Akut end organ hasarı olmayan hastalarda hipertansiyon tedavisi ve sonuçlarının retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of hypertension treatment and outcomes in patients without acute end organ damage
- Tez No: 484618
- Danışmanlar: DOÇ. FATİH ESAD TOPAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 42
Özet
Çalışmamızın amacı kan basıncında belirgin artışa rağmen akut end organ hasarı bulguları veya semptomları bulunmayan acil servis hastalarında antihipertansif tedavinin etkisini değerlendirmektir. Bu amaçla, acil servise geliş kan basıncının 180/100 mm Hg'ye eşit veya daha büyük olduğu ve primer hipertansiyon tanısı ile taburcu edilen, akut end organ hasarı olmayan 18 yaş ve üstü hastalar retrospektifolarak incelenmiştir. Hastalar antihipertansif tedavi alma durumlarıaçısından ikiye bölündü ve gruplar klinik sonuçlar (acil servis tekrar başvuruları ve mortalite) açısından karşılaştırıldı. Bulgulara bakıldığında 266 hastanın 159'unun (%59,77) tedavi aldığı ve genel olarak da (%48,9) kaptopril tercih edildiği saptandı. Hastaların yaş ortalaması63.8 idi. Tedavi edilen hastalarda tedavi almayanlara göre kronik hastalık öyküsü daha yüksek oranda idi (%87,4; %72,9; fark = −14,5) ve daha yüksek sistolik (205; 187 mmHg; fark= 18) ve diyastolik (105; 102 mmHg; fark = −3) kan basıncına sahip oldukları saptandı. 24 saat içinde tekrar acil servis başvuruları (%6,3; %1,9; fark = −4,4) ve 30 günlük acil servis başvuruları (%16,4; %14; fark = −2,4) ve 30 günlük komplikasyon gelişimi (%1,9; %2,8; fark = -0,9) ve 1 yıllık mortalite (0%; 0,9%; fark = −0,9) arasında anlamlı fark bulunmadı. Sonuç olarak acil servise başvuran ciddi kan basıncı yüksekliği olan hastalarda antihipertansif tedavi alan ve almayanlarda tekrar hastaneye başvuru ve mortalite açısından benzer sonuçlar gösterdiği saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
The objective is of the study to evaluate the effect of antihypertensive therapy in emergency department patients with markedly elevated blood pressure but no signs/symptoms of acute end organ damage. This is a retrospective study of emergency department patients age 18 years and older with an initial blood pressure greater than or equal to 180/100 mm Hg and no acute target organ damage, who were discharged with a primary diagnosis of hypertension. Patientswere divided based on receipt of antihypertensive therapy and outcomes (emergency department revisits andmortality) and were compared. Of 266 patients, 159 (59,77%) received antihypertensive therapy, primarily (48,9%) oral kaptopril. Average age was 63,8 years. Treated patients more often had a history of chronic disease (87,4% vs 72,9%; difference = −14,5) and had higher mean initial systolic (205 vs 187 mm Hg; difference = 18) and diastolic (105 vs 102 mm Hg; difference = −3) blood pressure. Emergency department revisits at 24 hours (6,3% vs 1,9%; difference = −4,4) and 30 days (16,4% vs 14%; difference = −2,4) and mortality at 30 days (1,9% vs 2,8%; difference = -0,9) and 1 year (0% vs 0,9%; difference = −0,9) were similar. In conclusions, revisits and mortality were similar for emergency department patients with markedly elevated blood pressure but no acute target organ damage,whether they were treated with antihypertensive therapy, suggesting relative safety with either approach.
Benzer Tezler
- Vascular function in chronic end-organ damage: pharmacological characterization of vasomotor function in systemic vasculature
Kronik uç-organ hasarında vasküler fonksiyon: Sistemik damarlarda vazomotor fonksiyonun farmakolojik karakterizasyonu
NADİR ULU
Doktora
İngilizce
2009
Eczacılık ve FarmakolojiUniversity of Groningen (Rijksuniversiteit Groningen)Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ROBERT HENK HENNING
- Hemodiyalize ihtiyacı olan akut böbrek yetmezlikli hastalarda böbreğin sağkalımına etkili faktörler
Factors affecting renal survival in patients with acute renal failure requesting hemodialysis
AYSUN YAKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REFİK DEMİRTUNÇ
- Esansiyel hipertansiyonlu hastalarda endothelin-1, nitrik oksid düzeyleri ve bu parametrelerin tedaviyle değişimi
Endothelin-1, nitric oxide levels and the changes of these parameters by treatment in patients with essential hypertension
ADİL HAKAN DEMİRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YILMAZ SELÇUK
- Hipertansif hastalarda plazma pentraxin 3 (PTX3) seviyeleri ile fmd(flow-medıated dılatatıon) ve pulse wave analiz ile belirlenen noninvaziv endotelial fonksiyon göstergeleri arasındaki ilişki
The relationship between plasma pentraxin 3 (PTX 3) levels and endothelial function parameters determined by flow-mediated dilatation(FDM) and pulse wave analysis in hypertensive patiens
ÇAĞLAR ALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiKırıkkale ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET TOLGA DOĞRU
- Dipper ve non-dipper hipertansif hastalarda serum copeptin seviyeleri ile fmd(flow-mediated dilatation) ve pulse wave analiz ile belirlenen noninvaziv endotelial fonksiyon göstegeleri arasındaki ilişki
Relationship between serum copeptin levels and non-invasive endothelial function indices determined by fmd (flow-mediated dilatation) and pulse wave analysis in dipper and non-dipper hypertensive patients
HÜSEYİN KANDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiKırıkkale ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET TOLGA DOĞRU