Ülseratif kolit hastalarında fekal biyobelirteç düzeylerinin araştırılması
Investigation of fecal biomarker levels in ulcerative colitis patients
- Tez No: 849336
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMET GÜR VURAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
Amaç: Ülseratif kolit (ÜK) çok faktörlü etiyolojiye sahip, remisyon ve aktivasyon dönemleriyle seyreden inflamatuar bağırsak hastalığıdır. Tanı ve takipte kullanılan kolonoskopi invazif ve maliyetli olduğundan ÜK'nin tanısında ve hastalık aktivitesinin ölçümünde invazif olmayan biyobelirteçler önem kazanmıştır. Çalışmamızda, ÜK'de fekal kalprotektin (FK) ve fekal laktoferrin (FL) düzeylerini 3 farklı hastalık aktivite indeksiyle korelasyonunu değerlendirmeyi ve hastaların peri-nükleer anti nötrofil antikor (p-ANCA) sonuçlarının hastalık şiddeti ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektif kohort olarak planlanmış olup, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 01.05.2023 ve 01.09.2023 tarihleri arasında Gastroenteroloji Polikliniğine başvuran ve/veya Gastroenteroloji servisinde yatmakta olan ÜK tanılı 80 hasta çalışmaya alınmıştır. 'Truelove ve Witts' (TLW) aktivite indeksi, SEO indeksi ve Mayo Skoru kullanılmıştır. Hastalardan alınan gaita örneklerinde FK ve FL düzeyleri Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA), kan örneklerindeki p-ANCA varlığı İndirek immün floresan antikor (İİFA) yöntemi ile çalışılmıştır. Bulgular: FK, FL ve sedimantasyon düzeyleri ağır hasta grubunda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. ROC analiz sonuçları MAYO, TLW, SEO sınıflamalarına göre sırasıyla FK için AUC:0,901-0,733-0,827 ve FL için AUC: 0,719-0,719-0,697 şeklinde bulunmuştur. Hesaplanan sınır değerler 3 skorlama sisteminde de FK için 300µg/g üzeri; FL için ise 130µg/g üzeri değerler elde edilmiştir. MAYO ve SEO sınıflamasında ağır olan hasta grubunda ANCA pozitifliği ve formalin dirençli ANCA pozitifliği hafif olan hasta grubuna göre istatistiksel olarak yüksek bulunmuştur. Tartışma ve Sonuç: FK ve FL düzeyleri hastalık şiddetini belirlemede çalışmamızda ve literatür verilerinde ayırt edici olduğu görülmüştür. Aktif hastalık semptomları olan hastalarda FK ve FL; yardımcı olabilecek yararlı takip belirteçleridir. Bu biyobelirteçlerin klinik optimal uygulamalarını belirlemek için daha büyük çalışmalar gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Ulcerative colitis (UC) is an inflammatory bowel disease that has a multifactorial etiology and progresses with periods of remission and activation. Since colonoscopy used in diagnosis and follow-up is invasive and costly, non-invasive biomarkers have gained importance in the diagnosis and measurement of disease activity. In our study, we aimed to evaluate the correlation of fecal calprotectin (FC) and fecal lactoferrin (FL) levels with 3 different disease activity indexes in UC and to investigate the relationship between peri-nuclear anti-neutrophil antibody (p-ANCA) results and disease severity. Materials and Methods: Our study was planned as prospective cohort and 80 patients diagnosed with UC who applied to the Gastroenterology Polyclinic and/or were hospitalized in the service at Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine Hospital between 01.05.2023 and 01.09.2023 were included in the study. Truelove and Witts (TLW) activity and SEO index, Mayo Score were used. FC and FL levels in stool samples taken from patients were studied by Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) and presence of p-ANCA in blood samples was studied by Indirect immune fluorescent antibody (IIFA) method. Results: FC, FL and sedimentation levels were found to be significantly higher in the severe group. ROC analysis results were found as AUC for FC: 0.901-0.733-0.827 and AUC for FL: 0.719-0.719-0.697 according to MAYO, TLW, SEO classifications, respectively. Calculated cut-off values were obtained in 3 scoring systems: FC values above 300µg/g and FL values above 130µg/g. In the patient group with severe MAYO and SEO classification, ANCA positivity and formalin-resistant ANCA positivity were found to be statistically higher than in the mild patient group. Conclusion: FC and FL levels were found to be distinctive in determining disease severity in our study and literature data. These are useful follow-up markers that may be helpful in patients with active disease symptoms. Larger studies are required to determine optimal clinical applications of these biomarkers.
Benzer Tezler
- Evaluation of the effect of fecal calprotectin, il6 vitamin b12, ferritin, and some minerals in patients with ulcerative colitis with and without biological treatment
Ülseratif kolitli hastalarda biyolojik tedavili ve tedavisiz fecal calprotectın, vıtamın b12, ferrıtın ve bazı minerallerin etkisinin değerlendirilmesi
NUHA HAMZA KHEDHIR KHEDHIR
- Inflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı alan hastalarda dokuda ve serumda MDA, tas , TLR-4 değerlerinin ölçümü ve tedavi sonrasındaki tedaviye yanıttaki değerlerinin karşılaştırılması.
Comparison of MDA , tas , TLR4 measurement and therapeutic response values in serum and tissue value in patients with inflammatory bowel disease.
FATMA ZOR ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
GastroenterolojiBülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜCEL ÜSTÜNDAĞ
- Ülseratif kolit hastalarında hastalık aktivitesi ile fekal elastaz düzeyleri arasında ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between disease activity and fecal elastas levels in patients with ulcerative collitis
İZZET BURAK TUNCER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF YAZGAN
PROF. DR. MUSTAFA KAPLAN
- Ülseratif kolit hastalarında CRP / Albümin Oranı, Albümin / Platelet Oranı ve Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi (Sİİ) ile hastalık aktivitesi ilişkisi
The role of CRP / Albumin Ratio, Albumin / Platelet Ratio and Systemic Immune Inflammation Index in determining disease activation in patients with ulcerative colitis
SEVGİ ALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHAMMET CEM KOÇKAR
- Ülseratif kolitte endoskopik ve histolojik aktivitenin klinik, laboratuvar ve ultrasonografik bulguları ile karşılaştırılması
Comparison of endoscopic and histological activity in ulcerative colitis with clinical, laboratory and ultrasonographic findings
ŞERİFE GÖZDE ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ZİYA ERZİN
