Serebral kontüzyonda prognoz tayini
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 40776
- Danışmanlar: PROF.DR. MAHİR TEVRÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Kafa, Kontüzyonlar, Prognoz, Radyografi, Yaralar ve yaralanmalar, Head, Contusions, Prognosis, Radiography, Wounds and injuries
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI - SONUÇ VE ÖZET Bu çalışmada 1990-1992 yılları arasında HNH Acil Nöroşirurji Polikliniğinde kontüzyo serebri saptanılarak yatırılan 105 olgunun yaş, cins, başlangıç GKS skoru, pupil reaksiyonları ve motor cevapları, kraniografi bulguları, birlikte bulunan travma, kraniai BT de saptanılan kontüzyonun tipi, sayısı, oluşturduğu orta hat şiftine göre sonuçlar değerlendirilmiş, bu parametrelerin prognoza etkileri tartışılarak veriler literatür ile karşılaştırılmıştır. Çalışmadaki 105 olgunun 25'i kadın, 80'i erkek olup ortalama yaş 38.8 bulunmuştur. Çalışma sonunda ilerleyen yaşın mortalite üzerinde belirgin etkisi olduğu, seks faktörünün ise prognoza etkisi olmadığı görüldü. Başta yaya iken olanlar olmak üzere trafik kazalarının, kontüzyo serebri oluşumunda ilk sırayı aldığı dikkati çekti. Hastaların bilinç durumlarını değerlendirmekte kullandığımız Glasgow Koma Skalasının, prognoz tayininde belirli şekilde yardımcı olduğu görüldü. Koma skalasında yer alan motor postürün ise prognoz tayininde ayrıca yardımcı bir parametre olduğu görülüyordu. Anormal motor postür veren hastalarda yüksek oranlarda mortalite ile karşılaşıldı. Pupil ışık reaksiyonunun da klinik değerlendirimde motor postür gibi önemli bir prognostik gösterge olduğu saptandı. Bilateral pupil ışık reaksiyonu kayıp olan hastalardan da kurtulan olmadı. Hastaların acil servisimize müracaatlarında çektirilen kraniografilerinde fraktür oranı %61.9 idi. Ancak fraktür mevcudiyetinin prognoz üzerine etkisinin anlamlı olmadığı görüldü. Çalışma grubunda bulunan kontüzyo serebriii hastaların %22.8'inde kafa travmasına ilaveten başta uzun kemik fraktürü (%58.3), göğüs travması (%20.8), batın travması (%12.5) ve pelvis fraktürü (%8.3) mevcut idi. Pür kafa travmasında prognoz daha iyi iken, buna diğer travmalarda eklendiğinde mortalitenin arttığı dikkati çekti. Kontüzyo serebrinin kesin tanısını koymamıza yardımcı olan kraniai tomografi tetkiki prognoz tayininde de yardımcı idi. Özellikle kontüzyonun tipi ile sonuç arasındaki ilişki dikkate değerdi. Şayet kontüzyon tekil ve/veya ekstraserebral hematom varsa (tip 3) mortalite oranı %9.7 iken tek taraflı 48multipl kontüzyon ve/veya subdural hematom durumunda (tip 4) ölüm oranı % 38.5 a çıkıyordu. Bu ikisinin arasında yer alan bilateral multipl beyin kontüzyonu halinde vefat oranı % 26.7 olarak bulundu (tip 5). Tomografide saptanılan kontüzyonun sayısını da prognostik açıdan yol gösterici bulduk. Multipl kontüzyon kötü prognozu da beraberinde getiriyordu. Ancak multipl kontüzyon, kontüzyon tiplendirmesinde de bu nedenle parametre olarak incelenmiş ve bu tip 5 olarak isimlendirilmiştir. Bizim çalışmamızda ele aldığımız ve literatür ile uyuşmayan tek veri BT deki orta hat şiftinin prognoza etkisi olmuştur. Şifti olan hastaların % 50 sinin vefat etmesi, olmayanların ise % 16.8 lik vefat oranı istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç olarak ileri yaş, düşük GKS skoru, anormal motor cevap, anormal pupil ışık reaksiyonu, birlikte diğer sistem travmalarının bulunması, kontüzyonun multipl olması ve beraberinde SDH bulunmasının prognozu kötü yönde etkilediği görüldü. 49
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kafa travması ile başvuran hastalarda travmatik beyin yaralanması prognozu ile MPV (mean platelet volume) parametresi arasındaki ilişki
The relationship between traumatic brain injury prognosis and MPV (mean platelet volume) parameter in patients presenting with head injury
BEYAZIT CESUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSüleyman Demirel ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESRİN GÖKBEN BECEREN
- Deneysel kafa travmasında BOS protein S100B kinetiği, travmatize doku miktarı ile ilişkisi ve deksametazonun etkisi
Başlık çevirisi yok
YURDAL SERARSLAN
- Deneysel travmatik beyin hasarı modelinde serebral kan akımıdeğişikliklerinin ve kortikal yayılan depolarizasyonların incelenmesi
Investigation of cerebral blood flow changes and corticalspreading depolarizations in experimental traumatic brain injury model
ŞAHİN HANALİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NöroşirürjiHacettepe ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİKE MUT AŞKUN
- Deneysel kafa travması modelinde high mobility group box-1 protein düzeylerinin oksidatif stres, apoptoz, serebral ödem ve kan beyin bariyeri üzerine etkilerinin araştırılması
The effect of high mobility group box-1 protein on cerebral edema, blood-brain barrier, oxidative stress and apoptozis in traumatic brain injury
ŞEVKET EVRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NöroşirürjiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA AZİZ HATİBOĞLU
- Kapsaisin'in farelerde travmatik beyin hasarı sonrası nöroprotektif etkileri
Neuroprotective effects of capsaicin after traumatic brain injury in mice
BERİL GÜL HELVACI
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Biyolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiSinir Bilim Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DR. ÖĞR. ÜYESİ TAHA KELEŞTEMUR