Bronkoskopi premedikasyonunda sedasyonun yeri (Lorazepam, midazolam grupları ile sedasyonsuz grubun karsuastirinası)
The Role of sedation in bronchoscopic prermedication (Comparison between lorazepam and midazolam groups with nonsedative group
- Tez No: 60533
- Danışmanlar: PROF. DR. UĞUR GÖNÜLLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
ÖZET FOB premedikasyonunda sedatif ilaçların kullanımı halen tartışılan bir konudur. Sedatif ilaçların kullanılmasını amnestik ve anksiolitik etkinlikleri nedeniyle savunanlar olduğu kadar, sedatif ilaçlara bağlı solunum depresyonu gibi ciddi yan etkileri nedeniyle karşı çıkan araştırmacılar da vardır. Çalışmamıza A.Ü.T.F. Göğüs Kliniği' nde yatarak izlenen ve FOB endikasyonu konmuş 60 hasta alındı. Randomize olarak 20 hastaya lorazepam (2 mg), 20 hastaya midazolam (5 mg) uygulanırken, 20 hastaya sedatif ilaç verilmedi. Midazolam kullanan grupta anlamlı diyastolik ve sistolik TA düşüklüğü gözledik ve hipertansif hastalarda midazolamın daha etkili olabileceğini düşündük. Lorazepam kullanan grupta anlamlı FEVİ ve FVC düşüklüğü gözledik, mekanizması henüz bilinmeyen bu özelliğiyle lorazepamın kronik obstrüktif hastalığı bulunanlarda dikkatli kullanımını önermekteyiz. İşlem öncesi ve sonrasında AKG açısından kontrol, lorazepam ve midazolam grupları arasında anlamlı farklılık gözlenmedi. Ancak KOAH bulunanların daha çok kontrol grubunda toplanması (KOAH) %40) sonuçları etkileyebilecek 61bir faktör olarak belirlendi. Yine de benzodiazepinlerin FOB için sedasyonda güvenle kullanılabileceği ileri sürüldü. İşlem sırasında 02 satürasyon değerleri ve kardiyak ritm izlenmesinde gruplar arasında anlamlı istatistiksel farklılık bulunmadı. Hastanın bronkoskopiste uyumu açısından gruplar arasında anlamlı istatistiksel farklılık bulunmadı. Böylece lorazepam ve midazolamın kooperasyonu azaltmadığı, hastanın işleme aktif katılımını engellemediği ileri sürüldü. Midazolam grubundaki hastaların 24 saat sonra işlemi“kolay”olarak tanımladıkları ve daha az hatırladıkları istatistiksel olarak anlamlı şekilde ortaya kondu. 3 grup arasında işlemin tekrar yapılmasına onay verme açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu. Sonuçta yatan hastalarda midazolamın amnestik etkinliği, işlem sırasında anlamlı desatürasyon yaratmaması nedeniyle, uygun bir sedatif ilaç olarak önerilebileceği düşünüldü. Lorazepamm midazolama göre zayıf amnestik etkinliği, FEVİ ve FVC'de anlamlı düşmeye yol açması nedeniyle etkinliğinin sınırlı olduğuna karar verildi. Ayaktan gelen hastalar için günlük aktivitenin sınırlanmaması, hastanede kalış süresinin uzamaması için sedatif ilaç kullanılmasının şart olmadığı üzerinde duruldu. 62Sonuçta FOB işlemi öncesinde hasta-hekim arasında güven duygusunun ve iletişimin çok önemli olduğu, sedatif ilaçların bu ilişkiye yardımcı olabileceği ancak onun yerine geçemeyeceği belirtildi. 63
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Fiberoptik bronkoskopi uygulamasında premedikasyonda atropin'in yeri
Başlık çevirisi yok
GÜLBANU HORZUM EKİNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DR. TÜLAY TÖRÜN
- Fiberoptik bronkoskopi (FOB) prosedürü sırasında intrakranial basıncın optik sinir kılıf çapının(OSKÇ) tekrarlayan ultrasonografik ölçümleriyle değerlendirilmesi
Evaluation of intracranial pressure by repeated ultrasonographic measurments of optic nerve sheath diamater (ONSD) during fiberoptic bronchoscopy (FOB) procedure
ENSAR CİHAT EMİROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA ÖZTUNA
- Genel anestezi altında trakeo-bronşiyal yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle rijit bronkoskopi uygulanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Tracheobronchial foreign body aspiration under general anesthesia because of the retrospective evaluation of patients who underwent rigid bronchoscopy
NÜSREDDİN PİRİNÇÇİOĞLU
- Çocuklarda hava yolu yabancı cisimleri
Başlık çevirisi yok
İSMAİL DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Göğüs HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bronkoskopi yöntemi ile havayolu anomalisi tespit edilen hastaların klinik semptom ve radyolojik bulgularının incelenmesi
The investigation of clinical symptoms and radiological findings in patients with airway anomalies detected by bronchoscopy method
CEM KURTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAGEHAN EMİRALİOĞLU ORDUKAYA