Geri Dön

Radyoterapi alan hastalarda kutanöz bulguların klinik ve dermoskopik değerlendirilmesi

Clinical and dermoscopic evaluation of cutaneous findings in patients undergoing radiotherapy

PDF İndir

  1. Tez No: 1022545
  2. Yazar: NAĞME ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EZGİ AKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Meme kanseri tanısıyla adjuvan radyoterapi (RT) alan hastalarda gelişen akut radyodermatitin demografik ve klinik risk faktörlerinin belirlenmesi; meme ve aksillada izlenen radyasyon toksisitesinin zamansal seyrinin ve bu toksisitenin dermoskopik yöntemlerle erken dönemde öngörülebilirliğinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, adjuvan RT planlanan ve eş zamanlı kemoterapi almayan 44 meme kanseri hastası ardışık olarak dahil edildi. Klinik şiddet değerlendirmeleri ve dermoskopik incelemeler tedavi öncesi, RT ortası, RT sonu ve RT sonrası 1. ayda meme ve aksilladan yapıldı. Görüntüler iki bağımsız dermatolog tarafından değerlendirildi ve gözlemciler arası uyum analiz edildi. Bulgular: Klinik faktörlerin analizinde, Fitzpatrick Tip 1 deri yapısı (p= 0,031) ve RT öncesi kemoterapi öyküsü (p= 0,044) tedavi sonundaki şiddetli (grade 2–3) radyodermatit için en güçlü bağımsız risk faktörleri olarak belirlendi. Dermoskopide vasküler bulgular RT sonunda en yüksek düzeye ulaşıp 1. ayda geriledi (p< 0,001); buna karşın skuam ise RT sonrasında artarak 1. ayda istatistiksel olarak anlamlı şekilde en yüksek düzeye ulaştı (p< 0,001). Öte yandan, RT ortasında memede saptanan foliküler tıkaç (p= 0,016) ve yapısız alan varlığı (p= 0,020), tedavi sonunda gelişen yüksek dereceli radyodermatiti öngörmede en güçlü ve bağımsız erken belirteçler olarak saptandı. Anatomik bölgelerin karşılaştırılmasında aksillada vasküler dağılımın memeye göre daha nadir (p< 0,001) ve perifoliküler beyaz rengin ise daha belirgin olduğu görüldü (p=0, 004). Gözlemciler arası uyum analizinde, temel vasküler ve foliküler yapılar için mükemmel ve iyi düzeylerde uyum saptandı (к= 0,62-1,00). Sonuç: Bu çalışmada akut radyodermatit gelişiminde açık ten ve kemoterapi öyküsü bağımsız ve en güçlü risk faktörleri olarak saptanmıştır. RT ortasında dermoskopide foliküler tıkaç ve yapısız alan varlığı ise yüksek dereceli radyodermatiti öngören güvenilir belirteçler olup, dermoskopinin şiddetli radyodermatiti erken dönemde öngörebilen güvenilir, objektif ve tekrarlanabilir bir izlem aracı olarak klinik değerini desteklemektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: To determine the demographic and clinical risk factors of acute radiodermatitis developing in patients with breast cancer receiving adjuvant radiotherapy (RT); and to investigate the sequential temporal course of radiation-induced skin toxicity observed in the breast and axilla, as well as the early predictability of this toxicity using dermoscopic methods. Materials and Methods: A total of 44 breast cancer patients scheduled for adjuvant RT not receiving concurrent chemotherapy were consecutively included in the study. Clinical severity assessments and dermoscopic examinations were performed on the breast and axillary regions at predefined time points: before treatment, mid-RT, end of RT, and at 1 month post-RT. The images were evaluated by two independent dermatologists, and interobserver agreement was analyzed. Results: In the analysis of clinical factors, Fitzpatrick skin type I (p=0.031) and a history of chemotherapy prior to RT (p=0.044) were identified as the strongest independent risk factors for severe (grade 2–3) radiodermatitis at the end of treatment. Dermoscopically, vascular features peaked at the end of RT and decreased by the first month (p<0.001), whereas scaling increased after RT and reached its highest level at 1 month with statistical significance (p<0.001). Moreover, the presence of follicular plugs (p=0.016) and structureless areas (p=0.020) detected in the breast at mid-RT were identified as the strongest independent early predictors of high-grade radiodermatitis at the end of treatment. In the comparison of anatomical regions, vascular distribution was less frequent in the axilla than in the breast (p<0.001), while perifollicular white coloration was more prominent (p=0.004). Interobserver agreement analysis demonstrated excellent to good agreement for basic vascular and follicular structures (κ=0.62–1.00). Conclusion: Fair skin and prior chemotherapy are major independent risk factors for acute radiodermatitis. Dermoscopic detection of follicular plugs and structureless areas at mid-RT reliably predicts severe disease, supporting dermoscopy as an objective and reproducible tool for early assessment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    938457

    Malign melanomlu hastalarda serum SFRP2 ve VEGF değerlerinin bakılması ve metastazlarda rolunun değerlendirilmesi

    Determination of serum SFRP2 and VEGF levels in patients with malignant melanoma and evaluation of their role in metastases

    AYTAN POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    DermatolojiEge Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. IŞIL KARAARSLAN

  2. Tez No

    731246

    Çocuk Genetik Kliniğimizde 2010-2022 yılları arasında takip ettiğimiz Nörofibromatozis hastalarının klinik izlemlerinin değerlendirilmesi ve genetik danışma verilmesi

    Evaluation of the clinical follow-ups and genetic counsiling of Neurofibromatosis patients that we followed in our clinic of pediatric genetic between 2010-2022

    MURAT CAN METİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HURİYE NURSEL ELÇİOĞLU

  3. Tez No

    496744

    Kemoterapotik kullanımına bağlı kutanöz yan etkilerin değerlendirilmesi

    Evaluation of cutaneous side effects due to chemotherapeutic drugs USE

    ZEYNEP UTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    DermatolojiAtatürk Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. HANDAN BİLEN

  4. Tez No

    985971

    Kutanöz skuamöz hücreli karsinomda immünsüpresif tedavi ve sistemik inflamatuvar indekslerin klinik etkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the clinical effects of immunosuppressive therapy and systemic inflammatory indices in cutaneous squamous cell carcinoma

    FAHRETTİN KÜÇÜKHEMEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    DermatolojiGazi Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BURHAN AKSAKAL

  5. Tez No

    406424

    Radyoterapi alan hastalarda integral doz farklılıklarının tedavi cihaz ve tekniklerine göre mosfet ve TLD dozimetrisi ile in vivo doz değerlerinin karşılaştırılması

    Receiving radiation therapy patients comparison of in vivo dose values for dose distribution differences outside of the treatment volume according to different treatment devices and techniques using Mosfet and TLD dosimetry

    EMİNE IŞIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Medikal Fizik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE HİÇSÖNMEZ

    DOÇ. DR. NİYAZİ MERİÇ

Geri Dön