit (l'er hasta) nedeniyle belirli dönemlerde tedaviye yanıtsızlık gözlenmiştir. Tedavi öncesi, son 6 aydaki kan transfüzyonu gereksinimi 5.2±0.7»ü iken, sağaltım sırasında sadece 2 hastada kan transfüz yonu gereksinimi olmuştur. Tedavi ile, serum demiri 111.7+14.7 gamadan, 72.5+8.5 gama'ya (p<0.05), serum ferritini 819.9+73.5 ng/ml'den 291.8+46.2 ng/ml'ye (p<0.01) düşmüştür. Aneminin parsiyel düzelmesinin kardiak ve hemodinamik para metreler üzerindeki etkisi de araştırılmıştır. Sonuçlar tabloda görülmektedir :- 74 - Tedavi öncesi tzlem Sonu P değeri Sistolik KB(mmHg) 129.45+6.46 138.26+5.53 < 0,05 Diastolik KB(mmHg) 75.52+3.39 86.57+3.38 < 0,01 NABIZ (/dk) 90.88+4.00 81.88+3.52 < 0,05 LVEDD (cm) 4.65±0.16 4.18+0.18 < 0,01 LVESD (cm) 3.48+0.19 2.97+0.16 < 0,01 IVST (cm) 1.28+0.06 1.11+0.05 < 0,01 LVPWT (cm) 1.21+0.05 1.08+0.05 < 0,01 LVMI(gr/nP) 169.8 ±13.4 120.4 ±12.7 < 0,01 EF (%) 56.29±4.08 63.49±2.53 < 0,05 FK{%) 25.34+2.42 29.22+0.18 < 0,05 (Kısaltmalar: KB: Kan basıncı; LVEDD, LVSED: Sol ventrikül diastol sonu ve sistol sonu çapları; IVST,LVPWT: tnterventriküler septum ve sol ventrikül arka duvar kalınlıkları; EF: Ejeksiyon fraksiyo nu; FK: Fraksiyonel kısalma) Bu tedavi sırasında, hiçbir hastada kontrolsüz hipertansiyon, konvulziyon, arteriovenöz fistülde tromboz, allerjik reaksiyon, kemik ağrısı gibi yan etkiler ortaya çıkmamıştır. Sonuç olarak; Düşük doz SC rHuEPO tedavisinin, kronik hemo- dializ hastalarının anemisini düzelttiği,bu parsiyel düzelmenin, hafif kan basıncı yükselmesi ve demir eksikliği dışında olumsuz bir etkiye neden olmadığı saptanmıştır. Ayrıca annemin düzelmesiy le birlikte, sol ventrikül kitlesinde belirgin azalma, sol ventri kül fonksiyonlarında iyileşme gözlenmiştir. Bu gözlem, aneminin, sol ventrikül hipertrof isinde, hipertansiyondan bağımsız olarak, önemli bir rol oynadığını düşündürmüştür.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Periton diyalizi hastalarında parenteral idame demir tedavisinin oksidan stres ve antioksidan savunma üzerine etkileri
The effects of intravenous iron treatment on oxidant stress in continuous ambulatory peritoneal dialysis
FUNDA SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NefrolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. CANER ÇAVDAR
- Rekombinant insan eritropoetini uygulanan hemodiyaliz hastalarında antihipertansif ilaç tedavisinin serum eritropoetin düzeylerine etkisi
The Effect of antihypertensive drug therapy on serum erythropoietin levels in hemodialysis patients on recombinant human erythropoietin therapy
AYÇE ÇELİKER
Doktora
Türkçe
1999
Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe ÜniversitesiBiyofarmasötik ve Farmokokinetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT ÖNER
- Kronik hemodiyaliz hastalarındaki anemide rekombinant insan eritropoietinin etkileri
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA CİRİT
- Hemodiyaliz hastalarında serum çinko düzeyi ile anemi ve tedavisi ve diğer ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
The evaluation of serum zinc levels and anemia in hemodialysis patients and releated factors
MEHMET ZEKİ AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ITIR YEĞENAĞA
- Hemodiyaliz hastalarında eritropoietinin oksidan stres ve antioksidan savunma sistemi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
CANER ÇAVDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ.DR. TANER ÇAMSARI