Geri Dön

Trombin jenerasyon zamanı testi ve endotel disfonksiyon belirteçlerinin pulmoner endarterektomi sonuçlarına etkisi

Effect of thrombin generation time test and endothelial dysfunction markers on pulmonary endarterectomy results

PDF İndir

  1. Tez No: 811345
  2. Yazar: GAMZE GÜL TİRYAKİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BEDRETTİN YILDIZELİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Cerrahisi, Thoracic Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirti ve semptomlar, Endarterektomi, Endotel disfonksiyonu, Endotelyum, Hipertansiyon-pulmoner, Prognoz, Pulmoner emboli, Trombin, Tromboembolizm, Signs and symptoms, Endarterectomy, Endothelial dysfunction, Endothelium, Hypertension-pulmonary, Prognosis, Pulmonary embolism, Thrombin, Thromboembolism
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonun (KTEPH) küratif tek tedavisi pulmoner endarterektomidir (PEA). KTEPH patogenezinde endotel disfonksiyonu ve koagülasyon kaskadındaki bozukluklar rol almaktadır. Bu çalışmanın amacı endotel disfonksiyon belirteçleri ve trombin jenerasyon zamanı testlerinin (TGA), PEA ameliyatı prognozundaki etkisini görmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektif olarak tasarlanmış, Mayıs 2022-Mart 2023 tarihleri arasında PEA yapılmış 39 KTEPH olgusu ile 40 sağlıklı olgunun bilgileri prospektif olarak kaydedilmiştir. Her iki gruptan kan örnekleri alınarak elisa tekniğiyle ICAM-1, PAI-1, VCAM-1,sTM, tPA düzeyleri ve TGA testi ölçülmüştür. PEA ameliyatı geçiren hastaların 3.ay kontrol bilgileri prospektif olarak kaydedilerek değerlendirilmiştir. Sonuçlar: Hastaların 21 (%53,8)'i kadındı ve yaş ortalaması 57,54 idi. KTEPH hastalarında endotel disfonksiyon belirteçlerinden PAI-1 (p<0,001), ICAM-1 (p<0,001), tPA (p=0,003) ve VCAM-1 (p<0,001) seviyeleri istatistiksel olarak azalmış, sTM (p<0,001) seviyeleri anlamlı olarak artmış bulundu. TGA testi sonuçlarından lag time (p<0,001), TTP (p<0,001) ve start tail (p=0,012) değerleri KTEPH hastalarında istatistiksel olarak anlamlı artmış bulundu. ETP ve HP değerleri KTEPH hastalarında azalmıştı ancak anlamlı değildi (p=0,063, p=0,192). Bu test sonuçları ile mortalite, ekstübasyon süresi, yoğun bakım yatış süresi ve 3. ay kontrol verileri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunamadı. Tartışma: Bu bulgular endotelyal disfonksiyon belirteçlerinin ve TGA testinin PEA prognozunda belirleyici olmadıklarını göstermektedir ve KTEPH hastalarında endotel disfonksiyonu ve hiperkoagülabilite arasında anlamlı ilişki kurulamamıştır.

Özet (Çeviri)

Introduction: The only curative treatment for chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) is pulmonary endarterectomy (PEA). Endothelial dysfunction and disorders in the coagulation cascade play a role in the pathogenesis of CTEPH. The aim of this study is to evaluate the effect of endothelial dysfunction markers and thrombin generation time assays on the prognosis of PEA surgery. Material and methods: Our study was designed prospectively, and the data of 39 CTEPH cases who underwent PEA between May 2022 and March 2023 and 40 healthy patients were prospectively recorded. Blood samples were taken from both groups and ICAM-1, PAI-1, VCAM-1, sTM, tPA levels by elisa techniques and thrombin generation time assays were measured. The third month control data of the patients who underwent PEA surgery was also recorded and evaluated prospectively. Results: 21 (53,8%) of the patients were female and the mean age was 57.54. Endothelial dysfunction markers PAI-1 (p<0.001), ICAM-1 (p<0.001), tPA (p=0.003) and VCAM-1 (p<0.001) levels were statistically decreased in CTEPH patients and sTM (p<0.001) level was found to be significantly increased. Among the thrombin generation time assay results, lag time (p<0.001), TTP (p<0.001) and start tail (p=0.012) values were found to be significantly increased in CTEPH patients. ETP and HP values were decreased in CTEPH patients, but they were not statistically significant (p=0.063, p=0.192). No statistically significant correlation was found between these test results and mortality, extubaton time, intensive care unit stay and 3rd month control data. Discussion: These findings show that endothelial dysfunction markers and TGA assay are not determinant in PEA prognosis and a significant relationship between endothelial dysfunction and hypercoagulability in CTEPH patients could not be established.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452268

    Valproı̇k ası̇t kullanan hastalarda kanamaya eğı̇lı̇mı̇n trombı̇n jenerasyon testı̇ ı̇le değerlendı̇rı̇lmesı̇

    Assesment of hemorrhagic tendency among patients under valproic acid treatment by thrombin generation assay

    OZAN KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGata

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEBAHATTİN VURUCU

  2. Tez No

    733869

    Demir eksikliği anemisi olan çocuklarda trombin jenerasyon testi ile trombin üretiminin ölçülmesi

    Measuring thrombin production with the thrombin generation test in children with iron deficiency anemia

    UMUR ÖZDÖL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP CANAN ÖZDEMİR

  3. Tez No

    777797

    Nefrotik sendromlu olgularda aktivasyon ve remisyon dönemlerinde hiperkoagülobilitenin trombin jenerasyonu ile değerlendirilmesi

    The assesment of prothrombotic potential using thrombin generation assay in pediatric patients with nephrotic syndrome: Preliminary study

    EREN SOYALTIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERKİN SERDAROĞLU

  4. Tez No

    311118

    Preterm ve term bebeklerde tromboelastogram ve trombin jenarasyon testi değerlerinin karşılaştırılması

    Evaluate teg and tga levels in both preterm and term newborns

    TARIK ERSÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    FizyopatolojiEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET YALAZ

  5. Tez No

    289096

    Çocukluk çağı sepsisinde koagülasyon bozukluklarının değerlendirilmesinde Tromboelastometri ve serbest trombin düzeyi ölçümünün yeri

    Evaluate the roles of Thromboelastography (TEG) and Thrombin generation assay (TGA) tests for coagulation abnormalities in the pediatric patients with sepsis.

    OKAN TUĞRAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    HematolojiEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ YILMAZ KARAPINAR

Geri Dön