Geri Dön

Hemiplejik hastalarda ultrasonografik olarak değerlendirilen torakolomber fasya kalınlığının etkilenen ve sağlam tarafla karşılaştırılması ile fonksiyonel durum ve denge ilişkisi

Comparison of affected and unaffected sides and its relationship with functional status and balance in hemiplegic patients by ultrasonographic evaluation of thoracolumbar fascia thickness

PDF İndir

  1. Tez No: 1022753
  2. Yazar: AYŞE BOĞA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BERNA ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: inme, hemipleji, torakolomber fasya, ultrasonografi, denge, stroke, hemiplegia, thoracolumbar fascia, ultrasound, balance
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, hemipleji tanılı hastalarda torakolomber fasya (TLF) kalınlığını ultrasonografi (USG) ile değerlendirerek etkilenen ve sağlam taraf ölçümlerini karşılaştırmaktır. Ayrıca TLF kalınlığı ile denge performansı ve fonksiyonel durum arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, tek merkezli ve kesitsel bir klinik çalışma olarak planlandı. Çalışmaya dahil edilme ve dışlama kriterlerine uygun toplam 45 hemiplejik hasta alındı. Çalışma kapsamında hastaların demografik ve klinik özellikleri kaydedildikten sonra hastaların denge düzeyi Berg Balance Scale (Berg Denge Ölçeği) ile, mobilite ve fonksiyonel denge performansı Timed Up and Go Test (Zamanlı Kalk ve Yürü Testi) ile, yürüme bağımsızlığı Functional Ambulation Scale (Fonksiyonel Ambulasyon Skalası) ile ve düşme korkusu Falls Efficacy Scale International (Uluslararası Düşme Etkinlik Ölçeği) ile değerlendirildi. Alt ekstremite motor iyileşme düzeyi Brunnstrom Motor İyileşme Evreleri ile, gövde kontrolü ise Trunk Impairment Scale'in Türkçe versiyonu Gövde Bozukluk Ölçeği ile değerlendirildi. Torakolomber fasya kalınlığı ultrasonografi eşliğinde bilateral olarak L3 vertebra seviyesinde, spinöz çıkıntının 2–3 cm lateralinden ölçüldü. Ölçümler longitudinal ve transvers planda yapıldı ve her bir bölgeden üçer ölçüm alınarak ortalama değerler kaydedildi. Etkilenen ve sağlam taraflara ait ölçümler karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 60,44±11,92 yıl olan 45 hemiplejik hasta dahil edildi. Hastaların %68,9'u erkek, %75,6'sı iskemik inmeli olup medyan inme süresi 7,0 aydı. USG ölçümlerinde etkilenen taraf TLF kalınlığı hem transvers hem longitudinal düzlemde sağlam tarafa kıyasla anlamlı düzeyde yüksek bulundu (transvers: etkilenen taraf 1,53 mm, sağlam taraf 1,29 mm, p<0,001; longitudinal: etkilenen taraf 1,61 mm, sağlam taraf 1,36 mm, p<0,001). Etkilenen taraftaki kalınlık artışı transvers düzlemde ortalama %24, longitudinal düzlemde ise %25 olarak saptandı. Berg Denge Ölçeği (BDÖ), Zamanlı Kalk ve Yürü Testi, Fonksiyonel Ambulasyon Skalası, Gövde Bozukluk Ölçeği ve Brunnstrom evreleri ile TLF kalınlık farkı arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Uluslararası Düşme Etkinlik Ölçeği ile transvers düzlemde etkilenen ve sağlam taraf arasındaki kalınlık farkı arasında zayıf düzeyde pozitif korelasyon saptandı (rₛ=0,330; p=0,027). Sonuç: İnme sonrası hemiplejik hastalarda etkilenen taraf TLF kalınlığının sağlam tarafa göre arttığı gösterildi. Bu kalınlık farkı çoğu fonksiyonel ölçek ile ilişkili bulunmazken, düşme korkusu ile zayıf düzeyde ilişki gösterdi. Bulgular, inme sonrası fasyal doku değişikliklerinin gövde düzeyinde de ortaya çıkabileceğini düşündürmekte ve bu alanda ileri çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to evaluate thoracolumbar fascia (TLF) thickness using ultrasonography (USG) in patients with hemiplegia and to compare measurements obtained from the affected and unaffected sides. In addition, the relationship between TLF thickness and balance performance as well as functional status was investigated. Materials and Methods: This study was designed as a single-center, cross sectional clinical study. A total of 45 hemiplegic patients who met the inclusion and exclusion criteria were enrolled. After the patients' demographic and clinical characteristics were recorded, balance was assessed with the Berg Balance Scale, mobility and functional balance performance with the Timed Up and Go Test, gait independence with the Functional Ambulation Scale, and fear of falling with the Falls Efficacy Scale–International. Lower extremity motor recovery was evaluated with the Brunnstrom Motor Recovery Stages, and trunk control with the Turkish version of the Trunk Impairment Scale. Thoracolumbar fascia thickness was measured bilaterally under ultrasonographic guidance at the L3 vertebral level, 2–3 cm lateral to the spinous process. Measurements were performed in both the longitudinal and transverse planes, and the mean of three measurements obtained from each region was recorded. Measurements of the affected and unaffected sides were compared. Results: A total of 45 hemiplegic patients with a mean age of 60.44±11.92 years were included in the study. Of the patients, 68.9% were male and 75.6% had ischemic stroke, with a median stroke duration of 7.0 months. On US measurements, TLF thickness on the affected side was significantly greater than on the unaffected side in both the transverse and longitudinal planes (transverse: affected side 1.53 mm, unaffected side 1.29 mm, p<0.001; longitudinal: affected side 1.61 mm, unaffected side 1.36 mm, p<0.001). The increase in thickness on the affected side was found to be 24% on average in the transverse plane and 25% in the longitudinal plane. No significant relationship was found between the TLF thickness difference and the Berg Balance Scale, Timed Up and Go Test, Functional Ambulation Scale, Trunk Impairment Scale, or Brunnstrom stages. A weak positive correlation was found between the Falls Efficacy Scale–International and the thickness difference between the affected and unaffected sides in the transverse plane (rₛ=0.330; p=0.027). Conclusion: In hemiplegic patients after stroke, TLF thickness on the affected side was shown to be increased compared with the unaffected side. While this thickness difference was not associated with most functional scales, it showed a weak association with fear of falling. The findings suggest that fascial tissue changes after stroke may also emerge at the trunk level and indicate the need for further studies in this area.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    858320

    Hemiplejik omuz agrılı olgularda klinik ve ultrasonografik bulguların fonksiyonel durumla ilişkisi

    Correlation of clinical and ultrasonographic findings with functional status in patients with hemiplegic shoulder pain

    KANAN ABBASOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. ELİF AYDIN

  2. Tez No

    637193

    Hemiplejik omuz ağrılı hastalarda kinezyobant uygulamasının etkinliği

    Effectiveness of kinesiobant in patients with hemiplejic shoulder pain

    CEREN ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇİĞDEM BİRCAN

  3. Tez No

    720902

    Kronik inmeli hastalarda kor stabilizasyon egzersizlerinin gövde ve pelvik kaslar üzerine fonksiyonel ve sonografik etkileri

    Functional and sonographic effects of core stabilization exercise on trunk and pelvic muscles in patients with chronic stroke

    HİLAL BÜŞRA AYÇİÇEK TÜFEKÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EDA GÜRÇAY

  4. Tez No

    851835

    Hemiplejik omuz ağrılı hastalarda yüksek yoğunluklu lazer terapi ile kinezyo terapi etkinliğinin fonksiyonel ve ultrasonografik değerlendirilmesi

    Functional and ultrasonographic evaluation of the efficacy of high-intensity laser therapy and kinesio therapy in patients with hemiplegic shoulder pain

    MEHMET FURKAN OĞLAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGaziantep Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM ALTINDAĞ

  5. Tez No

    528587

    İnme sonrası hemiplejik hastalarda median ve ulnar sinirlerde elektrodiagnostik bulgular ve ultrasonografik değerlendirme

    Electrodiagnostic findings and ultrasonographic evaluation in median and ulnar nerves in chronic hemiplegic patients

    FETHİ İSNAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİYE TOSUN

Geri Dön