Çocukluk çağı ailesel akdeniz ateşi hastalarında astım, alerjik rinit ve atopi sıklığının araştırılması
Investigation of the frequency of asthma, allergic rhinitis and atopy in patients with familial mediterranean fever in childhood
- Tez No: 790244
- Danışmanlar: PROF. DR. ERSOY CİVELEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Ailesel Akdeniz Ateşi, atopi, ISAAC, T helper 1, T helper 2, Ailevi akdeniz ateşi, Astım, Atopia, Rinit, Rinit-alerjik, T helper hücreleri, Familial Mediterranean Fever, atopy, ISAAC, T helper 1, T helper 2, Asthma, Atopia, Rhinitis, Rhinitis-allergic, T helper cells
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Ailesel Akdeniz Ateşi'nin (AAA) patogenezinde tanımlanmış gen muatasyonuna bağlı aktive olan inflamazomlar interferon-γ interlökin-12 ve interlökin-18 düzeyinde artışa sebep olup T helper 1 (Th 1) aracılı yanıt oluşturur. Alerjik hastalıkların patogenezinde ise T helper 2 (Th 2) temel rol oynar. Th 1 ve Th 2'nin sitokin ürünleri birbirleri için inhibitör etkilidir. Buradan yola çıkarak AAA'nin alerjik hastalıklar için koruyucu olduğu düşünülür. Çalışmamızda bu hipoteze dayanarak çocukluk çağı AAA hastalarında astım, alerjik rinit ve atopi sıklığının araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Romatoloji kliniğinde takip edilmiş 390 AAA hastası ile genel pediatri polikliniğine başvurmuş 390 sağlıklı kronik hastalığı olmayan çocuk kontrol grubu olarak dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen grupların hepsine ISAAC anketi uygulanarak alerjik hastalık semptomları alerjik hastalık risk faktörleri sorgulandı. Hastaların kayıtlarından total IgE düzeyi, eozinofil sayısı kaydedildi. Ayrıca hastaların bir kısmında inhalan panel karma spesifik IgE düzeyi bakıldı. Bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinatörlüğünce desteklenmiştir. Proje Numarası: 2022/137 Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 780 hastanın 360'ı (%46,2) erkek, 420'si (%53,8) kızdı. Gruplar arasında cinsiyet dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi (p=0,744). Çalışmaya dahil edilen AAA tanılı hastaların yaş ortalaması 12,5 ± 4,8 iken; kontrol grubunda 9,3 ± 4,6 olup istatistiksel olarak anlamlı fark görüldü (p<0.001). ISAAC anketine göre astım semptomları sorgulamasında: AAA hastalarında 95'i (%24,4) kontrol grubunda 102'si (%26,2) yaşam boyu en az bir kez hışıltısı olmuştu. ISAAC anketine göre alerjik rinit semptomları sorgusunda: AAA hastalarının 139'unda (%35,6) kontrol grubunun 155'inde (%39,7) yaşam boyu en az bir kez rinit semptomları tarifledi. ISAAC anketine göre atopik dermatit semptomları sorgulamasında: AAA hastalarının 88'i (%22,6) kontrol grubunun 56'sı (%14,4) son bir yılda atopik dermatit semptomları tanımlamış olup gruplar arası fark anlamlıydı (p=0,003). Doktor tanılı astım, doktor tanılı alerjik bronşit ve doktor tanılı alerjik rinit AAA hastalarının sırasıyla %6,2'sinde, %5,4'ünde, %11'inde kontrol grubunun sırasıyla %7,9'unda, %7,2'sinde ve %16,7'sinde tespit edildi. Gruplar arası anlamlı fark sadece doktor tanılı alerjik rinitte saptandı (p=0,023). AAA grubunda 23 hastanın (%12,7) kontrol grubunda 72 hastanın (%24,6) inhalan panel karma spesifik IgE testi pozitif saptandı. İki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,002). Atopi, astım ve alerjik rinokonjonktivit risk faktörlerinin saptanması için lojistik regresyon analizi yapıldı. Erkek cinsiyetin 2,28 kat, AAA hastalığı olmaması 2,37 kat, anne veya babada alerjik hastalık olması 1,81 kat atopi riskini artırdığı saptandı. Annenin gebelikte sigara içme öyküsü 2,08 kat, anne veya babada alerjik hastalık olması 1,61 kat astım riskini artırdığı saptandı. AAA olmamak 1,43 kat, anne veya babada alerjik hastalık olması 2,87 kat ve yaşamın ilk yılındaki evcil hayvan varlığı 1,45 kat alerjik rinokonjonktivit riskini artırdığı saptandı. Sonuç: Bu zamana kadar yapılan çalışmalarda AAA ile alerjik hastalıklar arasında net bir ilişki kurulamamış olup, birbirinin tam tersi hipotezler sunulmuştur. Bizim çalışmamızda hastalarımızın kan serum numunelerinden çalıştırdığımız inhalan panel karma spesifik IgE düzeylerinden yola çıkarak AAA hastalarında kontrol grubuna kıyasla azalmış atopi tespit edildi. Anket çalışmasında astım ve alerjik rinite yönelik yapılan semptom sorgulamasında AAA hastalarında semptom sıklığının daha az olduğu tespit edildi. Ancak gruplar arası istatistiksel anlamlı fark yoktu. Son bir yılda atopik dermatite yönelik semptom sorgulamasında ise AAA'da istatistiksel olarak da anlamlı artmış sıklık saptandı.
Özet (Çeviri)
Introduction: In the pathogenesis of Familial Mediterranean Fever (FMF), activated inflammasomes due to the gene mutation defined in the pathogenesis of FMF cause an increase in interferon- γ, interleukin-12 and interleukin-18 levels and generate a T helper 1 (Th 1) mediated response. T helper 2 (Th 2) has crucial role in pathogenesis of allergic diseases. Cytokines of Th 1 and Th 2 have mutual inhibitory effects. As a result of this fact, FMF is considered as protective against allergic diseases. Our purpose on this research is searching frequency of asthma, allergic rhinites and atopy in childhood FMF patients regarding this hypothesis. Materials and Methods: The study included 390 FMF patients who were followed up in the Pediatric Rheumatology clinic of Ankara Bilkent City Hospital and 390 healthy children without any chronic disease who applied to the general pediatrics outpatient clinic as the control group. The ISAAC questionnaire was applied to all groups. Allergic diseases symptoms and allergic diseases risk factors were questioned for each groups. Total IgE level and eosinophil count was collected from patients records. Besides that, inhalene panel mixed-specific IgE level also examined on a group of patients. This research was supported by Research Fund of the University of Health Science. Project Number: 2020/137 Results: Of the 780 patients included in the study, 360 (46,2%) were boy and 420 (53,8%) were girl. There was no statistically significant difference between the groups in terms of gender distrubition (p=0,744). The mean age of FMF patients was 12,5 ± 4,8 years, while it was 9,3 ± 4,6 years in the control group and a statistically significant difference was observed (p<0.001). In the questionnaire of asthma symptoms according to the ISAAC: 95 (24,4%) FMF patients and 102 (26,2%) controls had wheeze history. In the questionnaire of allergic rhinitis symptoms according to the ISAAC: 139 (35,6%) of the FMF patients and 155 (39,7%) of the control group described rhinitis symptoms. Atopic dermatitis symptoms according to the ISAAC questionnaire: 88 (22,6%) of the FMF patients and 56 (14,4%) of the control group described atopic dermatitis symptoms and the difference between the groups was significant (p=0,003). The prevalance of doctor diagnosed asthma, allergic bronchitis and allergic rhinitis in FMF were 6,2% 5,4% ve 11% respectively, where as achieved in the control group were 7,9% 7,2% ve 16,7% respectively. A significant difference between the groups was found only in doctor diagnosed allergic rhinitis (p=0,023). Inhalane panel mixed specific IgE test was positive in 23 patients (12,7%) in the FMF group and 72 patients (24,6%) in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (p=0,002). Logistic regression analysis was performed to identify atopy risk factors. Male gender increased the risk of atopy by 2,28 times, absence of FMF disease by 2,37 times, and presence of allergic disease in the mother or father by 1,81 times. Maternal smoking history during pregnancy increased the risk of asthma by 2,08 times and presence of allergic disease in the mother or father increased the risk of asthma by 1,61 times. Absense of FMF increased the risk of allergic rhinoconjunctivitis by 1,43 times, having allergic disease in the mother or father by 2,87 times and having a pet in the first year of life by 1,45 times. Conclusion: Until now, there is no exact correlation between FMF and allergic diseases have been identified and there were some opposite hypothesis published. In our research, we found that there is a lower atopy level in FMF group compared to control group, through inhalene panel mixed-specific IgE level. According to results of the questionnaire we reached that FMF patients have less freuquency of asthma and allergic rhinitis related symptoms. However, there was no statistically significant difference. On the other hand, current atopic dermatitis symptoms were more commonly seen in FMF patients.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı ailesel akdeniz ateşi hastalarında kardiyovasküler otonom disfonksiyon varlığının araştırılması
Evaluation of cardiovascular autonomic dysfunction in children with familial Mediterranean fever
MURAT ŞAHİN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KIR
- Ailesel Akdeniz ateşi tanısı olan çocuklarda çocukluk çağı depresyon ölçeği ve Pittsburgh uyku kalite indeksinin FMF için uluslararası şiddet skorlama sistemi ile karşılaştırılması
Comparison of childhood depression scale and Pittsburgh sleep quality index with international severity scoring system for FMF in children with familial Mediterranean fever
BEGÜM BARIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH BATTAL
- Ailesel Akdeniz ateşi hastalarında“sımple measure of ımpact of ıllness ın youngsters”(smıly©-illness) ölçeğinin geçerlilik ve güvenilirlik çalışması
The validity and reliabi̇li̇ty of“simple measure of impact of illness in youngsters”(smily©-illness) measurement in familian mediterranian patients
BUKET UYSAL ALADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
RomatolojiSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HARUN PERU
- Çocukluk çağı ailevi akdeniz ateşi hastalarında atopi sıklığının araştırılması
Atopy in children and adolescents with familial mediterranean fever
CHOUSEIN AMET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN HATİCE NİLGÜN SELÇUK DURU
- Çocukluk çağı ailesel Akdeniz ateşi tanısında dopamin-beta hidroksilaz düzeyinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ÖZGÜR KASAPÇOPUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı