Tiroidektomilerde kas gevşemesini reverse etmek amacıyla iki farklı dozda kullanılan sugammadeksinkanama profili üzerine etkisi
Effect on the profile of sugammadex, which is used in two different doses to reverse muscle relaxation in thyroidectomies
- Tez No: 1023797
- Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP NUR AKÇABOY, DR. OYA KILCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Sugammadeks, tiroit cerrahisi, hematom, koagülasyon parametreleri(PT, aPTT, INR), Thyroidectomy, Sugammadex, thyroid surgery, hematoma, coagulation parameters(PT, aPTT, INR)
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Tiroit cerrahileri, günümüzde sık uygulanan baş-boyun ameliyatları arasında yer almaktadır. Postoperatif hematom, bu operasyonlarda önemli bir komplikasyon olup yeniden cerrahi müdahaleyi gerektirebilmektedir. Bilinen koagülasyon bozukluğu bulunmayan hastalarda rutin anestezi pratiğinde kullanılan kas gevşeticilerin etkisini hızla ve güvenli bir şekilde ortadan kaldıran sugammadeksin koagülasyon parametreleri üzerine etkisini araştırmak bu açıdan önem arz etmektedir. Bu çalışmanın amacı rutinde 2-4 mg/kg doz olarak kullandığımız sugammadeksin tiroidektomi vakalarında postoperatif kanama profili üzerine ve postoperatif hematom riskine olası etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli prospektif gözlemsel bir çalışmadır. Bu çalışmaya genel anestezi altında, elektif tiroidektomi cerrahisi planlanan, ASA I–II grubunda, 18–65 yaş aralığında bulunan bilinen bir kanama profil bozukluğu olmayan toplam 75 hasta dâhil edildi. Hastalar, operasyon bitiminde anestezist tarafından 2 veya 4 mg/kg olarak sugammadeks dozuna karar verildikten sonra çalışma gruplarına ayrıldı. Demografik veriler, komorbiditeler, ilaç kullanımları kayıt altına alındı. Hastaların preoperatif anestezi ve cerrahi hazırlığı için bakılan tetkik sonuçları baz olarak değerlendirildi. Sugammadeks uygulanması sonrası 15. dakikada ve postoperatif 24. saatte hastalardan hemogram ve koagülasyon parametreleri sonuçlarını görmek için kan alındı ve drenlerindeki kanama miktarı not edildi. Bulgular: Sugammadeksin 2 mg/kg ve 4 mg/kg dozlarda uygulanması sonrası PT, aPTT, INR ve trombosit değerlerinde zaman içerisinde istatistiksel değişiklikler izlenmekle beraber, gruplar arası karşılaştırmada anlamlı fark tespit edilmemiştir. Postoperatif erken dönemde kanama miktarları benzer görülürken her iki grupta da postoperatif hematom gelişimi saptanmamıştır. Sonuç: Tiroidektomi cerrahilerinde kas gevşetici etkisini reverse etmek amacıyla 2-4 mg/kg dozlarda kullanılan sugammadeksin kanama parametreleri ve postoperatif kanama üzerinde benzer, geçici ve klinik olarak önemli olmayan etkileri gözlemlenmiş ve her iki dozun da güvenli bir şekilde kullanılabileceği sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Aim: Thyroid surgeries are among the most frequently performed head and neck operations today. Postoperative hematoma is a significant complication that may be life-threatening and often requires reoperation. In patients without known coagulation disorders, it is important to evaluate the effect of sugammadex, a neuromuscular blocking reversal agent commonly used in routine anesthesia practice, on coagulation parameters. The aim of this study is to investigate the possible effects of sugammadex, which we routinely use at a dose of 2-4 mg/kg, on the postoperative bleeding profile and postoperative hematoma risk in thyroidectomy patients. Materials and Methods: This was a single-center, prospective observational study. Patients aged 18–65 years, ASA physical status I–II, scheduled for elective thyroidectomy under general anesthesia and without a known coagulation disorder were included. A total of 75 patients were enrolled. Patients were allocated into study groups after the anesthesiologist determined the sugammadex dose as either 2 or 4 mg/kg at the end of the operation. Demographic characteristics, comorbidities, and medication history were recorded. Baseline blood samples were obtained during preoperative anesthesia and surgery preparation. Following administration of sugammadex, hemogram and coagulation parameters were measured at the 15th minute and at the 24th hour postoperatively. Drain outputs were also recorded at the same intervals for all patients to assess perioperative blood loss. Results: Although statistically significant changes were observed in PT, aPTT, INR, and platelet values over time after administration of sugammadex at doses of 2 mg/kg and 4 mg/kg, no significant differences were found between groups. While early postoperative drain output was similar between the groups, no postoperative hematoma was observed in either group. Conclusion: In thyroidectomy procedures, sugammadex administered at doses of 2-4 mg/kg for the reversal of neuromuscular blockade was associated with similar, transient and clinically insignificant effects on coagulation parameters and. Postoperative bleeding. Based on these findings, both doses were concluded to be safe for clinical use.
Benzer Tezler
- Tiroidektomi yapılan olgularda nervus laringeus süperior eksternal dalı hasarının değerlendirilmesi
Evaluati̇ng external branch of superi̇or laryngeal nerve i̇njury after thyroi̇dectomy
ELİF İLİNGİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Genel CerrahiKafkas ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞET KÖKSAL
PROF. DR. MEHMET KÜLEKÇİ
- Tiroidektomi ameliyatında sternotiroid kasın kesilmesinin ses ve yutma fonksiyonlarına etkisi: Prospektif çalışma
The effect of sternothyroid muscle division during thyroidectomy on voice and swallowing functions: A prospective study
ESMA HANDE BALDIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ÖZCAN
DR. SERAP BULUT ÇÖBDEN
- Tiroidektomilerde arteria thyroidea inferior bağlanmasının postoperatif hipokalsemiye etkisi
Başlık çevirisi yok
SÜHA ÇAKMAKLI
- Tiroidektomilerde arteria thyroidea inferior ligasyonunun serum kalsiyum seviyesine etkisi
Başlık çevirisi yok
SITKI GÜRKAN YETKİN
- Tamamlayıcı tiroidektomilerde gama dedektör yardımlı `Radioguided' cerrahinin rolü
The role of Radioguided surgery with gamma detector help in complimentary thyroidectomies
HAKAN SEYİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel CerrahiMersin ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAMER AKÇA