Geri Dön

Kolorektal cerrahi hastalarına ameliyat öncesi ERAS protokolleri doğrultusunda verilen eğitimin hastaların ameliyat sonrası iyileşmelerine etkisi: Randomize kontrollü çalışma

The effect of preoperative education based on ERAS protocols on postoperative recovery in patients undergoing colorectal surgery: A randomized controlled trial

PDF İndir

  1. Tez No: 984111
  2. Yazar: FİLİZ KIZILKAYA
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DENİZ ŞANLI
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Hemşirelik, Nursing
  6. Anahtar Kelimeler: ameliyat öncesi bakım, ameliyat sonrası hızlı iyileşme, hasta eğitimi, kolorektal cerrahi, kolorektal kanser, preoperative care, enhanced recovery after surgery, patient education, colorectal surgery, colorectal cancers
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu araştırmada, kolorektal kanser tanısı ile yatan ve kolorektal cerrahi yapılacak olan hastalara ameliyat öncesi ERAS protokolleri doğrultusunda verilen eğitimin hastaların ameliyat sonrası iyileşmeleri ile birlikte ameliyat sonrası hastanede yatış süreleri, toplam hastanede yatış süreleri, ameliyat sonrası yatış süresince komplikasyon nedeniyle tekrar ameliyat olma durumları ve komplikasyon nedeniyle 30 günlük tekrar hastaneye başvurma durumlarına etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma tam deneysel, son test kontrol gruplu tasarımda bir randomize kontrollü çalışma olarak İzmir Şehir Hastanesi genel cerrahi kliniklerinde Eylül 2024-Kasım 2025 tarihleri arasında yapılmıştır. Örneklemi, adı geçen kliniklerde araştırmanın yapıldığı tarihler arasında kolorektal kanser tanısı ile yatan, kolorektal cerrahi yapılacak olan ve örnekleme alınma ölçütlerini karşılayan hastalar oluşturmuştur. 90 hasta randomize edilmiş, her iki grupta da 1'er hasta takipte kaybedilmiştir. Araştırma, kontrol grubunda 44, deney grubunda 44 olmak üzere 88 hasta ile tamamlanmıştır. Randomizasyon bilgisayar destekli bir yöntemle gerçekleştirilmiştir. Araştırma tek kör olarak uygulanmıştır. Veriler Hasta Tanıtım Formu ve İyileşme Kalitesi-40 (QoR-40) Anketi kullanılarak toplanmıştır. Müdahale grubuna ameliyat öncesi ERAS protokolleri doğrultusunda eğitim verilmiştir. Eğitim, ameliyat öncesi, sırası ve sonrası uygulamaları kapsamıştır. Eğitim materyali olarak eğitim kitapçığı kullanılmıştır. Kontrol grubu standart uygulamayı almıştır. Veriler bağısız örneklem t-testi, Mann Whitney U testi ve ki-kare testi kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Müdahale grubunda kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ameliyat sonrası 1. günde, duygusal durum (t=2.972, p=0.004, d=0.63), fiziksel konfor (t=3.848, p=0.000, d=0.82), psikolojik destek (t=2.112, p=0.038, d=0.45), fiziksel bağımsızlık (t=3.041, p=0.003, d=0.65), ağrı (t=2.726, p=0.008, d=0.58) olmak üzere tüm alt boyut ve toplam QoR-40 puanlarının (t=3.778, p=0.000, d=0.81) daha yüksek olduğu gösterilmiştir. Müdahale ve kontrol grupları arasında ameliyat sonrası hastanede yatış süresi (z=-0.979; p=0.328), toplam hastanede yatış süresi (z=-0.302; p=0.762), ameliyat sonrası yatış süresince komplikasyon nedeniyle tekrar ameliyat olma oranı (χ2=1.011, p=0.315, Pearson) ve komplikasyon nedeniyle 30 günlük tekrar hastaneye başvurma oranı (χ2=0.000, p=1.000, Yates) açısından fark olmadığı belirlenmiştir. Sonuç: Kolorektal kanser tanısı ile yatan ve kolorektal cerrahi yapılacak olan hastalara ameliyat öncesi ERAS protokolleri doğrultusunda verilen eğitimin hastaların ameliyat sonrası iyileşmelerini artırdığı, buna karşılık diğer sonuçları etkilemediği sonucuna ulaşılmıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aims to investigate the effect of preoperative education provided to patients hospitalized with a diagnosis of colorectal cancer and scheduled for colorectal surgery, in accordance with ERAS protocols, on postoperative recovery, postoperative length of hospital stay, total length of hospital stay, the need for reoperation due to complications during the postoperative hospital stay, and the need for 30-day readmission to the hospital due to complications. Materials and Methods: The study was a fully experimental, randomized controlled trial with a test-control group design conducted in the general surgery clinics of Izmir City Hospital between September 2024 and November 2025. The sample consisted of patients hospitalized with a diagnosis of colorectal cancer during the study period in the aforementioned clinics, who were scheduled to undergo colorectal surgery and who met the inclusion criteria. 90 patients were randomized, and 1 patient in each group was lost to follow-up. The study was completed with 88 patients, 44 in the control group and 44 in the experimental group. Randomization was performed using a computer-assisted method. The study was conducted single-blind. Data were collected using the Patient Information Form and the Quality of Recovery-40 (QoR-40) Questionnaire. The intervention group received preoperative education based on ERAS protocols. The education covered preoperative, intraoperative, and postoperative practices. An educational booklet was used as the educational material. The control group received standard care. Data were analyzed using the independent samples t-test, Mann Whitney U test, and chi-square test. Results: Compared to the control group, the intervention group showed significant differences on the first day after surgery in emotional state (t=2.972, p=0.004, d=0.63), physical comfort (t=3.848, p=0.000, d=0.82), psychological support (t=2.112, p=0.038, d=0.45), physical independence (t=3.041, p=0.003, d=0.65), pain (t=2.726, p=0.008, d=0.58), and total QoR-40 scores (t=3.778, p=0.000, d=0.81) were higher. There were no significant differences between the intervention and control groups in terms of postoperative length of hospital stay (z=-0.979, p=0.328), total length of hospital stay (z=-0.302, p=0.762), the rate of reoperation due to complications during the postoperative hospital stay (χ2=1.011, p=0.315, Pearson), and the rate of 30-day readmission to the hospital due to complications (χ2=0.000, p=1.000, Yates). Conclusion: It has been concluded that preoperative education provided to patients hospitalized with a diagnosis of colorectal cancer and scheduled for colorectal surgery, based on ERAS protocols, improves postoperative recovery in these patients, but does not affect other outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    520608

    Kolorektal ameliyatlarda klinik alanda ameliyat öncesi, sırası ve sonrası uygulamaların ERAS protokolüne uygunluğunun karşılaştırılması

    Comparison of pre-operative, sequential and postoperative applications in clinical field for colorectal surgery

    MEHMET SABRİ KIRIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Genel CerrahiSanko Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARZU TUNA

  2. Tez No

    837049

    ERAS protokolü uygulanan ve uygulanmayan kolorektal cerrahi geçiren hastalarda beslenme, iyileşme kalitesi ve komplikasyon gelişiminin karşılaştırılması

    Comparison of nutrition, quality of recovery and development of complications in colorectal surgery patients with and without ERAS protocol

    MUAZZEZ KARAKUŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Hemşirelikİzmir Ekonomi Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLAY YAVAN

    PROF. DR. UMMAHAN FİLİZ ÖĞCE

  3. Tez No

    887336

    Hemşirelerin elektif kolorektal cerrahisi sonrası hızlandırılmış iyileştirme (ERAS)protokolüne ilişkin bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of nurses' knowledge levels regarding the accelerated recovery (ERAS) protocol after elective colorectal surgery

    EBRU SAVAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HemşirelikBiruni Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ANİTA KARACA

  4. Tez No

    945579

    Kolorektal cerrahi öncesi hastaların cerrahi korku düzeyinin ameliyat sonrası iyileşme kalitesi üzerine etkisi

    The effect of preoperative surgical fear levels on postoperative recovery quality in patients undergoing colorectal surgery

    EDA ÖZYÜREK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    HemşirelikAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA YILMAZER

  5. Tez No

    564318

    Kolorektal kanser cerrahi öncesi probiyotik desteği almış olan hastalarda ameliyat sonrası dönem komplikasyonlarının gözlemlenmesi

    Observation of postoperative complications in patients who take probiotic support before colorectal cancer surgery

    AHMET SOYKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDİNÇ ÇETİNKAYA

Geri Dön