Geri Dön

Gastrointestinal sistem kanamalarında kullanılan skorlama sistemlerinin 30 günlük mortaliteyi öngörme ve hospitalizasyon ihtiyacını belirlemedeki etkinliklerinin retrospektif olarak karşılaştırılması

The retrospective comparison of the effectiveness of scoring systems used in gastrointestinal bleeding in predicting 30-day mortality and determining the need for hospitalization

PDF İndir

  1. Tez No: 990918
  2. Yazar: YUNUS EMRE YILMAZ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ VİLDAN ÖZER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, Gastrointestinal kanama, Mortalite, Risk değerlendirmesi, Yoğun Bakım Ünitesi, Emergency Department, Gastrointestinal Hemorrhage, Intensive Care, Mortality, Risk Assessment
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Gastrointestinal Sistem Kanamalarında Kullanılan Skorlama Sistemlerinin 30 Günlük Mortaliteyi Öngörme ve Hospitalizasyon İhtiyacını Belirlemedeki Etkinliklerinin Retrospektif Olarak Karşılaştırılması Amaç: Bu çalışmada gastrointestinal sistem (GİS) kanamaları için geliştirilen risk skorlama sistemlerinin, acil serviste 30 günlük mortalite ve yoğun bakım yatışını (YBÜ) öngörmedeki tanısal performansları bu çalışmada karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Yöntem: Bu çalışma, 1 Ocak 2014–31 Mart 2025 tarihleri arasında GİS kanaması tanısı alan hastalarda yürütülen retrospektif bir çalışmadır. Üst GİS grubu ve Alt GİS grubu olarak gruplandırıldı, tüm olgular için 13 risk skoru hesaplanarak risk skorlarının 30 günlük mortalite ve YBÜ yatış gereksinimini öngörmedeki performansları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 1524'ü üst GİS, 496'sı alt GİS kanaması olmak üzere toplamda 2020 hasta dahil edildi. 30 günlük mortaliteyi ön görmede Üst GİS grubunda, AIMS65 (AUROC=0,850), CANUKA (AUROC=0,821), NOBLADS (AUROC=0,812), ABC (AUROC=0,801) ve Pre-Rockall (AUROC=0,798) skorlarının; Alt GİS grubunda ise GBS (AUROC=0,851), MEWS (AUROC=0,841), mGBS (AUROC=0,832), CANUKA (AUROC=0,817) ve NOBLADS (AUROC=0,809) skorlarının yüksek tanısal performans gösterdiği saptandı (tümü için p<0,001). YBÜ yatış gereksinimini öngörmede her iki grupta da skorlama sistemlerinin tanısal performansları orta düzeyde tespit edildi. Sonuç: Gastrointestinal kanamalı hastalarda risk skorlama sistemleri, 30 günlük mortaliteyi öngörmede iyi ayırt edici güce sahiptir. Üst GİS kanamalarında AIMS65, alt GİS kanamalarında ise GBS en yüksek prognostik değeri göstermiş; NOBLADS ve MEWS skorları ek prognostik katkı sağlamıştır. Buna karşın, hiçbir skor yoğun bakım yatış gereksinimini tek başına güvenilir biçimde öngörememiştir.

Özet (Çeviri)

The Retrospective Comparison of the Effectiveness of Scoring Systems Used in Gastrointestinal Bleeding in Predicting 30-Day Mortality and Determining the Need for Hospitalization Objective: The diagnostic performance of risk scoring systems developed for gastrointestinal bleeding in predicting 30-day mortality and intensive care unit admission in the emergency department was comparatively evaluated in this study. Method: This retrospective study included patients diagnosed with GI bleeding between January 1, 2014, and March 31, 2025. Patients were classified as upper or lower GI bleeding. Thirteen risk scores were calculated for all patients, and their performance in predicting 30-day mortality and ICU admission was compared. Results: A total of 2,020 patients were included, of whom 1,524 had upper GI bleeding and 496 had lower GI bleeding. In predicting 30-day mortality, AIMS65 (AUROC = 0.850), CANUKA (AUROC = 0.821), NOBLADS (AUROC = 0.812), ABC (AUROC = 0.801), and Pre-Rockall (AUROC = 0.798) demonstrated high diagnostic performance in the upper GI bleeding group. In the lower GI bleeding group, GBS (AUROC = 0.851), MEWS (AUROC = 0.841), mGBS (AUROC = 0.832), CANUKA (AUROC = 0.817), and NOBLADS (AUROC = 0.809) showed high diagnostic accuracy (all p < 0.001). The ability of the scoring systems to predict ICU admission was moderate in both groups. Conclusion: The AIMS65 score showed strong discriminatory ability for predicting 30-day mortality in patients with upper GI bleeding, while NOBLADS and MEWS scores were effective in upper and lower GI bleeding, respectively. However, the limited ability of any single score to accurately predict ICU admission highlights the need for a comprehensive risk assessment incorporating clinical findings. These results may support more accurate early risk stratification and clinical decision-making in the emergency department.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    842023

    Non-varisiyel üst gastrointestinal sistem kanamalarında ürik asidin prognostik önemi

    The prognostic significance of uric acid in non-variceal upper gastrointestinal system bleedings

    MUSTAFA YILMAZ GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKKAN AVCİ

  2. Tez No

    344247

    Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servis'ine üst gastrointestinal sistem kanaması ile başvuran hastaların glasgow-blatchford skoru ve rockall skorlarının prediktif değerlerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retropective evalution of predictive values of glasgow-blatchford and rockall scores in patients referred to emergency department of Ege University Medical Faculty with bleeding in upper gastrointestinal system

    KEMAL GÖKÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT ERSEL

  3. Tez No

    486998

    Akut üst gastrointestinal sistem kanamalarinda nötrofil lenfosit oraninin prognostik öneminin retrospektif araştirilmasi

    Retrospective study of the prognostic importance of neutrophil lymphocyte ratio in acute upper gastrointestinal system bleeding

    HALİL İBRAHİM ONMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET KÜÇÜK

  4. Tez No

    838332

    Yeni nesil oral antikoagülan kullanan hastalarda serum ürik asit düzeyi ile gastrointestinal kanama sıklığı arasındaki ilişki

    The relationship between serum uric acid level and gastrointestinal bleeding frequency in patients using new generation oral anticoagulants

    EYYÜP ERKİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiBalıkesir Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEDA ELÇİM YILDIRIM

  5. Tez No

    927696

    Varis kanama nedeniyle acil servise başvuran hastaların klinik sonuçlarının tahmin edilmesinde AIMS65, Rockall, Glasgow-Blatchford skorlarının karşılaştırılması

    Comparison of AIMS65, Rockall, and Glasgow-Blatchford scores in predicting clinical outcomes of patients admitted to the emergency department with variceal bleeding

    AYBÜKE MANDACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KADER İRAK

Geri Dön