Üveal malign melanom tanısı olan hastaların uzun dönem tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of long-term treatment outcomes in uveal melanoma patients
- Tez No: 622429
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DİDAR UÇAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Üveal melanom, brakiterapi, transpupiller termoterapi, gamma knife, enükleasyon, Uveal melanoma, brachytherapy, transpupillary thermotherapy, gamma knife, enucleation
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
Amaçlar: Üveal melanom (ÜM) tanılı hastaların uzun dönem tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi ve tedavi seçeneklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya tanı anında uzak metastazı olmayan 451 ÜM hastası dahil edilmiştir. Primer tedavi olarak 213 hastaya iyot-125 plak brakiterapi (İBT), 126 hastaya enükleasyon, 52 hastaya gamma knife radyocerrahi (GKRC), 38 hastaya transpupiller termoterapi (TTT), 22 hastaya ise lokal rezeksiyon tedavisi uygulanmıştır. Sekonder tedavi olarak 11 hasta İBT, 26 hasta enükleasyon tedavisi almıştır. Hastaların klinik özellikleri ve tedavi sonuçları retrospektif olarak incelenmiş ve tedavi seçenekleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: ÜM hastalarında 5 yıllık metastaz ve toplam sağ kalım oranı sırasıyla %23 ve %83,5 bulundu. İBT grubunda lokal kontrol oranı %93,7, göz korunma oranı %95,6, saptandı. T3 evresindeki melanomlarda İBT grubunda göz korunma oranı %93 bulundu ve sağ kalım açısından İBT ile enükleasyon arasında fark bulunmadı (p=0,134). T1 koroidal melanomlarda İBT ve TTT grubu arasında lokal rekürrens, ilk ve son görme keskinliği açısından fark yoktu (sırasıyla p=0,15, p=0,689, p=0,904). Orta ve büyük posterior melanomlarda GKRC ve İBT grubu arasında lokal kontrol ve sağ kalım açısından fark bulunmadı (sırasıyla p=0,103 ve 0,805). Sonuçlar: T1 ve T2 melanomlarda olduğu gibi T3 melanomlarda da İBT ile enükleasyon arasında sağ kalım açısından fark bulunmayıp İBT kabul edilebilir komplikasyon oranları ile başarı ile uygulanabilmektedir. T1 evresindeki dikkatlice seçilmiş küçük koroidal melanomlarda primer TTT brakiterapiye alternatif olarak tercih edilebilir. GKRC orta ve büyük posterior melanomlarda brakiterapiye alternatif göz koruyucu tedavi seçeneğidir.
Özet (Çeviri)
Aim: Evaluation of the long-term treatment outcome of uveal melanoma (UM) patients and to compare treatment options were aimed. Material and Method: 451 UM patients without distant metastasis during diagnosis were included in the study. As primary treatment, iodine-125 plaque brachytherapy (IBT) in 213 patients, enucleation in 126 patients, gamma knife radiosurgery (GKRC) in 52 patients, transpupillary thermotherapy (TTT) in 38 patients, and local resection in 22 patients was performed. As secondary treatment, 11 patients were received IBT, 26 patients were received enucleation. The clinical features and treatment results of UM patients were retrospectively analyzed and treatment options were compared. Results: The 5-year metastasis and overall survival rate in UM patients was 23% and 83.5% respectively. Local control was 93.7% and eye retention rate was 95.6% in the IBT group. In the T3 stage melanomas, eye retention rate was 93% and there was no significant difference in terms of overall survival rate between IBT and enucleation groups (p=0,134). In T1 choroidal melanoma, there was no significant difference between the IBT and TTT groups in local recurrence, initial and last visual acuity (p=0,15, p=0,689, p=0,904, respectively). In medium and large melanomas, there was no significant difference between GCRC and IBT groups in terms of local control and survival (p=0.103 and 0.805, respectively). Conclusion: As with T1 and T2 melanomas, there is no difference in survival between IBT and enucleation groups in T3 melanomas, and IBT can be successfully applied with acceptable complication rates. In carefully selected small choroidal melanomas in the T1 stage, primary TTT can be preferred as an alternative to brachytherapy. GKRC is an eye protection treatment option alternative to brachytherapy in medium and large size posterior uveal melanoma.
Benzer Tezler
- Kutanöz malign melanomda Breslow kalınlığı ve prognoz arasındaki ilişki
The relationship between Breslow thickness and prognosis in cuteneous malignant melanoma
FATİH AKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiKaradeniz Teknik ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT LİVAOĞLU
- Hipofraksiyone stereotaktik radyocerrahi ile tedavi edilmiş Uveal Melanom hastalarında tedavi öncesi Manyetik Rezonans Görüntüleme'den elde edilen radyomiks parametrelerinin lokal nüks ve metastaz gelişmesini öngörmedeki başarısının araştırılması
Investigation of the predictive value of radiomics parameters derived from pre-treatment MRI for local recurrence and metastasis development in patients with Uveal Melanoma treated with hypofractionated stereotactic radiosurgery
YUSUF BAYTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyasyon OnkolojisiHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF GÜNAY BULUT
- Malign melanomlu hastalarda serum amiloid A (SAA) ve lipoprotein ilişkili fosfolipaz A2 (LP-PLA2) düzeylerinin değerlendirilmesi ve klinik açıdan önemi
Mali̇gn melanomlu hastalarda serum ami̇loi̇d A (SAA) ve li̇poprotei̇n i̇li̇şki̇li̇ fosfoli̇paz A2 (LB-PLa2) düzeyleri̇ni̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇ ve kli̇ni̇k açidan önemi̇
YAVUZ KAYAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
DermatolojiEge ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. IŞIL KILINÇ KARAARSLAN
- Enükleasyon uygulanan göz içi tümörlü hastalarda orbital implant sonuçları
The results of orbital implants in patients undergoing enucleation for intraocular tumors
NEVİN KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAMURAY TUNCER
- Uveal malign melanomlu hastaların periferik dolaşımında miRNA'ların araştırılması
Investigation of mirnas in the peripheral circulation of patients with uveal malignant melanoma
MASOUMEH HASSANI