Geri Dön

Serebral kontüzyonda prognoz tayini

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 40776
  2. Yazar: NEŞE KESER
  3. Danışmanlar: PROF.DR. MAHİR TEVRÜZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1994
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

VI - SONUÇ VE ÖZET Bu çalışmada 1990-1992 yılları arasında HNH Acil Nöroşirurji Polikliniğinde kontüzyo serebri saptanılarak yatırılan 105 olgunun yaş, cins, başlangıç GKS skoru, pupil reaksiyonları ve motor cevapları, kraniografi bulguları, birlikte bulunan travma, kraniai BT de saptanılan kontüzyonun tipi, sayısı, oluşturduğu orta hat şiftine göre sonuçlar değerlendirilmiş, bu parametrelerin prognoza etkileri tartışılarak veriler literatür ile karşılaştırılmıştır. Çalışmadaki 105 olgunun 25'i kadın, 80'i erkek olup ortalama yaş 38.8 bulunmuştur. Çalışma sonunda ilerleyen yaşın mortalite üzerinde belirgin etkisi olduğu, seks faktörünün ise prognoza etkisi olmadığı görüldü. Başta yaya iken olanlar olmak üzere trafik kazalarının, kontüzyo serebri oluşumunda ilk sırayı aldığı dikkati çekti. Hastaların bilinç durumlarını değerlendirmekte kullandığımız Glasgow Koma Skalasının, prognoz tayininde belirli şekilde yardımcı olduğu görüldü. Koma skalasında yer alan motor postürün ise prognoz tayininde ayrıca yardımcı bir parametre olduğu görülüyordu. Anormal motor postür veren hastalarda yüksek oranlarda mortalite ile karşılaşıldı. Pupil ışık reaksiyonunun da klinik değerlendirimde motor postür gibi önemli bir prognostik gösterge olduğu saptandı. Bilateral pupil ışık reaksiyonu kayıp olan hastalardan da kurtulan olmadı. Hastaların acil servisimize müracaatlarında çektirilen kraniografilerinde fraktür oranı %61.9 idi. Ancak fraktür mevcudiyetinin prognoz üzerine etkisinin anlamlı olmadığı görüldü. Çalışma grubunda bulunan kontüzyo serebriii hastaların %22.8'inde kafa travmasına ilaveten başta uzun kemik fraktürü (%58.3), göğüs travması (%20.8), batın travması (%12.5) ve pelvis fraktürü (%8.3) mevcut idi. Pür kafa travmasında prognoz daha iyi iken, buna diğer travmalarda eklendiğinde mortalitenin arttığı dikkati çekti. Kontüzyo serebrinin kesin tanısını koymamıza yardımcı olan kraniai tomografi tetkiki prognoz tayininde de yardımcı idi. Özellikle kontüzyonun tipi ile sonuç arasındaki ilişki dikkate değerdi. Şayet kontüzyon tekil ve/veya ekstraserebral hematom varsa (tip 3) mortalite oranı %9.7 iken tek taraflı 48multipl kontüzyon ve/veya subdural hematom durumunda (tip 4) ölüm oranı % 38.5 a çıkıyordu. Bu ikisinin arasında yer alan bilateral multipl beyin kontüzyonu halinde vefat oranı % 26.7 olarak bulundu (tip 5). Tomografide saptanılan kontüzyonun sayısını da prognostik açıdan yol gösterici bulduk. Multipl kontüzyon kötü prognozu da beraberinde getiriyordu. Ancak multipl kontüzyon, kontüzyon tiplendirmesinde de bu nedenle parametre olarak incelenmiş ve bu tip 5 olarak isimlendirilmiştir. Bizim çalışmamızda ele aldığımız ve literatür ile uyuşmayan tek veri BT deki orta hat şiftinin prognoza etkisi olmuştur. Şifti olan hastaların % 50 sinin vefat etmesi, olmayanların ise % 16.8 lik vefat oranı istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç olarak ileri yaş, düşük GKS skoru, anormal motor cevap, anormal pupil ışık reaksiyonu, birlikte diğer sistem travmalarının bulunması, kontüzyonun multipl olması ve beraberinde SDH bulunmasının prognozu kötü yönde etkilediği görüldü. 49

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Kafa travması ile başvuran hastalarda travmatik beyin yaralanması prognozu ile MPV (mean platelet volume) parametresi arasındaki ilişki

    The relationship between traumatic brain injury prognosis and MPV (mean platelet volume) parameter in patients presenting with head injury

    BEYAZIT CESUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESRİN GÖKBEN BECEREN

  2. Yüksekten düşen travma hastalarının demografik verileri ile morbidite ve mortaliteye etkili faktörler (2005-2008 yılları arasındaki 2252 vakalık seri) (Retrospektif Çalışma)

    the injury patients falls from height who demographic structures with effective factors of mortality and morbidity.

    MUSTAFA İÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CAHFER GÜLOĞLU

  3. Deneysel travmatik beyin hasarı modelinde serebral kan akımıdeğişikliklerinin ve kortikal yayılan depolarizasyonların incelenmesi

    Investigation of cerebral blood flow changes and corticalspreading depolarizations in experimental traumatic brain injury model

    ŞAHİN HANALİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NöroşirürjiHacettepe Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİKE MUT AŞKUN