Arteryovenöz şant açılacak kronik renal yetersizlikli hastalarda aksiller yaklaşımla brakiyal pleksus blokajında verilen %1 artikain HCL, %1 artikain HCL+100 mg. tramadol HCL ve %1 artikain HCL+intravenöz 100 mg. tramadol HCL'nin hemodinamik ...
Does tramadol added to articaine prolongs the duration of an axillary brachial plexus blockade?
- Tez No: 103085
- Danışmanlar: PROF.DR. HÜLYA EROLÇAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 267
Özet
ÖZET Kronik renal yetersizliği olan hastalara hemodiyaliz uygulanması öncesinde arteryovenöz şant (A-V şant) açılması gerekmektedir. A-V santiarın cerrahi olarak açılımında genel anestezi, rejyonel anestezi veya lokal infiltrasyon anestezisi kullanılabilmektedir. Çalışmamızda; kronik renal yetersizlikti hastalarda A-V şant açma operasyonlarında lokal anestezik ajan olarak kullandığımız %1 Artikain Hidroklorür'e eklediğimiz opoid analjezik tramadol'ün hemodinamik değişikliklere, sensoriyal (duyusal) ve motor blok üzerlerine etkilerini incelemeyi amaçladık. Çalışmaya alınan 45 hasta rastlantısal olarak 15'er kişilik 3 gruba ayrıldı. Yapılacak anestezi tekniği hakkında bilgilendirilen ve hiçbir premedikasyon uygulanmadan ameliyathaneye alman hastalar rutin olarak EKG, kan basıncı, Sp02 ve solunum frekansı takibi yapılmak üzere monitorize edildi. Ameliyat masasına sırtüstü yatırılan hastaya şant açılacak kolu vücudu ile, ön kolu da kolu ile yaklaşık 90 derecelik açı oluşturacak şekilde pozisyon verilmesini takiben sinir stimülatörü olarak STIMUPLEX S (B.Braûn, Melsungen, Germany) ve iğne olarak pleksus anestezisi için özel yapılmış iğneler (1 STIMUPLEX Kanule A 25, B.Braun, Melsungen, Germany) kullanıldı. Aksiller yoldan brakiyal pleksus blokajı ; Grup I'e 300 mg %1'lik Artikain HC1 serum fizyolojikle toplam 30 ml.ye tamamlanarak; Grup n'ye 300 mg %1'lik Artikain HC1 + 100 mg Tramadol HC1 serum fizyolojikle 30 ml.ye tamamlanarak uygulanırken, Grup ni'e 300 mg %1'lik Artikain HC1 serum fizyolojikle 30 ml.ye tamamlanıp aynı zamanda 100 mg Tramadol HC1 intravenöz olarak uygulandı. 61Sensoriyal blok süresi lokal anestezik verilmesinden parestezinin bitişi arasındaki süre olarak, motor blok süresi ise lokal anestezik verilmesinden motor bloğun kaybolması arasındaki süre olarak kabul edildi. Anestezinin yerleşme süresi“Pinprick testi”ile, anestezi ve motor blok kalitesi ise“Holmenn skalası”ile değerlendirilerek kaydedildi. Blok öncesi ve blok yapılışından itibaren 5-10-15. ve 20. dakikalarda, cerrahi başlangıcından itibaren 5-10-30-60 ve 90.cı dakikalarda ve cerrahi bitişinde ortalama arter basıncı ( OAB ), kalp atım hızı ( KAH ), SpOî ve solunum frekansı takibi yapılarak kaydedildi. Postoperatif 10, 20 ve 30.dakikalarda OAB, KAH, SpOî ve solunum frekansı takibine devam edildi. Postoperatif motor blok kaybolana dek hastalar derlenme odasmda gözlem altında tutuldu. Grup-2'de motor blok ve duysal blok sürelerinin Grup-1 ve grup-3'e göre uzadığı fakat istatistiksel açıdan bir anlam taşımadığı, her 3 grupta duysal ve motor blok başlama sürelerinde, anestezi ve motor blok kalitesinde istatistiksel açıdan fark olmadığı gözlemlenmiştir. Yine 3 grubun ortalama arter basıncı (OAB), kalp hızı(KAH), SPO2 ve solunum frekansları karşılaştırıldığında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunamamıştır. Grup-1, grup-2 ve grup-3 arasında ek lokal anestezik ihtiyacı arasında da istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunamamıştır. Her 3 grupta bölgesel anestezi sonunda meydana gelen duysal ve motor blok tüm hastalarda tamamen geri dönmüş, hastaların daha sonraki günlerde his ve motor fonksiyon kaybı gibi şikayetleri olmamıştır. 62
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında kalıcı kateter ve arteriyovenöz fistülün mortalite, hospitalizasyon ve biyokimyasal veriler üzerine etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the effects on mortality, hospitalization and biochemical data of the tunneled catheter and arteriovenosis fistulas in hemodialysis patients
SERHAT ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET DENİZ AYLI
- Ultraviyole- B'nin flep canlılığı üzerine etkisi
The effects of ultraviolet-B on the skin flap viability
ERGİN SEVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiCumhuriyet ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALİ RIZA ERÇÖÇEN
- Kardiyopulmoner bypass uygulamasında roller ve santrifugal pompa başlıklarının karşılaştırılması
Comparison of roller and centrifugal pumps in cardiopulmonary bypass application
ERTUĞRUL ÖZAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Halk SağlığıGATAKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER YÜKSEL ÖZTÜRK
- Behçet hastalığına bağlı dural sinus trombozunun uzun dönem prognozu
Long term prognosis of dural sinus thrombosis due to behcet's disease
ENES ALİ KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Romatolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİRE SEYAHİ
- Prematüre retinopatisi tanısıyla anti-VEGF monoterapisi almış hastalarda geç dönem floresein anjiografi bulguları
Late period fluorescein angiography findings in patients treated with anti-VEGF monotherapy for retinopathy of prematurity
FATMA POSLU KARADEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLI VURAL