Geri Dön

TÜRKİYE'DE BİR TERSİYER REFERANS MERKEZİNE BAŞVURANVİRAL ÖN ÜVEİTLERİN KLİNİK ÖZELLİKLERİ VE SEYRİ

TÜRKİYE'DE BİR TERSİYER REFERANS MERKEZİNE BAŞVURANVİRAL ÖN ÜVEİTLERİN KLİNİK ÖZELLİKLERİ VE SEYRİ

  1. Tez No: 860931
  2. Yazar: ÖZÜM ÖZTÜTÜNCÜ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BERNA BAŞARIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Viral ön üveit, Üveitik glokom, Herpes Simplex virüs, Sitomegalovirüs, Viral anterior uveitis, Uveitic glaucoma, Herpes Simplex virus, Cytomegalovirus
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kliniğimizde viral ön üveit (ÖÜ) tanısı alan olguların klinik özelliklerini incelemek, klinik seyrini değerlendirmek Gereç ve Yöntem: 2012-2022 yılları arasında Beyoğlu Göz Eğitim Araştırma Hastanesi Uvea Birimine refere edilen ve viral ÖÜ tanısı alan olguların kayıtları geriye dönük incelendi. Klinik özelliklerinden yola çıkılarak viral ÖÜ tanısı alan, üveit atakları başka bir etiyolojiye bağlı olmayan 138 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların demografik özellikleri, tıbbi öyküleri kaydedildi. Olguların başvuru anı ve remisyondaki son muayenede görme keskinliği (GK), keratik presipitat (KP) özellikleri, iris atrofisi, pupil düzensizliği, göz içi basıncı (GİB), antiglokomatöz kullanımı, akut atak ve profilaksi tedavisi, nüks durumu ve komplikasyon gelişimi kaydedilerek; grup içinde ve gruplar arasında karşılaştırmalı olarak incelendi. Bulgular: Viral ÖÜ tanılı 138 olgunun dahil edildiği çalışmada; klinik özelliklerden yola çıkılarak 77'sine Herpes simplex virüs (HSV), 56'sına sitomegalovirüs (CMV), 5'ine Varisella zoster virüsü (VZV)'e bağlı ÖÜ tanısı kondu. Yaş ortalaması HSV grubunda 43,6±15,7; CMV grubunda 36,2±12; VZV grubunda 597,7 yıl idi. HSV grubunda olguların %62,3'ü; CMV grubunda %73,2'si, VZV grubunda %60'ı erkek idi. HSV grubunun %10,4'ünde epitelyal, %15,6'sında stromal, %18,2'sinde skar şeklinde korneal tutulum mevcut iken; CMV grubunun %16,1'inde endotelit, VZV grubunun %20'sinde stromal tutulum izlendi. En sık klinik bulgu granülomatöz KP olup; HSV grubunun %96,1'inde, CMV grubunun %98,2'sinde, VZV grubunun tamamında mevcut idi. Ön kamara (ÖK) reaksiyonu medyan değeri HSV grubunda 2; CMV grubunda 1, VZV grubunda 2 idi. HSV grubunun %35,1'inde; CMV grubunun %12,5'inde; VZV grubunun %20'sinde iris atrofisi mevcut idi. HSV grubunun %45,5'inde; VZV grubunun %40'ında pupil distorsiyonu gözlenirken; CMV grubunun tamamında düzgün sınırlı pupil mevcut idi. Başvuru anında HSV grubunun %60,8'inde, CMV grubunun tamamında VZV grubunun ise %80'inde GİB yüksekliği mevcut idi. Başvuru anında GİB, CMV grubunda HSV grubundan yüksek olduğu için antiglokomatöz ihtiyacı ve kullanılan topikal antiglokomatöz sayısı daha fazla idi. Remisyondaki son muayenede GİB, antiglokomatöz ihtiyacı ve kullanılan topikal antiglokomatöz sayısı HSV ve CMV grubunda x benzer idi. VZV grubunda hiçbir olgunun son muayenede antiglokomatöz ihtiyacı yok idi. HSV grubunun %42,9'unda; CMV grubunun %67,9'unda nüks görülürken; VZV grubunda nüks görülmedi. Atak sayısı medyan değeri CMV grubunda 2, HSV grubunda 1 idi. Takiplerde HSV grubunun %14,3'ünde katarakt; %18,2'sinde glokom, %14,3'ünde kalıcı posterior sineşi gelişirken; CMV grubunun %44,6'sında glokom, %19,6'sında katarakt gelişti. GİB maksimum medikal tedavi ile kontrol altına alınamayınca CMV grubunun %21,4'üne, HSV grubunun %3,9'una glokom cerrahisi uygulandı. Sonuç: Viral ÖÜ özgün muayene bulguları ile diğer üveitlerden ayrılabilen ve klinik tanı koyulabilen bir antitedir. Tek taraflı rekürren ataklar, GİB yüksekliği, iris atrofisi, posterior sineşi, pupil distorsiyonu başlıca özelliklerindendir. Latent virüsün nüks riski göz önüne alınıp önlendiğinde katarakt, glokom, korneal skar gibi komplikasyonların önüne geçilerek görsel prognoz korunabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: To examine the clinical features and to evaluate the clinical course of the cases who were referred to our clinic and diagnosed with viral anterior uveitis (AU). Materials and Methods: The records of cases who were referred to Beyoglu Eye Training and Research Hospital uvea department between 2012 and 2022 and diagnosed with viral AU were reviewed retrospectively. Among these files, 138 cases who were diagnosed with viral AU based on their clinical features and whose uveitis attacks were not due to any other etiology were included in the study. Demographic characteristics and medical histories of the cases were recorded. Visual acuity (VA), keratic precipitate (KP) features, iris atrophy, pupillary irregularity, intraocular pressure (IOP), use of antiglaucomatous drugs, treatment, relapse status and complications were recorded at the time of admission and at the last examination. Data were analyzed comparatively within and between groups. Results: Of 138 cases with viral AU, HSV was considered to be the causative agent in 77 and CMV in 56, VZV in 5. The mean age in the HSV group was 43.6±15.7; 36.2±12 in the CMV group, 59±7.7 years in the VZV group. 62.3% of the cases in the HSV group; 73.2% in the CMV group and 60% in the VZV group were male. In the HSV group, 10.4% had epithelial, 15.6% stromal, and 18.2% scar-like corneal involvement. Endothelitis was observed in 16.1% of the CMV group and stromal involvement was observed in 20% of the VZV group. The most common finding is granulomatous KP. KP was present in 96.1% of the HSV group, 98.2% of the CMV group, and all of the VZV group. Median anterior chamber (AC) reaction was 2 in the HSV group and 1 in the CMV group and 2 in the VZV group. Iris atrophy was present in 35.1% of the HSV group, 12.5% of the CMV group and 20% of the VZV group. Pupillary distortion was observed in 45.5% of the HSV group and 40% of the VZV group, while it was absent in the CMV group. At the time of admission, 60.8% of the HSV group, 80% of the VZV group, and the entire CMV group had elevated IOP. Since IOP was higher in the CMV group than in the HSV group at the time of admission, the need for antiglaucomatous drugs and the number of topical antiglaucomatous used were higher. At the last examination, IOP, the need for antiglaucomatous drugs and the number of topical antiglaucomatous were similar in HSV and CMV groups. None of the cases in the VZV group needed antiglaucomatous drugs at the last examination. Recurrence was observed in 42.9% of the HSV group and 67.9% of the CMV group, while no recurrence was observed in the VZV group. The median number of attacks was xii 2 in the CMV group, 1 in the HSV group. In the HSV group, cataract developed in 14.3%, glaucoma in 18.2%, and permanent posterior synechia in 14.3%. In the CMV group, glaucoma developed in 44.6% and cataract in 19.6%. When IOP could not be controlled with maximum medical treatment, glaucoma surgery was performed in 21.4% of the CMV group and 3.9% of the HSV group. Conclusion: Viral AU is an entity that can be differentiated from other uveitis with specific examination findings and can be diagnosed clinically. Unilateral recurrent attacks, increased IOP, iris atrophy, posterior synechia, and pupil distortion are its main features. When the risk of recurrence of the latent virus is prevented, complications such as cataract, glaucoma and corneal scar can be prevented and the visual prognosis can be preserved.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    819330

    Türkiye'de bir tersiyer referans merkezine başvuran kronik santral seröz koryoretinopati (SSKR) hastalarına eşik altı mikropulse lazer, epm protokolünün uzun dönem etkinliğinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA YÜCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RUKİYE AYDIN ARSLAN

  2. Tez No

    950047

    Türkiye'de üretim süreçleri ve kavramlar bağlamında atölye çömlekçiliği

    Studio pottery in the context of production processes and concepts in Turkey

    METİN ERTÜRK

    Sanatta Yeterlik

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Güzel SanatlarMimar Sinan Güzel Sanatlar Üniversitesi

    Seramik ve Cam Ana Sanat Dalı

    PROF. MEZİYET AYŞE BALYEMEZ

  3. Tez No

    713349

    Türkiye'de döviz kuru volatilitesinin belirleyicilerinin incelenmesi; 2003 – 2021 dönemi örneği

    Enquête sur les déterminants de lavolatilité des taux de change en turquie;exemple de la période 2003 – 2021

    MÜSLÜM AYDIN BİLGİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    EkonomiGalatasaray Üniversitesi

    İktisat Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ RUHİ TUNCER

  4. Tez No

    377321

    Sakarya zonu'ndaki mesozoyik ve senozoyik yaşlı kayaların paleomağnetik sonuçları

    Paleomagnetic results of mesozoic and cenozoic rocks in the Sakarya zone

    NURCAN KAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Jeofizik Mühendisliğiİstanbul Üniversitesi

    Jeofizik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZİHNİ MÜMTAZ HİSARLI

  5. Tez No

    310544

    Veri zarflama analizi yöntemi ile oecd ülkeleri etkinlik değerlendirmesi

    Evaluation of oecd countries efficiency by data envelopment analysis method

    BURAK YAVUZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    İşletmeİstanbul Teknik Üniversitesi

    İşletme Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DEMET BAYRAKTAR

Geri Dön