Geri Dön

Febril nötropeni nedeniyle hastane yatışı olan malignite hastalarında 25-hidroksi vitamin D düzeyinin klinik seyir ile ilişkisinin retrospektif olarak incelenmesi

Retrospective investigation of the relationship of 25-hydroxy vitamin D level and clinical progress in malignant patients with hospital admission due to febrile neutropenia

PDF İndir

  1. Tez No: 724392
  2. Yazar: ŞEYMA BETÜL YIĞCI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KADİR KAYATAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Febril nötropeni, Neoplazmlar, Retrospektif çalışmalar, Yatan hastalar, Ölçekler, Febrile neutropenia, Neoplasms, Retrospective studies, Inpatients, Scales
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı febril nötropeni nedeniyle İç Hastalıkları kliniğine yatırılan hastalarda vitamin D düzeylerinin klinik parametreler ve hastalığın progresi ile ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: 01.01.2016-01.01.2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Haydarpaşa Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi İç hastalıkları Kliniği'ne başvuran ve interne edilen malignite hastaları hastanemiz Health Information System otomasyon sistemi üzerinden geriye dönük olarak incelendi. Febril nötropeni nedeniyle interne edilen 60 hasta ve daha önce İç Hastalıkları polikliniğinde 25-hidroksi vitamin D düzeyleri bakılmış olan 60 malignitesi olmayan birey kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların MASCC skorları, başvuru ve nötropeniden çıkış anındaki hematolojik ve biyokimyasal bulguları, kullanılan antibiyotikler, nötropenik durum öncesi kullanılan kemoterapötikler, kan kültüründe üreme olup olmadığı, hastanede yatış süresi, nötropeniden çıkış süresi, ateşli gün süresi retrospektif olarak değerlendirilip kayıt edildi. Elde edilen veriler hastaların 25-hidroksi vitamin D düzeyleri ile karşılaştırıldı. 25-hidroksi vitamin D düzeyleri 20 ng/ml'nin altı yetmezlik, 20-30 ng/ml arası yetersizlik ve 30 ng/ml'nin üstü normal olarak kabul edildi. Bulgular: Hasta ve kontrol grupları arasında cinsiyet ve yaş açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Hasta ve kontrol grubunun ortalama vitamin D düzeyleri karşılaştırıldı ve hasta grubunun vitamin D düzeyi istatistiksel açıdan anlamlı olarak düşük saptandı (p<0,001). Klinik bulgular vitamin D düzeyi gruplarına göre incelendiğinde hastaların nötropenik gün süresi, ateşli gün süresi, hastane yatış süresi, yoğun bakım ihtiyacı, kan kültüründe üreme açısından anlamlı farklılık saptanmadı. MASCC skoruna göre hastalar değerlendirildiğinde yüksek risk grubunun vitamin D düzeyi düşük risk grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak düşüktü (p <0,001), glikopeptit yapıda antibiyotik kullanımı ve kan kültüründe üreme daha sık idi (p değerleri sırasıyla 0,030 ve 0,027). Sonuç: Vitamin D düzeyi grupları arasında nötropenik gün süresi, ateşli gün süresi, hastane yatış süresi, yoğun bakım ihtiyacı, kan kültüründe üreme açısından anlamlı farklılık saptanmadı. MASCC skoru yüksek olan grupta vitamin D düzeyi daha düşük saptandı. Bundan sonra yapılacak prospektif ve geniş çaplı araştırmaların yanı sıra düşük vitamin D düzeyine sahip febril nötropenili hastalarda vitamin D replasmanlarının yapılarak hastaların klinik sonuçlarının gözlenmesinin literatüre katkısı olacağı kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of our study is to examine the relationship between patients admitted to the Internal Medicine clinic who were febrile neutropenia and those patient's vitamin D level by observing clinical parameters and disease progression. Materials and Methods: Malignant patients who applied to the Health Sciences Haydarpaşa Health Practice and Research Center Internal Diseases Clinic between 01.01.2016 and 01.01.2022 were retrospectively analyzed through our hospital's Health Information System automation system. Sixty patients who were hospitalized due to febrile neutropenia and 60 individuals without malignancy whose 25-hydroxy vitamin D levels were measured in the Internal Medicine outpatient clinic were included in the study as the control group. MASCC scores of the patients, hematological and biochemical findings both at admission and at the time of recovery from neutropenia, antibiotics used, chemotherapeutics used before neutropenic condition, whether there was a growth in blood culture, length of hospital stay, time of recovery from neutropenia, duration of febrile days were evaluated and recorded retrospectively. The data obtained were compared with the 25-hydroxy vitamin D levels of the patients. 25-hydroxy vitamin D levels below 20 ng/ml were considered deficiency, between 20-30 ng/ml insufficiency and above 30 ng/ml were considered normal. Results: There was no significant difference between the patient and control groups in terms of gender and age. The mean vitamin D levels of the patient and control groups were compared, and the vitamin D level of the patient group was found to be statistically significantly lower (p<0,001). When the clinical findings were analyzed according to the vitamin D level groups, no significant difference was found in terms of neutropenic days, duration of febrile days, length of hospitalization, need for intensive care, and growth in blood culture. When the patients were evaluated according to the MASCC score, the vitamin D level of the high-risk group was found to be statistically significantly lower than the low-risk group. (p <0,001), antibiotic use in glycopeptide structure and growth in blood culture were also observed more frequently in the high-risk group. (p values 0,030 and 0,027, respectively). Conclusion: There was no significant difference between the vitamin D level groups in terms of duration of neutropenic days, duration of febrile days, length of hospitalization, need for intensive care, and growth in blood culture. Vitamin D level was found to be lower in the group with high MASCC score. It's thought that observing the clinical results of patients with febrile neutropenia with low vitamin D levels by performing vitamin D replacements will contribute to the literature, besides prospective and large-scale studies to be done from now on.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    420179

    2012 yılında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi medikal onkoloji kliniğimize yatan hastaların onkolojik acillerinin değerlendirilmesi

    Evaluate of oncologic emergencies of patients who hospitalized in medical oncology clinic of Atatürk University Medical Faculty in 2012

    PINAR ÇOBAN EŞDUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİM BAŞOL TEKİN

  2. Tez No

    409361

    Hematolojik malignite ve kök hücre nakil alıcılarında invaziv fungal enfeksiyon spektrumu ve antifungal kullanım pratikleri

    Epidemiology of invasive fungal infections and antifungal treatment practices in hematological malignancy patients

    YEŞİM YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGazi Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESİN ŞENOL

  3. Tez No

    613289

    Kanserli çocuklarda febril nötropeni risk grubunu belirleyen faktörler ve güvenli taburculuk süresi

    Variables determining febrile neutropenia risk group of children with cancer and time for safe discharge

    CEREN ÜSTÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜZİDE BURÇA AYDIN

  4. Tez No

    833393

    Kanser tedavisi gören çocuklarda antibiyotik başlama süresinin febril nötropeni prognozu üzerine etkisinin prospektif değerlendirilmesi

    Prospective evaluation of the impact of the onset time of antibiotics on the prognosis of febrile neutropenia in children undergoing cancer treatment

    AYBİKE KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLDAR BAHAR GENÇ

  5. Tez No

    685341

    Erişkin yeni tanı akut lösemi (AML ve ALL)) hastalarında antifungal profilaksi kullanımının invazif fungal infeksiyonlar üzerine etkisinin yıllara göre dağılımı

    The effect of antifungal prophylaxy use on invasive fungal infections in adult patients newly diagnosed with acute leukemia (AML and ALL) and it's distribution by years

    ESRA HANEDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM YÜKSEL

Geri Dön