D vitamini seviyesinin mini vida destekli hızlı üst çene genişletmesi tedavisi üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of vitamin D levels on mini-screw assisted rapid maxillary expansion treatment
- Tez No: 1024671
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜCAHİD YILDIRIM
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: MARPE, D Vitamini, Ortodontik Diş Hareketi, Ağrı Yönetimi, Midpalatal Sütur, MARPE, Vitamin D, Orthodontic Tooth Movement, Pain Management, Midpalatal Suture
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Transvers maksiller darlığın tedavisinde kullanılan MARPE, doğrudan iskeletsel ankraj alarak midpalatal süturun fiziksel olarak ayrılmasını sağlayan mekanik bir süreçtir. Kemik metabolizmasının ve inflamasyonun önemli bir modülatörü olan D vitamininin hücresel onarım süreçlerindeki rolü bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı; serum D vitamini seviyesinin MARPE uygulanan hastalarda dentoskeletal genişletme verimliliği (mm/tur), ağrı algısı, fonksiyonel adaptasyon ve ağız sağlığına bağlı yaşam kalitesi üzerindeki klinik etkilerini karşılaştırmalı olarak incelemektir. Bu prospektif klinik araştırmaya, MARPE endikasyonu bulunan, 15-18 yaş aralığında ve midpalatal sütur maturasyonu Evre C aşamasında olan toplam 34 hasta (17 deney, 17 kontrol) dahil edilmiştir. D+ bireylerin serum 25(OH)D düzeyleri tedavi öncesinde optimize edilirken, kontrol grubu D- mevcut bazal vitamin değerleriyle (eksiklik tablosuyla) rutin tedaviye alınmıştır. Tedavi sürecinde gruplar; aktivasyon başına sağlanan klinik genişleme miktarı (mm/tur), Görsel Analog Skala (VAS) ile ölçülen ağrı şiddeti, konuşma/yutkunma gibi fonksiyonel kısıtlılıkların adaptasyon süresi ve yaşam kalitesindeki değişimler açısından değerlendirilmiştir. Çalışma sonucunda her iki grupta da hedeflenen toplam genişleme başarıyla sağlanmış olup, gruplar arasında“aktivasyon başına sağlanan genişleme (mm/tur)”miktarı açısından istatistiksel bir fark saptanmamıştır. Genişleticinin ağızda kapladığı hacme bağlı oluşan fonksiyonel kısıtlılıkların adaptasyon süreleri de her iki grupta benzer bulunmuştur. Buna karşın; D+ grubundaki hastalarda, mekanik gerilimin yarattığı inflamatuar yanıt daha iyi baskılanmış, toplam ağrı şiddeti (VAS) anlamlı derecede daha düşük ölçülmüş ve yaşam kalitesindeki genel bozulma D- grubuna kıyasla istatistiksel olarak çok daha az bulunmuştur. Sonuç olarak MARPE aygıtıyla elde edilen iskeletsel ayrılmanın fiziksel boyutu (mm/tur) tamamen mekanik bir süreç olup biyokimyasal bir faktör olan D vitamini seviyesinden bağımsızdır. D vitamininin asıl rolü genişlemenin fiziksel boyutunu değiştirmek değil; uygulanan ağır kuvvete bağlı doku inflamasyonunu baskılayarak ağrı toleransını artırmak, açılan sütur boşluğunda yeni kemik yapımını hızlandırmak ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmektir. Bu nedenle MARPE öncesi rutin D vitamini taraması ve gerekirse takviyesi, klinik konfor ve tedavi stabilitesi için standart bir protokol olarak önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
MARPE, used in the treatment of transverse maxillary deficiency, is a mechanical process that directly utilizes skeletal anchorage to achieve the physical separation of the midpalatal suture. The role of vitamin D, a significant modulator of bone metabolism and inflammation, in cellular repair processes is well known. The aim of this study is to comparatively investigate the clinical effects of serum vitamin D levels on dentoskeletal expansion efficiency (mm/turn), pain perception, functional adaptation, and oral health-related quality of life in patients undergoing MARPE. This prospective clinical study included a total of 34 patients (17 experimental, 17 control) aged 15-18 years with a MARPE indication and midpalatal suture maturation at Stage C. While the serum 25(OH)D levels of the individuals in the D+ were optimized prior to treatment, the D- received routine treatment with their existing baseline vitamin D levels (deficiency state). During the treatment process, the groups were evaluated in terms of the amount of clinical expansion achieved per activation (mm/turn), pain intensity measured by the Visual Analogue Scale (VAS), adaptation time for functional limitations such as speech and swallowing difficulties, and changes in quality of life. As a result of the study, the targeted total expansion was successfully achieved in both groups, and no statistical difference was found between the groups regarding the amount of“expansion achieved per activation (mm/turn)”. The adaptation times for functional limitations caused by the volume occupied by the expander in the mouth were also found to be similar in both groups. In contrast, in the D+ group patients, the inflammatory response caused by mechanical stress was better suppressed, total pain intensity (VAS) was measured to be significantly lower, and the overall deterioration in quality of life was statistically much less compared to the D- group. The physical dimension (mm/turn) of the skeletal separation obtained with the MARPE appliance is an entirely mechanical process and is independent of the vitamin D level, which is a biochemical factor. The primary role of vitamin D is not to change the physical magnitude of the expansion, but to increase pain tolerance by suppressing tissue inflammation caused by the applied heavy force, to accelerate new bone formation in the opened suture space, and to improve the patient's quality of life. Therefore, routine vitamin D screening prior to MARPE, and supplementation if necessary, is recommended as a standard protocol for clinical comfort and treatment stability.
Benzer Tezler
- Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı
The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia
VİLDAN ÜRK TAŞYENEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ ONAĞ
- Ordu ilinde yaşayan gestasyonel diyabetli gebelerde beslenme ile bazı biyokimyasal parametrelerin ilişkilendirilmesi
Associating some biochemical parameters with nutrition in living gestational diabetic subjects in ordu province
TEVHİDE ÇELENK
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
BiyokimyaGiresun ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL ÇEBİ
- Huzurevinde kalan yaşlılarda güneş ışığı maruziyetinin D vitamini seviyesine etkisi
The effect of sunlight exposure to vitamin D levels in the elderly residents of nursing home
FATİH OKAN
- Asemptomatik vitamin B12 eksikliğinde serebral manyetik rezonans görüntüleme değişikliklerinin kognitif testlerle ilişkisi
Cerebral magnetic resonance imaging changes related to cognitive tests in asymptomatic vitamin B12 deficiency
ERDAL DAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiAdıyaman ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALİ ZEYNAL ABİDİN TAK
- D vitamini düzeyinin mevsimlerle ilişkisinin diyabetik nefropatili hastalarda klinik ve laboratuvar özelliklerinin incelenmesi
Investigation of the relationship between vitamin D levels and seasons on clinical and laboratory features in patients with diabetic nephropathy
MELİKŞAH YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ATİLA ALTUNTAŞ