Trakya Üniversitesi Hastanesinde takipli erişkin Tip 2 Diyabetlilerde Akdeniz diyetine bağlılık durumu ve trigliserit-glikoz indeksi arasındaki ilişki
Relationship between Mediterranean diet adherence and triglyceride-glucose index in adult Type 2 Diabetic patients followed at Trakya University Hospital
- Tez No: 1001682
- Danışmanlar: PROF. DR. HAMDİ NEZİH DAĞDEVİREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Aile hekimliği, Akdeniz, Akdeniz diyeti, Diabetes mellitus-tip 2, Doktorlar-aile, Glükoz, Sağlıklı beslenme, Trigliseridler, İnsülin, İnsülin direnci, Family practice, Mediterranean, Mediterranean diet, Diabetes mellitus-type 2, Physicians-family, Glucose, Healthy nutrition, Triglycerides, Insulin, Insulin resistance
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Diyabet yönetiminin en zorlu unsurlarından biri, hastaların yaşam tarzı değişikliklerine uyumunu objektif olarak takip edebilmektir. Yaşam tarzı değişiklikleri içinde tıbbi beslenme tedavisine uyum başat roldedir. Bu çalışmanın amacı, Trigliserit-Glikoz (TyG) indeksinin, Tip 2 Diyabetli hastalarda Akdeniz diyetine bağlılık durumuyla olan ilişkisidir. Kesitsel tasarımlı bu çalışma, Kasım 2024 – Nisan 2025 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Hastanesi Diyabet ve Obezite Polikliniği'nde takip edilen 252 Tip 2 Diyabetli hasta ile gerçekleştirilmiştir. Hastaların beslenme düzeni Akdeniz Diyeti Bağlılık Ölçeği (MEDAS) ile puanlanmış, metabolik durumları ise hastane yönetim bilgi sisteminde son altı ay içindeki en güncel laboratuvar verileriyle hesaplanan TyG indeksi ile analiz edilmiştir. İstatistiksel değerlendirmede diyet bileşenlerinin etkisi adımsal regresyon, indeksin ayırt etme gücü ise ROC analizi ile incelenmiştir. Çalışma grubunda, MEDAS toplam puanı ile TyG indeksi arasında çok güçlü bir ters orantı saptanmıştır (r = -0.765; p <0.001). Regresyon analizleri, TyG indeksini düşürmede en etkili beslenme alışkanlıklarının şekerli/gazlı içecek kısıtlaması, ana yağ olarak zeytinyağı kullanımı ve kuruyemiş tüketimi olduğunu ortaya koymuştur. Çalışmanın en çarpıcı bulgusu, TyG değeri 8,97'nin altında olan bireylerin Akdeniz diyetine güçlü bir bağlılık gösterdiğinin (MEDAS ≥9) %85,7 duyarlılık ve %85 özgüllük oranıyla tahmin edilebilmesidir. Ayrıca bu çalışmada düzenli fiziksel aktivite ve bu aktivitenin sıklığının hem diyet uyumunda hem de insülin direnci üzerindeki etkililiği gösterilmiştir. TyG indeksi, Tip 2 Diyabetli hastalarda sadece insülin direncini değil, aynı zamanda hastanın beslenme disiplinini de yansıtan güvenilir bir biyobelirteçtir. Çalışmamız, bu indeksin 8,97 değerinin altına çekilmesinin, hastaların metabolik profilini diyabet öncesi risk seviyelerine döndürebileceğini (metabolik reset) göstermektedir. Aile hekimleri, maliyetli testlere gerek duymadan TyG indeksini kullanarak hastalarının diyet uyumunu objektif olarak izleyebilir.
Özet (Çeviri)
One of the most challenging elements of diabetes management in primary care is objectively monitoring patients' adherence to lifestyle changes. Adherence to medical nutrition therapy within the scope of lifestyle changes is a key determinant for successful diabetes treatment. The aim of this study is to investigate the clinical utility of the Triglyceride-Glucose (TyG) index, calculated with simple biochemical parameters (fasting sugar and triglycerides), as a dietary adherence monitoring tool indicating adherence to the Mediterranean diet in patients with Type 2 diabetes. This cross-sectional study was conducted with 252 Type 2 diabetic patients followed at the Diabetes and Obesity Outpatient Clinic of Trakya University Hospital between November 2024 and April 2025. Patients' nutritional patterns were scored using the Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS), and metabolic status was analyzed using the TyG index calculated from the most recent laboratory data within the last six months in the hospital management information system. In the statistical evaluation, the effect of dietary components was examined using stepwise regression, and the discriminative power of the index using ROC analysis. A very strong inverse correlation was found between the MEDAS total score and the TyG index in the study group (r = -0.765; p <0.001). Regression analyses revealed that the most effective dietary habits for lowering the TyG index were the restriction of sugary/carbonated drinks, use of olive oil as the main fat, and consumption of nuts. The most striking finding of the study was that patients with a TyG value below 8.97 could be predicted to have strong adherence to the Mediterranean diet (MEDAS ≥9) with 85.7% sensitivity and 85% specificity. Furthermore, this study demonstrated the effectiveness of regular physical activity and its frequency on both dietary adherence and insulin resistance. The TyG index is a reliable biomarker reflecting not only insulin resistance but also the patient's nutritional discipline in Type 2 diabetic patients. Our study demonstrates that reducing this index below the value of 8.97 can return patients' metabolic profiles to pre- diabetic risk levels (metabolic reset). Family physicians can objectively monitor dietary adherence using the TyG index without the need for costly tests.
Benzer Tezler
- Tıbbi Onkoloji Kliniğinde berrak hücreli olmayan böbrek hücreli kanser tanısıyla takip edilen hastaların, demografik, klinik ve patolojik özelliklerinin incelenmesi
Demographic, clinical and pathological characteristics of patients with non-clear cell renal cell carcinoma in the Medical Oncology Clinic
HÜSEYİN İFLAZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
OnkolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUHAMMET BEKİR HACIOĞLU
- İdrar sondasına bağlı bakteriüri gelişiminde rol oynayan risk faktörleri
Başlık çevirisi yok
CENGİZ UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTrakya ÜniversitesiPROF.DR. H. MURAT TUĞRUL
- Uzun dönem takipli Serebral palsi(SP) hastalarının fonksiyonel durumlarına etki eden faktörlerin irdelenmesi
Assessment of factors affecting functional situations in the long term follow up of patients with Cerebral palsy (CP)
ZEYNEP SELİMOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Fizyoterapi ve RehabilitasyonTrakya ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN TUNA
- Derin boyun enfeksiyonlarında anestezi yönetimi; 10 yıllık deneyim
Anesthesia management in deep neck infections; 10 years of experience
ERCAN BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP BAYSAL YILDIRIM
- Trakya Üniversitesi Hastanesinde sağlık çalışanlarında tüberküloz enfeksiyon hızı ve ilişkili risk faktörleri
Tuberculosis infection rate among health care workers and associated risk factors in Trakya University Hospital
VİLDAN KAÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs HastalıklarıTrakya ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. CELAL KARLIKAYA