Lomber mikrodiskektomi ameliyatlarında erektör spina plan bloğunun analjezik etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the analgesic efficacy of erector spinae plane block in lumbar microdiscectomy surgeries
- Tez No: 1024052
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DÖNDÜ GENÇ MORALAR, DOÇ. DR. SERPİL ŞEHİRLİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Erektör spina plan blok, sakral ESP, lomber ESP, mikrodiskektomi, postoperatif analjezi, multimodal analjezi, Erector spinae plane block, sacral ESP, lumbar ESP, microdiscectomy, postoperative analgesia, multimodal analgesia
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Gaziosmanpaşa Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, lomber mikrodiskektomi cerrahisi uygulanan hastalarda lomber erektör spina plan (L-ESP) blok ile sakral erektör spina plan (S- ESP) bloğun postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlandı. Primer sonlanım noktası postoperatif ilk 24 saatlik toplam tramadol tüketimi olarak belirlendi. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel olarak planlanan bu çalışmaya, L4-L5 veya L5-S1 düzeyinde tek seviye lomber mikrodiskektomi cerrahisi uygulanan toplam 88 hasta dahil edildi. Hastalar uygulanan blok seviyesine göre iki gruba ayrıldı: Grup L (L-ESP, n=45) ve Grup S (S-ESP, n=43). Her iki gruba da preoperatif ultrason eşliğinde bilateral olarak 20 mL % 0.25 bupivakain uygulandı. Postoperatif analjezi için multimodal analjezi protokolü uygulandı ve VAS ≥4 olduğunda intravenöz tramadol ile kurtarma analjezisi sağlandı. Postoperatif ilk 24 saatlik toplam tramadol tüketimi, 2., 4., 8., 12. ve 24. saatlerde VAS skorları, blok uygulaması sonrası 30.dk buz testi ve pin-prick testi verileri, 2-4, 4-8, 8-12, 12-24 zaman dilimlerindeki kurtarma analjezisi kullanım oranları ve blok uygulama süreleri kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik ve klinik özellikler açısından anlamlı fark saptanmadı. İlk 24 saatlik toplam tramadol tüketimi açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Postoperatif 2., 4., 8., 12. ve 24. saat VAS skorları açısından Grup L ve Grup S arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). 2-4, 4-8, 8-12 ve 12-24 zaman aralıklarında kurtarma analjezi kullanım oranları, 30. dakika dermatom tutulum analizleri de gruplar arasında benzerdi. Sonuç: Mevcut çalışmada L4-5 ve L5-S1 seviyesinden lomber mikrodiskektomi cerrahisi geçiren hastalarda sakral ESP bloğu ve lomber ESP bloğunun postoperatif ilk 24 saatteki analjezik etkinlikleri benzer bulunmuştur. L4-5 ve L5-S1 seviyelerinden lomber mikrodiskektomi geçiren hastalarda postoperatif analjezi için lomber ESP ve sakral ESP uygulamalarının benzer analjezik etkinliğe sahip olduğu ve her iki tekniğin de etkin analjezik yöntemler olarak multimodal analjezinin bir parçası olarak uygulanabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, we compared the postoperative analgesic efficacy of lumbar erector spinae plane (L-ESP) and sacral erector spinae plane (S-ESP) blocks in patients undergoing lumbar microdiscectomy. The primary outcome was total tramadol consumption during the first 24 hours after surgery. Materials and Methods: A total of 88 patients who underwent single-level lumbar microdiscectomy surgery at the L4–L5 or L5–S1 level were included in this prospective observational study. The patients were divided into two groups according to the block level: Group L (L-ESP, n=45) and Group S (S-ESP, n=43). In both groups, 20 mL of 0.25% bupivacaine was administered bilaterally under preoperative ultrasound guidance. A multimodal analgesia protocol was used for postoperative analgesia, and rescue analgesia was provided with intravenous tramadol when the VAS was ≥4. Total tramadol consumption during the first 24 hours postoperatively, VAS scores at 2, 4, 8, 12, and 24 hours, data from the ice test and pin-prick test performed 30 minutes after block application, rates of rescue analgesia use during the 2–4, 4–8, 8–12, and 12–24-hour intervals, and block performance times were recorded. Results: No significant difference was observed between the groups in terms of demographic and clinical characteristics. There was no significant difference between the groups in terms of total tramadol consumption during the first 24 hours postoperatively (p>0.05). Similarly, no statistically significant difference was found between Group L and Group S in VAS scores at postoperative 2, 4, 8, 12, and 24 hours (p>0.05). Rescue analgesia use rates during the 2–4, 4–8, 8–12, and 12–24-hour intervals, as well as dermatomal involvement analyses at 30 minutes, were also similar between the groups. Conclusion: In the present study, the analgesic efficacy of sacral ESP block and lumbar ESP block during the first 24 hours postoperatively was found to be similar in patients undergoing lumbar microdiscectomy surgery at the L4– L5 and L5–S1 levels. It is considered that lumbar ESP and sacral ESP applications have similar analgesic efficacy for postoperative analgesia in patients undergoing lumbar microdiscectomy at the L4–L5 and L5–S1 levels, and that both techniques can be used as effective analgesic methods as part of multimodal analgesia.
Benzer Tezler
- Lomber disk cerrahisi sırasında pron pozisyon ile cerrahi kanamaya etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
The effects of prone positioning and other factors for surgical bleeding in lomber microdiscectomy operations
AİNURA (AYNURA) AİDARBEK KYZY (TUNALI)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM ÖZKAN AKINCI
- Bel fıtığı mikrodiskektomi ameliyatlarında spinal, epidural ve genel anestezi yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of spinal , epidural and general anesthesia methods for lumbar disc surgery
PELİN ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonDüzce ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR SUİDİYE YORULMAZ
- Lomber disk hernisi ameliyatlarında cerrahi kapamaya geçmeden önce epidural alanın üzerine yerleştirilen, hemostata emdirilmiş düşük doz morfinin, postoperatif ağrı kontrolündeki etkinliğini değerlendirmek
Evaluation of effectiveness of low dose morphine soaked hemostat, placed on the epidural area before surgical closure on the pain control of lumbar disc surgeries
OĞUZHAN KAYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF TUNALI
- Lomber mikrodiskektomi operasyonlarında tramadol infiltrasyonunun postoperatif analjeziye etkileri
The postoperative analgesic effects of epidural tramadol infiltration on lumbar microdiscectomy surgery
YASEMİN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonKırıkkale ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. ALPASLAN APAN
- Lomber mikrodiskektomi ameliyatı olan hastalarda mobil uygulama ile hemşirelik takibinin iyileşme ve ağrıya etkisi
The effect of nursing follow-up with mobile application on healing and pain in patients having lumbar microdiscectomy surgery
SELMA KAYRA
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Hemşirelikİstanbul Okan ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR ÇALIŞKAN