Geri Dön

İnflamatuvar bağırsak hastalığı tedavisinde biyolojik ajan kullanım oranları ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi

Biological agent usage rates and evaluation of treatment efficacy in the treatment of inflammatory bowel disease

PDF İndir

  1. Tez No: 718565
  2. Yazar: DUDU MERVE DURAK ANŞİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN AHMET TEZEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Çalışmamızda Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda 2015-2021 yılları arasında takip edilen; 211 Crohn Hastalığı tanılı olgunun %34'ü (73 hasta), 453 ülseratif kolit tanılı hastanın %7'sinin (32 hasta) biyolojik ajan tedavisi aldığını saptadık. Bu olgulardan en az 6 ay süreyle takip edilmiş toplam 52 hastada crohn hastalığı, 22 hastada ülseratif kolit olmak üzere 74 inflamatuvar bağırsak hastalığı tanılı hasta çalışmaya katıldı ve tedaviye yanıtları değerlendirildi. Tedaviye yanıt açısından değerlendirilen kriterler klinik ve endoskopik aktivasyon skorlamaları, inflamatuvar biyobelirteçler olan c-reaktif protein, eritrosit sedimentasyon hızı, albümin ve tam kan sayımından oluşmaktaydı. Crohn hastalığı tanılı hastaların tedavi öncesi ve sonrası hastalık aktivitesinin belirlemesinde, klinik skorlama için Crohn Hastalığı Aktivite İndeksi, endoskopik değerlendirmede Basit Endoskopik Skor kullanılmıştır. Ülseratif kolit için klinik skorlamada hastalığın şiddetini belirlemede Truelove -Witts Sınıflaması, klinik ve endoskopik yanıt değerlendirmede Mayo Endoskopik Subskoru kullanılmıştır. Biyolojik ajan tedavisi başlanmadan önceki aktivite skorları ve tedavi sonrası skorlar karşılaştırılarak tedaviye yanıt etkinliği değerlendirildi. Hastalık tanı yaşları crohn hastalığında 28 yıl (min-maks:11-53), ülseratif kolitte 33,5 yıl(min-maks:16-60) olarak hesaplandı. Crohn hastalığında kadın/erkek oranı 0,85, ülseratif kolitte kadın/erkek oranı 0,37 olarak bulundu. Çalışmamızda crohn hastalığında biyolojik ajan tedavisi sonrası klinik olarak remisyon oranı %85,4 (41 hasta), endoskopik olarak remisyon oranı %47,4 (18 hasta) saptandı. Ülseratif kolitte klinik olarak remisyon oranı %77,3 (17 hasta), endoskopik remisyon oranı %31,6 (6 hasta) saptandı. Hastalık aktivitesiyle ilişkileri değerlendirilen laboratuvar parametlerinde tedavi sonrası c-reaktif protein, eritrosit sedimentasyon hızı ve trombosit sayısında düşüş, hemoglobin ve albümin değerlerinde artış görülmüştür. Bulunan bu değerlendirmeler hem crohn hastalığı hem de ülseratif kolit için anlamlı saptanmıştır. Sonuç olarak, çalışmamızda orta ve şiddetli inflamatuvar bağırsak hastalıklarında biyolojik ajan tedavisinin etkin ve güvenilir olduğu gösterilebilmiştir.

Özet (Çeviri)

In this study, patients followed in Trakya University Faculty of Medicine, Department of Internal Diseases, Gastroenterology Department between 2015-2021; we found that 34% (73 patients) of 211 Crohn's Disease patients and 7% (32 patients) of 453 Ulcerative Colitis patients received biologic agent treatment. Among these cases, 74 patients with inflammatory bowel disease, 52 of whom were diagnosed with Crohn's Disease and 22 patients with Ulcerative Colitis, who were followed up for at least 6 months, were included in the study and their response to treatment was evaluated. Criteria evaluated for response to treatment consisted of clinical and endoscopic activation scores, inflammatory biomarkers c-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, albumin, and complete blood count. Crohn's Disease Activity Index was used for clinical scoring and Simple Endoscopic Score was used for endoscopic evaluation in determining disease activity before and after treatment in patients with crohn's disease. In clinical scoring for ulcerative colitis, the Truelove-Witts Classification was used to determine the severity of the disease, and the Mayo Endoscopic Subcore was used for clinical and endoscopic response evaluation. The effectiveness of response to treatment was evaluated by comparing the activity scores before the initiation of the biologic agent treatment and the scores after the treatment. Disease diagnosis ages were calculated as 28 years (min-max: 11-53) in Crohn's Disease and 33.5 (min-max: 16-60) in Ulcerative Colitis. The female/male ratio was found to be 0.85 in Cohn's Disease and 0.37 in Ulcerative Colitis. In our study, the clinical remission rate after biologic agent treatment in Crohn's Disease was 85.4% (41 patients), and the endoscopic remission rate was 47.4% (18 patients). The clinical remission rate in ulcerative colitis was 77.3% (17 patients), and the endoscopic remission rate was 31.6% (6 patients). In the laboratory parameters whose relations with disease activity were evaluated, a decrease in c- reactive protein, erythrocyte sedimentation rate and thrombocyte counts, and an increase in hemoglobin and albumin values were observed after treatment. These evaluations were found to be significant for both Crohn's disease and ulcerative colitis. In conclusion, our study showed that biologic agent therapy is effective and safe in moderate and severe Inflammatory Bowel Disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    620473

    İnflamatuar bağırsak hastalıklarında biyolojik ajan kullanımı: Tek merkez deneyimi

    Use of biologic agents in the treatment of inflammatory bowel disease

    EZGİ PAYAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN SEZGİN

  2. Tez No

    867050

    Assessment of the effects of melatonin on the funtional deficits induced by cellular stress in obese donor derived mesenchymal STEM cells

    Melatonin'in obez donor mezenkimal kök hücrelerinde hücresel strese bağlı olarak oluşan fonksiyon bozuklukları üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi

    ECE GİZEM POLAT

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİMA SUSANNA FAUSTINA AERTS KAYA

  3. Tez No

    752120

    İnflamatuvar bağırsak hastalığı tanılı hastalarda adalimumab, infliksimab ve vedolizumab tedavisine yanıtın klinik, endoskopik ve laboratuvar parametreleriyle retrospektif olarak değerlendirilmesi

    The retrospective evaluation of response to adalimumab, infliksimab and vedolizumab treatment in patients diagnosed with inflammmatory bowel disease wiith clinical, endoscopic and laboratory parameters

    NURİYE ÖZCAN ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMET CEM KOÇKAR

  4. Tez No

    637068

    İnflamatuar bağırsak hastalığı tedavisinde biyolojik ajan tedavisinin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of biological agent treatment in inflammatory bowel disease

    HATİCE METİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. TUNCER TEMEL

  5. Tez No

    846274

    The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials

    Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi

    NİLÜFER YEŞİLIRMAK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaGazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN BUKAN

    PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES

Geri Dön