Geri Dön

Dejeneratif lomber spinal stenozlu hastalarda interspinöz distraksiyon (x-stop) sisteminin spinal kanal ve nöral foramina ölçümleri üzerindeki etkileri ve klinik sonuçlarımız

The effects on spinal canal and neural foramina , and clinical results of applied i̇nterspinous distraction (x-stop) system i̇n patient with degenerative lumbar spinal stenosis

PDF İndir

  1. Tez No: 992683
  2. Yazar: ERKAN İNKAYA
  3. Danışmanlar: UZMAN EVRİM DUMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Lomber vertebra, Spinal stenoz, Lumbar vertebrae, Spinal stenosis
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

LSS'nin pozisyon bağımlı bir durum olduğu, fleksiyonda semptomların azaldığı ve ekstansiyonda alevlendiği iyi bilinmektedir. Buna ek olarak radyografik, histolojik ve biyomekanik çalışmalar, fleksiyonda spinal kanal ve nöral foramen alan ve çaplarının artması ile ağrının azaldığını doğrulamıştır(75). X-Stop cihazının amacı, stenotik seviyede ekstansiyonu engellemek ve oturur pozisyondakine benzer şekilde spinal kanal ve nöral foramen alan ve çaplarını arttırmak, anatomiyi bozmadan semptomları ortadan kaldırmaktır(6). Bu çalışmada hafif veya orta derecede dejeneratif LSS tanısı ile X-Stop interspinöz cihazı uygulanan 20 hastada, ZKA ve MOSS skalaları kullanarak hastaların klinik olarak düzelmelerini, preoperatif ve postoperatif çekilen MRI'ler ile spinal kanal ve nöral foramenlerin ölçümlerindeki etkilerini belirlemeyi amaçladık. Preoperatif ZKA skoru ile postoperatif ZKA skoru arasında anlamlı bir fark olduğu (p<0,0001), aynı şekilde preoperatif MOSS skoru ile postoperatif MOSS skoru arasında anlamlı bir fark olduğu tespit edildi(p<0,0001). Ortalama 27,55 aylık takiplerde, klinik olarak 20 hastanın 14'ünde başarılı, 6'sında başarısız yani %70 başarılı, %30 başarısız sonuçlar bulduk. Çalışmada X-Stop uygulanan 13 hastanın 18 seviye stenozu değerlendirildi. Ortalama intervertebral foramen aralığı sağda %17,85, solda %14,23 arttı(p<0,0001 ve p=0,0014). Ortalama intervertebral genişlik sağda %16,67, solda %17,94 arttı(p<0,0001). Ortalama posterior disk yüksekliği %10,14 arttı(p=0,0002). Ortalama lateral reses çapı ölçümleri sağda %35,17 ve solda %40,14 arttı(p<0,0001). Santral kanal çapı ölçümlerinde değişiklik gözlenmezken, ortalama santral kanal alanı %18,87 arttı(p<0,0001).

Özet (Çeviri)

It is well known that LSS is position depent, has reduced symptoms in flexion and blazes out in extension. In addition, radiographic, histological and biomechanical studies proved that area and diameter of neural foramina and spinal canal increase with decreasing pain in flexion(75). The purpose of X-Stop device is to prevent extension at stenotic level, to increase area and diameter of neural foramina and spinal canal in alike seated position and to remove symptoms without damaging anatomy. In this study it is aimed to determine by using ZKA and MOSS scalas the clinical recovery, in measurements of spinal canal and neural foramina with take an MRI's of preoperative and postoperative in 20 mild or modarate degree degenerative LSS patients who used X-Stop interspinous device. It is found that there is a significant difference between preoperative ZKA and postoperative ZKA score (p<0,0001),in the same way a significant difference between preoperative MOSS and postoperative MOSS score (p<0,0001). In a avarage of 27,55 months, 14 of 20 patient healed means 70% success. In this study 18 levels stenosis of 13 X-Stop used patients are evaluated. Average intervertebral foramen area increased at right 17,85% and left 14,23% (p<0,0001 and p=0,0014). Average intervertebral width increased at right 16,67% and left 17,94%(p<0,0001). Average posterior disc height increased 10,14% (p=0,0002). Average lateral reses diameter measurements height increased at right 35,17% and left 40,14% (p<0,0001). While there is no change observed in measurements of central canal diameter, average central canal area increased 18,87%(p<0,0001).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    2968

    Dejeneratif lomber spinal stenozlu hastalarda ve fikse kadavralarda redundant sinir kökleri

    Başlık çevirisi yok

    ALİ KALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    420943

    Dekompresif lomber laminektomi uygulanan semptomatik spinal stenozlu hastalarda fonksiyonel durumun ve cerrahi sonuçların egzersiz tolerans testi ile değerlendirilmesi

    Dekompresif lomber lami̇nektomi̇ uygulanan semptomati̇k spi̇nal stenozlu hastalarda fonksi̇yonel durumun ve cerrahi sonuçlarin egzersi̇z tolerans testi̇ i̇le değerlendi̇ri̇lmesi̇

    ÖZDEN ERHAN SOFUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    UZMAN HALİL TOPLAMAOĞLU

  3. Tez No

    243366

    Lomber spinal stenozlu hastalarda nöropatik ağrı skalalarının değerlendirilmesi

    The evaluation of neuropathic pain scales in patients with lumbar spinal stenosis

    NEVAL BOZOK ARAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HİDAYET SARI

  4. Tez No

    528488

    Dejeneratif lomber spinal stenozun dekompresif cerrahi tedavisinde dinamik ve rijid rod stabilizasyonu uygulanan hastaların orta dönem klinik ve fonksiyonel sonuçları

    The clinical and functional results of patients with dynamic and rigid rod stabilization in decompressi̇ve surgical treatment of deenerative lumber spinal stenosis

    OSMAN POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAR AKALIN

  5. Tez No

    443682

    Radiküler semptomlu kronik bel ağrılı hastalarda transforaminal enjeksiyonun etkinliğinin uzun dönem retrospektif değerlendirilmesi

    Investigating the long time efficiency of transforaminal epidural steroid injection in patients with chronic radicular lumbal pain, retrospectively

    GULUSTAN BAYRAMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. GÜNGÖR ENVER ÖZGENCİL

Geri Dön