Edinsel immün yetmezlik sendromu tanılı olgularda [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-Ubiquicidin (29-41) PET/BT ile [¹⁸F]FDG PET/BT bulgularının karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Comparative evaluation of [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-Ubiquicidin (29-41) PET/CT and [¹⁸F]FDG PET/CT findings in cases diagnosed with acquired immunodeficiency syndrome
- Tez No: 1024393
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ELİFE AKGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: HIV, HIV
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, fırsatçı enfeksiyon şüphesi taşıyan HIV pozitif hastalarda [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-UBI PET/BT'nin gerçek enfeksiyon odağını saptamadaki tanısal performansının [¹⁸F]FDG PET/BT ile karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Fırsatçı enfeksiyon şüphesi bulunan [¹⁸F]FDG PET/BT görüntülemesi yapılmış 19 HIV pozitif hastaya [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-UBI PET/BT görüntüleme yapıldı. Toplam 52 lezyonda 10. ve 60. dakika kantitatif parametreleri (SUVmax, SUVmean, SUVpeak) ile kan havuzu, karaciğer, dalak ve kemik iliğine dair lezyon/referans doku oranları ölçüldü. Lezyonlar, klinik, laboratuvar, radyolojik ve mikrobiyolojik ve histopatolojik yöntemler eşliğinde değerlendirilerek gerçek enfeksiyon odağı olup olmamasına göre gruplandırıldı. Her iki görüntüleme yönteminin tanısal performansı ROC analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Lezyon düzeyinde 60. dakika SUVmax parametresinin gerçek enfeksiyon odağını öngörme performansı her iki yöntemde de düşük bulundu [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-UBI için AUC=0,470; [¹⁸F]FDG için AUC=0,507). Her iki radyofarmasötik de yüksek duyarlılık ancak düşük özgüllük sergiledi ve gerçek enfeksiyon odağını istatistiksel olarak anlamlı biçimde ayırt edemedi. [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-UBI PET/BT, [¹⁸F]FDG PET/BT'ye kıyasla karaciğer, dalak ve kemik iliğinde belirgin biçimde daha düşük fizyolojik tutulum gösterdi. Sonuç: Bu hasta grubunda [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-UBI PET/BT, [¹⁸F]FDG PET/BT'ye kıyasla belirgin bir tanısal üstünlük sağlamadı. Sınırlı performans, enfeksiyon etkenlerinin ağırlıklı olarak hücre içi mikobakteriyel ve fungal patojenlerden oluşması, UBI'nin hedef sınıfı olan klasik bakteriyel enfeksiyonların bu popülasyonda bulunmaması ve görüntüleme sırasındaki antibiyoterapi ile ilişkilendirildi. Bununla birlikte [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-UBI PET/BT, karaciğer, dalak ve kemik iliğinde belirgin biçimde düşük fizyolojik tutulum göstererek bu bölgelerde daha temiz bir görüntüleme zemini sundu. Bu bulgular, yöntemin gerçek tanısal değerinin belirlenmesi için antibiyotik öncesi dönemde ve klasik bakteriyel zemin iyi tanımlanmış, daha geniş ölçekli çalışmalara gereksinim olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to compare the diagnostic performance of [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-UBI PET/CT with [¹⁸F]FDG PET/CT in detecting true infection foci in HIV-positive patients with suspected opportunistic infections. Materials and Methods: [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-UBI PET/CT was performed on 19 HIV-positive patients who had undergone [¹⁸F]FDG PET/CT for suspected opportunistic infection. In 52 lesions, quantitative parameters at 10 and 60 minutes (SUVmax, SUVmean, SUVpeak) and lesion-to-reference tissue ratios for blood pool, liver, spleen, and bone marrow were measured. Lesions were classified as true infection foci or not, based on clinical, laboratory, radiological, microbiological and histopathological evaluation. Performance of both methods was assessed using ROC analysis. Results: At the lesion level, the 60-minute SUVmax parameter showed low performance for both methods (AUC=0.470 for [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-UBI; AUC=0.507 for [¹⁸F]FDG). Both radiopharmaceuticals showed high sensitivity but low specificity and could not discriminate true infection foci with statistical significance. [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-UBI PET/CT showed markedly lower physiological uptake in the liver, spleen, and bone marrow than [¹⁸F]FDG PET/CT. Conclusion: In this patient population, [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-UBI PET/CT did not provide a significant diagnostic advantage over [¹⁸F]FDG PET/CT. The limited performance was associated with the predominance of intracellular mycobacterial and fungal pathogens, the absence of classical bacterial infections -the target class of UBI- and the antibiotic therapy during imaging. Nevertheless, [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-UBI PET/CT provided a cleaner imaging background through markedly lower physiological uptake in the liver, spleen, and bone marrow. Larger studies conducted before antibiotic therapy, in settings with a well-defined classical bacterial infection background, are needed to determine the method's true diagnostic value.
Benzer Tezler
- HIV-infekte olguların klinik ve immünolojik evreleri ile western blot testinde gelişen protein bantlarının ilişkisi
HIV-infekte olguların klinik ve immünolojik evreleri ile western blot testinde gelişen protein bantlarının ilişkisi
RAMAZAN KORKUSUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık BakanlığıEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖZLEM ALTUNTAŞ AYDIN
DR. HAYAT KUMBASAR KARAOSMANOĞLU
- Edinsel immün yetmezlik sendromu tanılı hastalarda tüberküloz sıklığı, tedavi sonuçları, sekel ve mortalite oranlarının değerlendirilmesi ve COVİD-19 ile ilişkisi
Prevalence of tuberculosis, treatment outcomes, sequelae, and mortality among patients diagnosed with acquired immune deficiency syndrome and their relationshıp with COVID-19
ESRA ENSAROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞEMSİ NUR KARABELA
- HIV ile enfekte bireylerde tedavi başarısı ve tedavi uyumunu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting treatment success and adherence in individuals infected with HIV virus
MERVE SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA ÇAŞKURLU
- HIV ile enfekte hastalarda komorbid durumlar
Comorbid conditions in HIV-infected patients
MERVE ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESRA TANYEL
- Kronik nötropeni hastalarının tanı ve izlemindeki klinik ve laboratuvar verilerinin incelenmesi
Retrospective examination of clinical and laboratory data in the diagnosis and follow-up of chronic neutropenia patients
UĞUR ERKİN ZEYTİNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞULE ÜNAL CANGÜL