Süleyman Demirel Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesinde takip edilen Hepatorenal Sendrom vakalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of Hepatorenal Syndrome cases followed at Suleyman Demirel University Training and Research Hospital
- Tez No: 1014623
- Danışmanlar: PROF. DR. MUHAMMET CEM KOÇKAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, karaciğer sirozunun en ciddi komplikasyonlarından biri olan Hepatorenal Sendrom tanısı alan hastaların klinik, demografik ve laboratuvar özelliklerini geriye dönük olarak analiz etmek amacıyla Süleyman Demirel Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi'nde gerçekleştirilmiştir. Karaciğer yetmezliği zemininde gelişen ve yüksek mortalite ile seyreden bu fonksiyonel böbrek yetmezliği tablosunun, güncel veriler ışığında değerlendirilmesi hedeflenmiştir. Araştırma kapsamında HRS tanılı hastaların verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 67,9±11,2 yıl olarak saptanmış olup, vakaların %63,4'ünü erkek hastalar oluşturmuştur. Etiyolojik açıdan incelendiğinde, en sık görülen nedenin %41,1 ile kriptojenik siroz olduğu, bunu HBV (%15,2) ve HCV (%14,3) ilişkili sirozun izlediği belirlenmiştir. Hastaların büyük çoğunluğunun (%60,7) Child-Pugh C evresinde olduğu ve ortalama MELD skorunun 30,2±7,1 gibi yüksek değerlerde seyrettiği saptanmıştır. Laboratuvar bulguları arasında; yaş ile serum kreatinin ve bilirubin düzeyleri arasında anlamlı bir korelasyon olduğu görülmüştür. Ayrıca, sistemik inflamasyonun bir göstergesi olan beyaz kan hücresi sayısındaki artışın; serum kreatinin, ürik asit, INR ve bilirubin düzeylerindeki artışla doğrudan ilişkili olduğu (p<0,05) tespit edilmiştir. Cinsiyet bazlı analizlerde ise kadın hastaların INR düzeylerinin erkeklere oranla anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). Sonuç olarak; HRS'nin ileri yaş, yüksek MELD skoru ve belirgin sistemik inflamasyonla karakterize olduğu görülmüştür. Viral hepatitlerin tedavisindeki gelişmelere rağmen kriptojenik sirozun baskın etiyolojik faktör haline gelmesi, metabolik risk faktörlerinin yönetiminin önemini artırmaktadır. Elde edilen bulgular, HRS tanılı hastaların yönetiminde erken tanı ve özellikle inflamasyonun kontrol altına alınmasının kritik öneme sahip olduğunu, kesin tedavinin ise halen karaciğer nakli olduğunu desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
This study was conducted at Süleyman Demirel University Training and Research Hospital to retrospectively analyze the clinical, demographic, and laboratory characteristics of patients diagnosed with Hepatorenal Syndrome (HRS), one of the most serious complications of liver cirrhosis. The aim was to evaluate this functional renal failure condition, which develops on the background of liver failure and is associated with high mortality rates, in light of current clinical data. Within the scope of the research, the data of patients diagnosed with HRS were analyzed retrospectively. The mean age of the patients included in the study was 67.9±11.2 years, and 63.4% of the cases were male. In terms of etiology, cryptogenic cirrhosis was found to be the most common cause (41.1%), followed by HBV-related (15.2%) and HCV-related (14.3%) cirrhosis. It was determined that the majority of patients (60.7%) were in the Child-Pugh C stage, and the mean MELD score was notably high at 30.2±7.1. Among the laboratory findings, a significant correlation was observed between age and serum creatinine and bilirubin levels. Furthermore, an increase in white blood cell count—an indicator of systemic inflammation—was found to be directly associated with elevated levels of serum creatinine, uric acid, INR, and bilirubin (p<0.05). In gender-based analyses, INR levels in female patients were found to be significantly higher than those in males (p<0,05). In conclusion, it was observed that HRS is characterized by advanced age, high MELD scores, and significant systemic inflammation. Despite advancements in the treatment of viral hepatitis, the emergence of cryptogenic cirrhosis as the dominant etiological factor increases the importance of managing metabolic risk factors. The findings support that early diagnosis and particularly the control of inflammation are of critical importance in the management of patients with HRS, while the definitive treatment remains liver transplantation.
Benzer Tezler
- Ordinal probit regresyon modellemesi; Hemşirelerin COVİD-19 pandemisinde kahramanlık algısının incelenmesi uygulaması
Ordinal probit regression modeling hero in the nurses' COVİD-19 pandemic application of examination of perception
BİRGÜL YAZAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
BiyoistatistikSüleyman Demirel ÜniversitesiBiyoistatistik ve Tıp Bilişimi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ADNAN KARAİBRAHİMOĞLU
- Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde görevli doktorların kardiopulmoner resüsitasyon konusundaki bilgi düzeyleri ve bunu etkileyen faktörlerin incelenmesi
The knowledgelevel of the doctors in charge in Süleyman Demirel University (SDÜ) Faculty of Medicine, research and Application Hospital and the factors affecting this.
HABİBE UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖNDER TOMRUK
- Bir üniversite hastanesinde eğitim alan araştırma görevlilerinin meslekler arası kimlik ve tutumlarının değerlendirilmesi
Assessing interprofessional identity and attitudes among research assistants in a university hospital setting
ERAY AKGÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Aile HekimliğiSüleyman Demirel ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GİRAY KOLCU
- Toplam kalite yönetiminin hizmet işletmelerinde uygulaması ve Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde bir örnek uygulama
The Application of total quality management at service enterprises and a model practice at Süleyman Demirel University Faculty af Medicine Reserach an practice hospital
NEJAT GÖKHAN EREM
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
İşletmeSüleyman Demirel Üniversitesiİşletme Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN AKYILDIZ
- Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi sağlık çalışanlarının HPV enfeksiyonu, HPV aşısı hakkındaki bilgi, tutum ve davranışlarının değerlendirilmesi
Assessment of knowledge, attitudes, and practices regarding HPV infection and vaccination among healthcare workers at Süleyman Demirel University Research and Application Hospital
UĞUR DEMİRKOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Aile HekimliğiSüleyman Demirel ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GİRAY KOLCU