Erken neonatal sepsis öntanısı ile takip edilen olguların D vitamini ile lenfosit alt grupları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between vitamin D and lymphocyte subsets in cases followed with a preliminary diagnosis of early neonatal sepsis
- Tez No: 1022546
- Danışmanlar: DR. ESMA YÜCETAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Erken Neonatal Sepsis, Lenfosit alt gruplar, 25 hidroksivitamin D, akım sitometri, early onset neonatal sepsis, lymphocyte subsets, 25 hydroxyvitamin D, flowcytometry
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, erken başlangıçlı neonatal sepsis ön tanısı alan yenidoğan bebeklerde serum 25-hidroksivitamin D [25(OH)D] düzeyi ile lenfosit alt grupları arasındaki ilişkiyi incelemek ve anne-bebek 25(OH)D düzeyleri arasındaki korelasyonunu değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza hastanemizin Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde sepsis şüphesiyle izlenen, yaşları 72 saatten küçük toplam 128 yenidoğan bebek dahil edilmiştir. Hastalar sepsis tanısı alan (n = 64) ve sepsis tanısı dışlanan (n = 64) olgulara göre ayrılmış; ardından her grup serum 25(OH)D düzeyi 15 µg/L eşiğine göre ikiye bölünerek toplam dört çalışma grubu oluşturulmuştur. Tüm hastalarda serum 25(OH)D, CRP, tam kan sayımı ve akım sitometrisi ile lenfosit alt grubu analizleri yapılmıştır. Annelerin serum 25(OH)D düzeyleri ölçülerek çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular: Sepsis tanısı konmuş olguların serum 25(OH)D düzeyi ortalaması (14,80 µg/L), sepsis tanısı dışlanmış olguların (19,06 µg/L) ortalaması şeklinde ölçülmüş olup anlamlı fark saptanmadı (p = 0,073). Anne ile bebek serum 25(OH)D arasında anlamlı güçlü bir korelasyon saptandı (r = 0,88) (p<0,05). Trombosit (PLT), eozinofil (EOS), monosit (MONO), trombokrit (PCT) ve trombosit dağılım genişliği (PDW) çalışma grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p < 0,05). Serum 25(OH)D ile CRP düzeyi arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. Lenfosit alt grupları içinde periferik B lenfosit sayısı ve oranı dört grup karşılaştırmasında anlamlı farklılık göstermiş (p < 0,05); sepsis grubunda CD19+ oranı ve sayısı kontrol grubuna kıyasla düşük bulunmuştur. Sepsis tanılı olguların çift pozitif hücre yüzdeleri ve sayı düzeyleri ayrıca çift negatif hücrelerin yüzde düzeyleri tanı dışında kalan bebeklere göre anlamlı şekilde daha yüksek olduğu saptandı (p < 0,05). Sonuç: Erken neonatal sepsis patogenezinde lenfosit alt gruplarının dinamikleri ile D vitamini arasındaki ilişkinin henüz tüm yönleriyle aydınlatılamamış olması, klinik tabloya etki eden değişkenlerin fazlalığı immünolojik mekanizmaların oldukça karmaşık yapısını ortaya koymaktadır. Bulgularımızla desteklenen maternal ve neonatal 25(OH)D vitamini düzeyleri arasındaki güçlü korelasyon, annenin vitamin D statüsünün yenidoğanın hücresel immün yanıt kapasitesi üzerinde doğrudan belirleyici bir faktör olabileceğini düşündürmektedir. Bulgularımız, anne-bebek arasındaki D vitamini aktarımının lenfosit alt grupları üzerindeki olası modülatör etkilerine ve enfeksiyon sürecindeki rolüne dikkat çekmektedir. Bununla birlikte bu ilişkinin altında yatan moleküler ve hücresel mekanizmaların daha iyi anlaşılabilmesi için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to investigate the relationship between serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels and lymphocyte subgroups (T lymphocytes, B lymphocytes, natural killer [NK]) in newborn infants with a preliminary diagnosis of early-onset neonatal sepsis, and to evaluate the correlation between maternal and infant vitamin D levels. Materials and Methods: Our study included a total of 128 newborn infants, less than 72 hours old, who were monitored in the Neonatal Intensive Care Unit of our hospital with suspected sepsis. Patients were divided into cases diagnosed with sepsis (n = 64) and those excluded from sepsis diagnosis (n = 64); then each group was divided into two according to the serum 25(OH)D level threshold of 15 µg/L, creating a total of four study groups. Serum 25(OH)D, C-reaktive protein (CRP), complete blood count, and lymphocyte subgroup analyses by flow cytometry were performed in all patients. Serum 25(OH)D levels of the mothers were measured and included in the study. Results: The mean serum 25(OH)D level in cases diagnosed with sepsis was 14.80 ± 8.54 µg/L, and the mean level in cases excluded from sepsis diagnosis was 19.06 ± 13.10 µg/L; no significant difference was found (p = 0.073). A strong correlation was found between maternal and infant serum 25(OH)D (r = 0.88) (p < 0.05). Significant differences were found between the study groups in platelet (PLT), eosinophil (EOS), monocyte (MONO), Plateletcrit (PCT), and platelet distribution width (PDW) (p < 0.05). No significant correlation was found between serum 25(OH)D and CRP levels. Among lymphocyte subgroups, the number and percentage of peripheral CD19+ B lymphocytes showed a significant difference in comparison of the four groups (p < 0.05); In the sepsis group, the CD19+ rate and number were found to be lower compared to the control group. The percentages and numbers of double-positive cells, as well as the percentages and numbers of double-negative cells, were found to be significantly higher in cases diagnosed with sepsis compared to infants without a diagnosis (p < 0.05). Conclusion: The fact that the relationship between the dynamics of lymphocyte subgroups and vitamin D in the pathogenesis of early neonatal sepsis has not yet been fully elucidated, combined with the large number of variables affecting the clinical picture, makes the existing immunological mechanisms quite complex. The strong correlation between maternal and neonatal 25(OH)D vitamin levels, supported by our findings, suggests that the mother's vitamin D status may be a direct determining factor in the newborn's cellular immune response capacity. Although this research has provided a clear understanding of the modulatory effects of vitamin D transfer on lymphocyte subgroups and its role in the course of infection in the mother-infant axis, there are still molecular pathways that remain unclear. Future advanced clinical and flow cytometric research should delve deeper to investigate these molecules and cellular mechanisms.
Benzer Tezler
- Erken membran rüptürlü anne bebeklerinde nötrofil/lenfosit ve trombosit/lenfosit oranlarının neonatal sepsisin öngörülmesindeki yeri
The role of neutrophil/lymphocyte and thrombocyte/lymphocyte ratios in the prediction of neonatal sepsis in babies born to mothers with prelabour rupture of membranes
ERDEM ÖKSÜZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZMİYE NİLGÜN KARADAĞ
- Yenidoğan ünitesi antibiyotik kullanımı ile kültür sonuçları ilişkisi
Başlık çevirisi yok
SAFİYE GÖZÜBÜYÜK ARIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN ÖZTÜRK
- Neonatal Sepsis'in erken tanısında interleukin-6 ve C Reaktif Proteinin kullanımı
Başlık çevirisi yok
İDRİS SÜTÇÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLARA İÇAĞASIOĞLU
- Akut faz reaktanlarının (CRP, PCT, PTX3) yenidoğan sepsisinin erken teşhisindeki rollerinin değerlendirilmesi
Evaluati̇on of the role of acute phase reactants(CRP,PCT,PTX3) i̇n the early di̇agnosi̇s of neonatal sepsi̇s
MEVLÜT KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ TUNCER
- Yenidoğan geç başlangıçlı sepsisini öngörmede klinik bulguların, laboratuvar incelemelerinin ve nSOFA skorlamasının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
KÜBRA GÖKÇE TEZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EDA KEPENEKLİ KADAYİFCİ