Geri Dön

Umbilikal kord sağma tekniğinin ve klempleme zamanının yenidoğan bebeklerdeki erken postnatal oksijenasyon ve klinik parametrelere etkisi

Effect of umbli̇cal cord mi̇lki̇ng techni̇ques and clempi̇ng ti̇me on early ane postnatal oxi̇genati̇on and cli̇ni̇cal parametres of newborn

PDF İndir

  1. Tez No: 422628
  2. Yazar: KAMIL SHARIFOV
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ASLI MEMİŞOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Ferritin, kord klempleme, kord sağma, oksijen saturasyonu, yenidoğan, Cord clamping, cord milking, ferritin, neonate, oxygen saturation
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı, umbilikal kord sağma, erken ve geç umbilikal kord klempleme tekniklerinin postnatal ilk dakikalardaki oksijen saturasyonları ve üçüncü aydaki hemoglobin ve ferritin düzeylerine etkisinin ortaya konmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu randomize prospektif çalışmada Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi' nde Ocak 2014-Nisan 2015 tarihleri arasında 35-42 gebelik haftası (GH) arasında doğan 240 bebek, erken kord klempleme, geç kord klempleme ve umbilikal kord sağma gruplarına randomize şekilde dahil edildi. Bebeklerin 1., 5. ve 10. dakika (dk) Apgar skorları, postnatal 4. ve 24. saatte hematokrit (Hct), hemoglobin (Hb), bilirubin değerleri, postnatal 3. aydaki Hct, Hb ve ferritin düzeyleri kaydedildi. Gebelik haftaları 37-42 hafta olan bebeklerden ise 1., 3., 5. ve 10. dk oksijen saturasyonu (SpO2), kalp hızı ile perfüzyon indeksi (Pİ) değerleri, umbilikal kord pH, HCO3, laktat değerleri kaydedildi. Bulgular: Erken kord klempleme, geç kord klempleme ve umbilikal kord sağma (milking) grupları arasında cinsiyet, doğum şekli, doğum ağırlığı, GH, Apgar 1., 5., 10. dk skorları, 4. saat ve 24. saat bilirubin değerleri açısından fark bulunmadı. Gebelik haftaları 37-42 hafta olan bebeklerde, 3 grup arasında nabız oksimetresi postnatal okuma zamanı, 1., 3., 5. ve 10. dk SpO2, kalp hızı ile perfüzyon indeksi (Pİ) değerleri açısından fark saptanmadı. Gruplar arasında 3. ay ferritin, Hb ve Hct değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p˃0.05). Erken kord klempleme grubunda, geç kord klempleme ve umbilikal kord sağma gruplarına göre 4. saat ve 24. saat Hct istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük saptandı (p˂0.001). Erken kord klempleme grubunda umbilikal kord sağma grubuna göre 24. saat Hb istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük bulundu (p˂0.01). Sonuç: Çalışmamızda erken kord klemplemeye göre, umbilikal kord sağmanın daha yüksek 4. saat Hb ile 4. ve 24. saat Hct değerlerine yol açtığı gösterilmiştir. Farklı kord klempleme uygulamalarının yapılması, bebeklerin postnatal ilk 10 dakikadaki SpO2 ve kalp hızını etkilememiştir. Daha geç dönemdeki Hb, Hct ve ferritin değerleri üzerine etkilerinin değerlendirilebilmesi için daha uzun takip süreli daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: The objective of this study was to investigate the effect of umbilical cord milking, early or delayed umbilical cord clamping on oxygen saturation in the first minutes of life and hemogram and ferritin values at three months of age. Material and Methods: In this randomised prospective trial, a total number of 240 infants who were born at Marmara University Pendik Education and Training Hospital between January 2014-April 2015 with a gestational age (GA) of 35-42 weeks were randomly assigned to early cord clamping (ECC), delayed cord clamping (DCC)and umbilicak cord milking (UCM) groups. Apgar scores at 1st, 5th, 10th minutes, hematocrit (Hct), hemoglobin (Hb), bilirubin values at 4 and 24 hours of age, Hct, Hb, and ferritin values at 3 month of age were recorded. Postnatal oxygen saturation (SpO2), heart rate and perfusion index at 1st, 3th, 5th and 10th minutes, umbilical cord blood pH, HCO3, lactat values in the neonates who are 37-42 weeks. Results: Gender, delivery type, birth weight, GA, Apgar scores at 1st, 3th, 5th and 10th minutes, bilirubin at 4 and 24 hours of age, were not statistically different between ECC, DCC and UCM groups (p˃0.05). SpO2 , heart rate and perfusion index (PI) values at 1st, 3th, 5th and 10th minutes of age, postnatal reading time on pulseoximeter, were not statistically different between ECC, DCC and UCM groups (p˃0.05). Ferritin, Hb, and Hct values were not statistically different between ECC, DCC and UCM groups at 3 month of age (p˃0.05). Hct at 4 and 24 hours of age were statistically lower in ECC than DCC and UCM groups (p˂0.001) and Hb at 24 hours of age was lower in ECC than UMC group (p˂0.01). Conclusion: Our study demonstrated that umbilical cord milking leads to higher Hb at 4th hours of age and Hct at 4th and 24th hours of age than early cord clamping. Different cord clamping practices did not affect the SpO2, heart rate and PI values of neonates in the first 10 minutes. Further studies with longer follow-ups are needed to establish the effects on Hb, Hct and ferritin values later in infancy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    848477

    İzole insan umbilikal arterinde resveratrol, kafeik asit fenetil ester ve silibininin etkisi

    Effects of resveratrol, caffeic acid phenethyl ester and silibinin in isolated human umbilical artery

    AYŞEGÜL ARZUM KARABAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Eczacılık ve FarmakolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SAİDE ŞAHİN

  2. Tez No

    544588

    Gestasyonel diyabetes mellitus'un fetal umblikal kord beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF) düzeylerine etkisi

    The effect of gestational diabetes mellitus on fetal umbillal cord brain soured neurotrophic factor (BDNF) levels

    MELİKE GEYİK BAYMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAZIM GEZGİNÇ

  3. Tez No

    196272

    Göbek bakımında kullanılan %70'lik alkol, %10'luk povidin iyodin ve %0,4'lük klorheksidin'in kolonizasyon ve göbek düşme süresi üzerine etkisi

    The effect of 70% alcohol, 10% povidine iodine and 0,4% chlorhexidine which are used in umblicus care on colonization and umblicus cord seperation time

    HÜSNİYE AYDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Ebelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZGÜR ALPARSLAN

  4. Tez No

    825893

    Göbek kordonu klempleme zamanının yenidoğanlarda demir , bilirübin ve fizyolojik paremetreler üzerine etkisi ; Randomize kontrollü bir çalışma

    Effect of umbial cord clamping time on iron, bilirubin and physiological parameters in newborn; a randomized controlled study

    GAMZE NUR ERÇIRAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    EbelikTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Ebelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR ALPARSLAN

  5. Tez No

    660208

    Umbilikal kord klempleme zamanının perinatal sonuçlara etkileri

    Effects of umbilical cord clamping time on perinatal outcomes

    CANAN ÜNAL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SİNAN BEKSAÇ

Geri Dön