Evre 2-3 kolorektal kanserli hastalarda oksaliplatin tedavisine bağlı splenomegali görülme sıklığı, klinik ve labaratuar parametreleri ile ilişkisi
The incidence of splenomegaly due to oxaliplatin treatment in patients with stage 2-3 colorectal cancer and its relationship with clinical and laboratory parameters
- Tez No: 852470
- Danışmanlar: PROF. DR. HACI MEHMET TÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, İç Hastalıkları, Oncology, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
Giriş ve Amaç: Kolorektal kanserler, kanser türleri arasında en sık üçüncü kanser tipidir. Yeterli düzeyde kemoterapi dozunun alınmasının kanser nüksünü azalttığı gösterilmiştir. Hastalarda kemoterapi alırken birçok sebeple tedavi dozunun azaltılması veya tedaviye ara verilebilmektedir. Oksaliplatin tedavisi sırasında splenomegali gelişebildiği gösterilmiştir. Bu çalışmamızda oksaliplatin tabanlı kemoterapi alan hastalarda dalağın hacmindeki değişiklikleri, klinik ve kan parametreleri ile antineoplastik tedavilere olan etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Retrospektif olarak yapılan çalışmamıza kolorektal kanser tanılı 75 hasta dahil edildi. Çalışmaya 18 yaş ve üstü hastalar, adjuvan FOLFOX veya CAPOX kemoterapisi uygulanan hastalar dahil edildi. Splenektomi öyküsü olanlar, siroz öyküsü olanlar, aktif viral hepatit, non-sirotik portal HT ve hematolojik hastalıkları olan hastalar çalışmaya alınmadı. Hastaların tanı sırasında ve takip sürecindeki bilgisayarlı tomografi verileri radyolog tarafından incelendi. Kemoterapi sonrası başlangıç durumuna göre dalak hacmindeki %30'luk artış splenomegali olarak kabul edildi. Hastaların splenomegali geliştirme oranının; laboratuvar verileri, almış oldukları oksaliplatin dozları, histopatolojik verileri, komorbiditeleri ve kemoterapi rejimiyle ilişkisi araştırıldı. Bulgular: Takip sürecin 6. ayında hastaların 43 tanesinde splenomegali görülürken, 32 tanesinde görülmedi. Tümörün yerleşimi, hastanın vücut yüzey alanı, cinsiyet, yaş, tümör grade'i, LVI, PNI, hastalık evresi, Tümör T evresi, Tümör N evresi, komorbid durumlar ve labaratuvar verileri ile splenomegali ile ilişkisinin olmadığı görülmüştür. Korelasyon testlerinde; splenomegali ile trombositopeni negatif korelasyona (r= -0,221; p=0,050) sahip iken splenomegali ile toplam oksaliplatin dozunun pozitif korelasyona (r= 0,225; p=0,050) sahip olduğu saptanmıştır. Splenomegali gelişen hastalarda oksaliplatin doz ortalaması daha yüksek bulundu (p=0,151). Hastaların 38 tanesi CAPOX, 37 tanesi FOLFOX tedavisi almıştır. Splenomegali gelişme oranı bakımından FOLFOX ve CAPOX tedavileri arasında anlamlı fark bulunamıştır (p=0,404). FOLFOX tedavisi alan hastalarda doz azaltım oranı CAPOX alanlara göre anlamlı derece yüksek bulundu (p=0,007). Sonuç: Splenomegali, sitopeni yapabilecek bir klinik durumdur ve kemoterapi ile oluşabilmektedir. Kolorektal kanserlerde oksaliplatin kaynaklı dalak büyümesinin, oksaliplatin tedavisi sonrası trombositopenin potansiyel bir etyolojisi olarak akılda tutulması gerekebilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Colorectal cancers are the third most common type of cancer among cancer types. It has been shown that receiving chemotherapy at a sufficient dose reduces cancer recurrence. For various reasons, the treatment dose may be reduced or the treatment may be interrupted in patients receiving chemotherapy. It has been demonstrated that splenomegaly can develop during oxaliplatin treatment. In this study, we aimed to investigate changes in the volume of the spleen, along with clinical and blood parameters, and their impact on antineoplastic treatments in patients undergoing oxaliplatin-based chemotherapy. Methods: Our retrospective study included 75 patients diagnosed with colorectal cancer. The study involved patients aged 18 and older who received adjuvant FOLFOX or CAPOX chemotherapy. Patients with a history of splenectomy, liver cirrhosis, active viral hepatitis, non-cirrhotic portal hypertension, and hematological diseases were excluded. Computed tomography data of patients during diagnosis and follow-up were reviewed by a radiologist. A 30% increase in spleen volume compared to the baseline after chemotherapy was considered as splenomegaly. The relationship between the development of splenomegaly in patients and laboratory data, the doses of oxaliplatin received, histopathological data, comorbidities, and chemotherapy regimen were investigated. Results: At the 6th month of follow-up, splenomegaly was observed in 43 patients, while it was not observed in 32 patients. The location of the tumor, body surface area of the patient, gender, age, tumor grade, LVI, PNI, disease stage, Tumor T stage, Tumor N stage, comorbid conditions, and laboratory data were found to have no relationship with splenomegaly. In correlation tests, splenomegaly was found to have a negative correlation with thrombocytopenia (r= -0.221; p=0.050), while splenomegaly had a positive correlation with the total oxaliplatin dose (r= 0.225; p=0.050). The average oxaliplatin dose was higher in patients who developed splenomegaly (p=0.151). 38 patients received CAPOX, and 37 patients received FOLFOX treatment. There was no significant difference between FOLFOX and CAPOX treatments in terms of the rate of developing splenomegaly (p=0.404). The rate of dose reduction in FOLFOX-treated patients was significantly higher compared to those receiving CAPOX (p=0.007). Conclusion: Splenomegaly is a clinical condition that can cause cytopenia and may occur as a result of chemotherapy. In colorectal cancers, the oxaliplatin-induced enlargement of the spleen should be considered as a potential etiology for thrombocytopenia in the aftermath of oxaliplatin treatment.
Benzer Tezler
- Kolorektal kanser tanısı alan premenopozal kadınlarda adjuvan kemoterapiye bağlı amenore sıklığı ve ilişkili faktörlerin belirlenmesi
The frequency and predictors of amenorrhea in premenopausal women with colorectal cancer who received adjuvant chemotherapy
TEVHİDE ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
OnkolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER DİZDAR
- Radyoterapi ile eşzamanlı oksaliplatin+kapesitabin uygulanan lokal ileri evre kolorektal kanserli olgularda etkinlik ve toksisitenin değerlendirilmesi
The efficacy and tolerability of concomittant chemoradiotherapy with oxaliplatin plus capecitabine on the patients with locally advanced colorectal cancer
SEVİL YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
OnkolojiUludağ ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LÜTFİ ÖZKAN
- Kolorektal kanserli hastaların adjuvan kemoterapisinde okzaliplatin içeren kombinasyonların etkinlik ve yan etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of efficacy and toxicity of oxaliplatin based chemotheraphy regimens in colonrectal cancer patients as adjuvant setting
NESLİHAN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR COŞKUN
- Evre 2-3 kolon kanserinde adjuvan kemoterapi kararında etkili prognostik faktörler ve mikrosatellit instabilitenin önemi
Effective prognostic factors and importance of microsatellite instability in the decision of adjuvant chemotherapy in stage 2-3 colon cancer
ÖZGÜR ÖZBEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
OnkolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KÜÇÜKÖNER
- Kolorektal kanserde adjuvan kemoterapi başlama süresinin sağkalıma etkisi
The effect of adjuvant chemotherapy initiation time on survival in colorectal cancer
AYTAÇ TERZİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
OnkolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN ŞENOL COŞKUN