Romatoid artritli hastalarda soğuk uygulamanın ağrı, hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of cold application on pain, disease activity and quality of life in patients with rheumatoid arthritis
- Tez No: 1022848
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BESEY ÖREN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: İç Hastalıkları, Romatoloji, Hemşirelik, Internal diseases, Rheumatology, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Eklem ağrısı, Kronik ağrı, Romatoid artrit, Cold Application, Pain, Patient, Rheumatoid Arthritis, Arthralgia, Chronic pain
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalık Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Romatoid artrit (RA), kronik ve otoimmün bir hastalık olup eklemleri etkileyen inflamatuar bir süreç sonucunda ağrı, şişlik, sertlik ve fonksiyon kaybı gibi semptomlarla karakterize bir hastalıktır. Alevlenmeler ve remisyon dönemleri birbirini seyreder. Hastalık dünyada yaklaşık olarak %0,5 -1 oranında görülür. Etiyolojisi için birçok biyomoleküler mekanizma ileri sürülmüş olmasına rağmen, Hastalık etiyolojisi tam olarak açıklanabilmiş değildir. Romatoid artritli hastalarda en sık karşılaşılan belirtiler arasında; eklemlerde ağrı ve şişlik, sabah tutukluğu, yorgunluk ve iştahsızlık yer almaktadır. Başta el ve ayak eklemleri olmak üzere, birçok eklemde simetrik şişlikler gelişebilmektedir. Eklem tutulumu genellikle el ve ayak parmakları gibi küçük eklemlerde başlayıp; devamında dizler, dirsekler, ayak bilekleri ve kalçalarda görülmektedir. Bu çalışma, romatoid artritli hastalarda soğuk uygulamanın ağrı, hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesine olan etkilerini incelemek amacı ile planlanmıştır. Hastalık aktivitesi kapsamında yer alan ağrının etkili yönetimi multidisipliner sağlık ekibi tarafından farmakolojik ve non-farmakolojik tedavi yöntemlerini bulunduran girişimleri içermelidir. Tedavi yönetimi, semptomların hafifletilmesinde temel bir rol oynar. Non-steroid antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), steroidler ve hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) sıklıkla kullanılan tedavi seçenekleridir. Ancak, bu ilaçların yan etkileri ve uzun vadeli kullanım riskleri göz önünde bulundurulmalıdır. Non-farmakolojik yaklaşımlardan biri olan soğuk uygulama, ağrı yönetiminde etkin bir şekilde kullanılabilecek yaklaşımlar arasındadır. Bu tedavi yöntemi, inflamasyonu azaltarak ağrıyı hafifletmeyi ve eklem fonksiyonlarını iyileştirmeyi hedefler. Soğuk uygulama, fagositlerin fagositoz yeteneklerini azaltır ve vazokonstrüksiyonla lökositlerin damar dışına çıkmasını sağlayarak, enflamasyonu kontrol altına almakta etkilidir. Soğuk uygulamayla birlikte kapiller permeabilite de azaldığından damar içi sıvının damar dışına çıkması önlenir ve enflamatuvar süreçte görülen ödem ve buna bağlı olarak artan ağrı da azalmış olur. Soğuk uygulamanın ağrı algısını azaltma ve fonksiyonel kapasiteyi artırma gibi olumlu etkileri olduğu bilinmektedir. Ayrıca, bu tedavi yönteminin yan etkilerinin minimal olması, uygulama kolaylığı ve maliyetinin düşük olması hastalar ve sağlık profesyonelleri tarafından sıklıkla tercih edilmesini sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study was conducted to investigate the effect of cold application on pain, quality of life, and disease activity in patients with rheumatoid arthritis. Materials and Methods: This randomized controlled experimental study was carried out with patients diagnosed with rheumatoid arthritis who presented to the rheumatology outpatient clinic of a university hospital in Istanbul between 14.10.2024 and 01.12.2026. The patients were assigned to an intervention group (n=44) and a control group (n=40). The sample size was determined using the G*Power (v3.1.9.4) power analysis program. In the intervention group, ice was applied to the painful joint for 15 minutes, three times a day, for 21 days. The control group received only routine treatment. At baseline and in the third week, both groups were assessed using the VAS for pain, RADAI-5 for disease activity, and SF-36 for quality of life. The data obtained in the study were analyzed using IBM SPSS Statistics 22.0 software, and normality tests were performed. The Chi-square test was used to compare categorical variables, Pearson correlation analysis was used for continuous variables, and Cohen's d effect size analysis was used to evaluate the magnitude of differences between groups. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: There were no significant differences between the groups in terms of gender, marital status, body mass index, cohabitation status, education level, and employment status (p>0.05). While disease activity was similar between the groups at baseline (p>0.05), a significant decrease in disease activity was observed in the intervention group in the third week (p<0.001), whereas no change was observed in the control group (p>0.05). It was determined that cold application significantly improved quality of life in the subdimensions of physical functioning, energy-fatigue, social functioning, and pain (p<0.01). Partial improvements observed in the subdimensions of quality of life in the control group were attributed to the effects of ongoing routine treatment. The greater improvements observed in the intervention group demonstrate the contribution of the intervention. Conclusion: The study concluded that cold application has a positive effect on pain, disease activity, and quality of life in patients with rheumatoid arthritis. Cold application may be recommended in the care of these patients.
Benzer Tezler
- Romatoid artritli hastalarda lokal soğuk uyarana termoregülatuar yanıtın değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ARİF DÖNMEZ
- Artritli hastalarda kronik ağrıya ilişkin bireysel yönetimin hastaların yetersizlik düzeyi ve yaşam kalitesine etkisi
In patients with arthritis, the effect of chronic pain-related self-management on their level of disability and quality of life
SERAP PARLAR
Doktora
Türkçe
2008
RomatolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÇİÇEK FADILOĞLU
- Romatoid artrit, diz osteoartriti ve fibromiyaljili hastalarda hava duyarlılığı ve ağrı ilişkisi
Başlık çevirisi yok
MİNE KARAGÜLLE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Tıbbi Ekoloji ve Klimatolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı
- Juvenil idiyopatik artrit tanılı hastalarda güçlendirme egzersizleri ile propriyoseptif ve denge egzersizlerinin alt ekstremite fonksiyonlarına etkisinin karşılaştırılması
Comparison the effect to the lower extremity functions ofstrengthening exercises and proprioceptive-balance exercises in juvenile idiopathic arthritis.
SAİME NİLAY BAYDOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ELA TARAKCI
- Romatoid artritli hastalarda fonksiyonel kapasiteyi etkileyen faktörler üzerine bir çalışma
Başlık çevirisi yok
TİJEN ERGÖNEN
Yüksek Lisans
Türkçe
1990
RomatolojiHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYFER SADE