Çocukluk çağı pulmoner ve ekstrapulmoner tüberkülozunun tanı, tedavi ve izlemi
Diagnosis, treatment, and follow-up of childhood pulmonary and extrapulmonary tuberculosis
- Tez No: 1024649
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖNÜL TEZCAN
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
BGiriş ve Amaç: Tüm dünyada her yıl yaklaşık bir milyon tüberkülozlu (TB) çocuk hasta bildirilmektedir. Gelişmekte olan ülkelerde toplan TB vaka yükünün %15'ini 15 yaş ve altı çocukların oluşturduğu tahmin edilmektedir. Çocukluk çağı TB'u erişkin TB'una oranla daha ağır seyir ve daha yüksek ölüm hızı ile ilişkili bulunmaktadır. DSÖ'nün 2007 yılı verilerine göre Türkiye'de yıllık TB insidansı her 100.000 nüfusda 30, TB prevalansı 100.000'de 34'dür. Erişkinler çocuklar için enfeksiyon kaynağı oldukları için, çocukluk çağı TB'u toplumda devam eden bulaşı yansıtmaktadır. Biz bu çalışmada 18 yaş altı aktif TB hastalarının klinik, radyolojik, mikrobiyolojik ve tedavi açısından karakteristik özelliklerini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2005 ile 31 Eylül 2012 tarihleri arasında Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde tanı almış çocuk TBhastalarının medikal kayıtları incelendi. Sonuçlar: Toplam 213 aktif TB hastası tespit edildi ve çalışmaya alındı. Kırksekiz hasta kesin TB, 165 hasta olası TB tanısı aldı. Hastaların 122'si (%57,3) erkek, 91'i (%42,7) kız idi. Hastaların ortalama yaşı 81± 57,4 aydı (minimum bir ay, maksimum 207 ay). En sık tespit edilen semptomlar öksürük (%54,9), ateş (%26,8) ve gece terlemesi (%24,9) idi. Hastaların 32'si (%15) asemptomatikti. Yüzyetmişdokuz (%84) pulmoner TB, 34 (%16) hasta ekstrapulmoner TB tanısı aldı. En sık saptanan ekstapulmoner TB formu TB lenfadeniti idi ( 17 hasta). Seksen (%37,5) hastada kaynak vaka saptandı. Kaynak vaka ile temas pulmoner TB arasında ilişki vardı (p=0,000). TCT hastaların %68,3'ünde pozitifdi. Asite rezistan boyama hastaların %16,9'unda, M.tuberculosis kültürü hastaların %14,2'sinde, PZR hastaların %11,8'inde pozitif bulundu. Yorum: Çalışma sonuçlarımız çocuklarda TB semptomların olmaması ile TB tanısını dışlanamayacağını göstermiş oldu. Bakteriyolojik olarak kanıtlanma oranlarının da çok düşük olması sebebi ile çocuklarda TB tanısının olduçka güçtür. Çocuklarda TB tanısı koyulurken semptomlar, TB temas öyküsü, TCT, ix mikrobiyolojik testler ve radyolojik görüntüleme sonuçlarının hepsinin göz önüne alındığı bir yaklaşım gerekmektedir. Çocukluk çağı TB tanısında TB'li erişkin ile teması olan aile bireylerinin taranması büyük önem arzetmektedir. Ayrıca çocukluk çağı TB'unun kontrolü infeksiyöz erişkinlerin saptanması ve tedavi edilmesini gerektirmektedir.
Özet (Çeviri)
IIntroduction: Nearly one million cases of childhood tuberculosis (TB) are reported globally each year. It is estimated that children younger than 15 years of age comprise of 15% of all TB cases in developing countries. Childhood TB are accociated with more severe disease and higher mortality rate compered to adult TB. Incidence of TB was 30 per 100.000 population per year, prevalence of tuberculosis was 34 per 100.000 population in Turkey according to WHO records 2007. Generally adult pulmonary TB cases are source of infection for children therefore childhood TB reflects continuing transmission in a community. The purpose of this study was to evaluate the clinical, radiological, microbiological, and treatment characteristics of childhood TB Methods: The medical records of all childhood TB patients were investigated over an eight year period (2005-2012) in Dr. Sami Ulus Maternity and Children's Health and Diseases Educational and Research Hospital. Results:Two hundred thirtteen cases of active tuberculosis were identified (48 definite, 165 probable). Hundred and twenty-two (57.3%) of the patients were boys and 91 (42.7%) were girls. The mean age of the patients was 81± 57.4 months (range: 1 months-207 months).Cough (54.9%), fever (26.8%) and night sweat (24.9%) were the most common presenting symptoms. A total of 15 % of children were asymptomatic on admission Hundredseventy-nine (84%) were diagnosed with pulmonary TB and 34 (16%) patients diagnosed with extrapulmonary TB. TB lymphadenitis (n=17) was the most frequent extrapulmonary localisation of TB. We detected the index case in 37.5% of the patients. History of contact with a patient with active TB was associated with pulmonary TB (p= 0.000).The TST was positive in 68.3% of the patients. Acid-fast bacillus smear was positive in 16.9%, culture for M.tuberculosis was positive in 14.2% and polymerase chain reaction for Mycobacterium tuberculosis was positive in 11.8% of the patients. Conclusion: Our study emphasizes the difficulty in managing children with suspected TB, because the absence of constitutional symptoms can not exclude TB, and rate of bacteriologic confirmation is very low.The diagnosis ofTB in children xi should be depend on combination of symptoms, TBcontact history, TCT, results ofmicrobiological tests andradiological imaging. We have demonstrated that household contact screening procedures play a major and important role in the diagnosis ofchildhoodTB. Also detection and treatment ofinfectious adults are required for controlling of childhood TB
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı pulmoner ve ekstrapulmoner tüberkülozunun tanı, tedavi ve izlemi
Diagnosis, treatment and follow-up of childhood pulmonary and extrapulmonary tuberculosis
PAKİZE NİLÜFER AKPINAR TEKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NACİYE GÖNÜL TANIR
- 2000-2022 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğinde çocukluk çağı tüberkülozu tanısı ile izlenen hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients with a diagnosis of childhood tuberculosis followed in the Pediatric Infectious Diseases Clinic of Ankara University Faculty of Medicine between 2000 and 2022
SILA DUMAN BEKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGİN ÇİFTCİ
- Çocuk enfeksiyon kliniğinde 2003-2016 yılları arasında tüberküloz tanısıyla yatarak tedavi başlanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of hospitalized patients diagnosed with tuberculosis between the years of 2003-2016 in pediatric infectious diseases department
DURDUGÜL AYYILDIZ EMECEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZAN DALGIÇ
- Çocukluk çağı pulmoner kapak darlıklarında balon valvuloplasti ve uzun süreli izlemleri
Başlık çevirisi yok
YUSUF İZZET AYHAN
- Çocukluk çağı pulmoner hipertansiyonunda pulmoner vasküler rezistans ve vazoreaktivitenin ekokardiyografik olarak değerlendirilmesi
Echocardiographic evaluation of pulmonary vascular resistance and reactivity in children with pulmonary hypertension
AYHAN ÇEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. SERDAR KULA