Geri Dön

Şişli Etfal Hastanesi çocuk kliniğine 1990-1993 yılları arasında yatan akut romatizmal ateşli hastaların retrospektif incelenmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 40819
  2. Yazar: EJDER SEÇKİNER
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1994
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

ÖZET VE SONUÇ Dünyada ve ülkemizde çocuk hekimlerini uğraştıran önemli bir hastalık olan akut romatizmal ateş hakkında ülkemizde yeterli araştırma yoktur. Bu çalışmada İstanbul Şişli Etfal Hastanesine 1990-1993 yılları ara sında yatan akut romatizmal ateşli hastaların klinik ve laboratuar özellikleri modifiye Jones kriterlerine göre retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmada elde edilen bulgular: Hastaların çoğu Aralık-Ocak-Şubat aylarında görüldü. Soğuk kış aylarında streptokok enfeksiyonu sıklığına paralel olarak romatizmal ateşli hastalarında kış aylarında arttığını tespit ettik. Yaş olarak vakalarımız 5-14 yaşları arasındaydı. En fazla vaka 12 yaşında tespit edildi. Vakalarımızda boğaz kültüründe pozitiflik % 8,6, ASO pozitifli ği, % 92,3, geçirilmiş kızıl, tonsilit öyküsü % 38 olarak tespit edildi. Klinik bulgulardan en sık gözlenen major bulgular poliartrit ve karditti. Artrit vakaların % 54,8'inde kardit % 46'ında tespit edildi. Ayrı ca vakaların % 8,6'sında köre % 3,8'sinde erythema marginatum % 2,8'in- de subkuten nodul tespit edildi.Artrit en fazla diz ekleminde tespit edildi. Karditli vakaların çoğu endokardit şeklindeydi. En sık tutulan kapak mitral kapak olarak tes pit edildi. Bu bulgular literatürle uyumluydu. Labaratuar tetkiklerinde lökositoz vakaların % 55,6'sında mevcuttu. Eritrosit sedimentasyon hızı yüksekliği % 92,3 vakada tespit edildi. CRP pozitifliği vakaların % 87,5'inde mvvcuttu. Vakalar karditli ve karditi olmayanlar, artrit-artraljili olarak ayırılarak laboratuar bulgular açısından incelendiğinde sedimentasyon yüksekliği ve CRP pozitifliğinin karditli vakalarda daha fazla olduğu görüldü. Vakaların sedimentasyon değerlerin- deki düşüş steroid ve salisilat tedavisi görmelerine göre incelendiğinde steroid tedavisi görenlerde sedimantasyon değerindeki düşmenin daha hızlı olduğunu tespit ettik. Karditli hastalara çekilen EKG'lerin % 25'inde anormallik tespit edildi. Karditli vakalardan 18 tanesine ekokardiografi yaptırılmıştı. 10 vakada mitral yetmezliği, dört vakada perikardit, iki vakada aort yetmezliği, dört vakada perikardit, iki vakada aort yetmezliği, bir vakada aort + mitral yetmezliği, bir vakada mitral valv prolapsusu tespit edilmişti. Vakalar anti mikrobial tedavi olarak 10 günlük penicillin prokain tedavisinden sonra benzatin penicillin tedavisi görmüştü. Antiinflamatuar tedavi olarak vakaların % 46'sı steroid % 48'i salisilad tedavisi görmüş tü. Sonuç olarak romatizmal ateş ülkemizde hala çocuk sağlığını etkileyen önemli bir hastalık olarak varlığını devam ettirmektedir. Hastalığın insidensinin azaltılması ülkenin sosyo-ekonomik düzeyinin yükselmesi yanında streptokok enfeksiyonunun yayılmasını önlemek gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Geri Dön