Gestasyonel trofoblastik hastalıkta adenozin deaminaz düzeylerinin klinik öneminin değerlendirilmesi
Evaluation of the clinical significance of adenosine deaminase levels in gestational trophoblastic disease
- Tez No: 1025050
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HACER CAVİDAN GÜLERMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Adenozin deaminaz, Gestasyonel trofoblastik hastalık, Adenosine deaminase, Gestational trophoblastic disease
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Çalışmada T-hücre aracılı immünitenin dolaylı bir göstergesi olan Adenozin Deaminaz seviyelerinin gestasyonel trofoblastik hastalıklı olan bireylerdeki seviyelerinin saptamak ve mevcut oluşan bir oksidatif stres mekanizmasının gestasyonel trofoblastik hastalığın etiyolojisinde ve patogenezinde rolunu açığa çıkartmak olacaktır. Materyal ve Metod: Çalışma, Şubat 2009 – Haziran 2010 tarihleri arasında Dr.Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Onkoloji Servisine molar gebelik tanısı ile kabul edilen 31 hasta, aynı tarihlerde hastanemiz antenatal polikliniğine kabul edilen yaş dağılımı molar gebelik hastaları ile benzerlik gösteren 29 birinci trimester gebeliği olan ve yine aynı tarihlerde hastanemiz jinekoloji polikliniğine çeşitli şikâyetlerle başvuran 28 reprodüktif çağdaki kadın üzerinde yapıldı. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalardan alınan ve santrifüj edilerek saklanan serum örneklerinden T.C.S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Biyokimya Laboratuarı' nda CUSABIO CSB-E09613h ELİZA kiti kullanılarak ELİZA(enzyme linked immuno-sorbent assay) yöntemiyle serum Adenozin Deaminaz düzeyleri saptandı. Verilerin değerlendirilmesinde One-Way ANOVA, Mann-Whitney, Wilcoxon Signed Rank Test testleri kullanıldı. % 95'lik güven aralığında, p<0.05 ise gruplar arasındaki fark anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Gruplar arası yapılan tanımlayıcı analizler sonucunda yaş bakımından gruplar arasında bir fark olmadığı saptanmıştır. Ayrıca yapılan tanımlayıcı analizler sonucunda GTH, Gebe ve kontrol grubunda Gravida, Parite, yaşayan çocuk sayısı arasında istatistiksel bir fark saptanmamıştır. Gruplar arasında Adenozin Deaminaz değerleri karşılaştırıldığında gerek gebe hasta grubu ve GTH hasta grubu, gerek gebe hasta grubu ve kontrol grubu, gerekse de GTH ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak belirgin bir fark bulunmuştur. ADA değerlerinin gebe grupta en yüksek değerlerde olduğunu gözlenirken, GTH grubunda en düşük değerlerde olduğu izlenmiştir. Sonuç: Adenozin Deaminaz serum adenozin seviyelerini değiştirerek normal gebeliklerin devamında önemli bir rol oynar. Gebelikte bu fonksiyonların gerçekleştirilebilmesi için özellikle plasentadaki Adenozin Deaminaz aktivitesi kritik rol oynar. Plasental Adenozin Deaminaz aktivitesinin sağlanmasında fetusun de bir etkisi olduğu şüphe götürmeyecek bir gerçektir. Ancak bu enzimin sentezinde veya işlev görmesi sırasında fetusun ve fetusten salınan biyokimyasalların plasenta ADA oluşum ve fonksiyonundaki rolü henüz bilinmemektedir. Çalışmamızın sonuçlarına göre ADA GTH'de normal gebeliklerden farklı bir mekanizmayla etki göstermektedir. Bundan sonraki çalışmalar ADA'nın sadece GTH'de değil tüm gestasyonel patolojilerdeki rolü üzerine yoğunlaşmalıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: To determine the effect and role of Adenosine Deaminase which is an indirect marker of T cell mediated immunity, in Gestational Trophoblastic Diseases and also determine the possible effects and pathogenesis of oxidative stress in gestational trophoblastic disease. Material and Method: The study was performed on totally 88 patients. 31 of patients were diagnosed as gestational trophoblastic disease in Dr. Zekai Tahir Burak Women Health Hospital Oncology Department. 29 of patients were pregnant in their first trimester and continuing their follow-ups in antenatal department and 28 of patients were selected as control group whose ages and pregnancy histories were similar to first two groups. Venous serum samples were collected from all patients then samples are centrifuged and stored in -70 °C. Using CUSABIO CSB-E09613h ELİZA kit Adenosine Deaminase levels were detected. One-Way ANOVA, Mann-Whitney, Wilcoxon Signed Rank Test were used for comparing the data. Within %95 confidence interval if p value is <0, 05 the difference between two groups are accepted as significant. Results: According to definitive analysis there is no significant difference between three groups for age, gravid and parity. 1st trimester pregnancy group had the highest ADA levels. (Median=30,125) Gestational trophoblastic disease group had the lowest ADA groups. (Median=3.491)The differences between three groups were statistically signicicant.(p<0.001) Conclusion: Adenosine Deaminase is an important molecule in persistence of normal pregnancies by changing the adenosine levels. There are strong evidences for the effects of healthy fetus on placental Adenosine Deaminase activity. However the exact mechanisms for this activity and the effect of mediators that are released from fetus have not clearly identified yet. According to our results ADA have a different mechanism in gestational trophoblastic disease from normal pregnancies. Future studies should be focused on revealing the impact of adenosine deaminase in molar pregnancy and may be in other intrauterine pathologies.
Benzer Tezler
- Gestasyonel trofoblastik tanısı alan olguların değerlendirilmesi
Evaluation of cases diagnosed with gestational trophoblastic disease
TUĞBA ALEMDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SELİM GÜLÜCÜ
- Gestasyonel diabetes mellituslu gebe hastaların plasentalarında hoxa10 ve hoxa11 protein seviyelerinin araştırılması
GESTASYONEL DİABETES MELLİTUSLU GEBE HASTALARIN PLASENTALARINDA HOXA10 VE HOXA11 PROTEİN SEVİYELERİNİN ARAŞTIRILMASI
SEYİT KAHRAMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Histoloji ve EmbriyolojiDicle ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYFER AKTAŞ
- Mol hidatiformlu hastalarda hipertiroidinin karaciğer fonksiyon testleri üzerine etkileri
The effects of hyperthyroidism on liver function tests in mol hydatiform patients
MEHMET EMİN KÜÇÜKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET CUMHUR DÜLGER
- Birinci trimestr spontan abortuslarının histopatolojik ve morfometrik yöntemlerle değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
DİLEK SEMA ARICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REYHAN EĞİLMEZ
- Gestasyonel trofoblastik hastalıklar (GTH): 5 yıllık klinik deneyimimiz
Gestasyonel trofoblasti̇k hastaliklar (GTH): 5 yillik kli̇ni̇k deneyi̇mi̇mi̇z
AHMET BARIŞÇIL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiTemel Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. TALİP GÜL