Geri Dön

Ağır kafa travmalı hastalarda serum ve beyin-omurilik sıvısı S-100 B protein düzeylerinin prognoz ile ilişkisi

Relationship of serum and S-100 B protein levels in the prognosis of patients with severe head injury

  1. Tez No: 103135
  2. Yazar: CANDAN HUNDEMİR
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. M. KEMAL HAMAMCIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

ÖZET Serebral monitörizasyonda belirgin bir ilerleme kaydedilmesine karşın birincil ve ikincil beyin hasarının derecesini belirlemek oldukça güçtür. Son zamanlarda yapılan çalışmalarda, glial ve Schwann hücrelerinde bulunan ve SSS'ne spesifik olan S-100 B proteini denilen biyokimyasal bir belirleyici ilgi çekmektedir. Ağır kafa travmalı hastalarda S-100 B protein düzeyi ile birincil ve ikincil beyin hasarının meydana gelmesi arasında sıkı bir ilişki bulunmaktadır. Ağır kafa travmalı 10 hastayı içeren bu prospektif çalışmada, serebral perfüzyon basıncım (CPP) korumayı hedefleyen tedavi protokolü uyarınca tüm hastalar yoğun bakım koşullan içinde değerlendirildiler. Ventrikül kateteri yerleştirildi ve kafa içi basıncı (KİB), CPP ve ortalama arter basmcı (MAP) değerleri üç gün boyunca kaydedildi. 10 gün süresince, planlanan zamanlarda serum ve BOS örnekleri alındı ve S-100 B protein düzeyleri ölçüldü. Serum ve BOS değerleri ile yaş, klinik (GCS), outcome (GOS), KİB ve CPP değişkenleri kıyaslandı. CT bulguları Marshall sınıflamasına göre değerlendirildi. Yaşayan hastalara SPECT ve MRG tetkikleri yapıldı. Hasta sayısı az olduğu için parametrik olmayan istatistiksel testlerden Mann- Whitney U testi kullanıldı ve buna göre elde edilen verilerin medyan ve alt-üst değerleri belirlendi. Kaybedilen 7 hastada serum S-100 B protein düzeyleri belirgin yüksekti, ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi. Kaybedilen hastalarda yüksek KİB ve düşük CPP değerleri saptandı, ancak bu veriler de istatistiksel anlam ifade etmedi. Yaşayan hastalarda, üçüncü ve altmcı ay kontrollerinde GOS 3 ve 4 olarak tespit edildi. Nörospesifîk bir protein olan S-100 B proteininin serum düzeylerinin bilinmesi, ağır kafa travmalı hastalarda birincil ve ikincil beyin hasarının derecesini belirlemede yararlı olabilir. Tedavinin düzenlenmesi ve prognozun belirlenmesinde de etkili olabilir. Yöntemin geniş hasta grupları ile sınanması gerekmektedir. 53

Özet (Çeviri)

SUMMARY RELATIONSHIP of SERUM and CSF S-100 B PROTEIN LEVELS in THE PROGNOSIS of PATIENTS with SEVERE HEAD INJURY Despite significant recent progress in cerebral monitoring, it is still difficult to quantify the extent of primary and secondary brain damage. A promising biochemical marker currently under investigation is S-100 B protein, is found in glial and Schwann cells. This protein is highly specific for tissue of the nervous system. There is a compact correlation between S-100 B protein and ongoing brain damage in patients with severe head injury. Ten patients with severe head injury (Glasgow Coma Score 8 or less) were included in this prospective study. All patients were treated according to a therapy protocol targeted at maintaining CPP in intensive care unit. An intraventricular catheter was placed in all patients following CT scanning and, ICP, CPP, MAP were recorded for three days. Venous blood and CSF samples for S- 100 B protein were obtained as soon as after admission, 12nd hour and every 24 hours thereafter, for a maximum of 10 consecutive days. Serum and CSF levels of S-100 B protein were compared to age, outcome (GOS), clinical variables (GCS), ICP and CPP. CT scans were analyzed according to the classification of Marshall. MRI and SPECT are performed in survived patients. Mann-Whitney U test was used and data were given as median and interquartile range. Seven patients who died had significantly higher serum S-100 B values compared with three patients who survived, but the result was not significant. Patients who died had high ICP and low CPP values compared with patients who survived, but the result was not significant. Patients who survived were established moderate disability (GOS:3) and good outcome (GOS:4) during the follow-up (3rd and 6th months). S-100 B, a neurospecific protein, may be a promising serum marker for assessing the extent of primary injury and the time course of secondary damage after severe head injury. Serum S-100 B may improve prediction of outcome after severe head injury and might be useful for 54describing subsets of patients in therapeutic trials. However, further studies with more patients are required. 55

Benzer Tezler

  1. Tez No

    282485

    Kafa travmalarında difüzyon MR ile tespit edilen hemorajik ve iskemik lezyonların serum NT-proBNP düzeyleri ile korelasyonu

    The correlation of serum NT-proBNP levels of hemorragic and ischemic lesions detected with diffusion MRI in head traumas

    BEKİR AKGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NöroşirürjiFırat Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH SERHAT EROL

  2. Tez No

    666744

    Acil servise başvuran kafa travmalı hastalarda serum sekretonörin düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum secretoneurin levels in head trauma patients admitted to emergency deparment

    MUHAMMET FARUK AKYÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT YÜCEL

  3. Tez No

    298957

    Ağır kafa travmalarında serumda protein S100b ve nöron spesifik enolaz'ın prognostik değeri

    The prognostic value of serum protein S100b and nse levels in severe head injury

    İLKER TAKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NöroşirürjiDicle Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CÜNEYT GÖÇMEZ

  4. Tez No

    412811

    Kafa travması nedeni ile acil servise getirilen hastalarda serum fosforile nörofilaman ağır zincir ve nöron spesifik enolaz'ın prognostik yönden değerlendirilmesi

    prognostic evaluation of the serum NSE and PNF-H brought to the emergency department due to head trauma patients

    MEHMET KASA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET GÜL

  5. Tez No

    513339

    Acil servise kafa travması ile getirilen hastalarda başvurudan bir gün sonra ve 6. ayda hipofiz fonksiyon testlerinin araştırılması

    Investigation of pituitary function tests one day after admission and at 6TH month in patients with emergency head trauma

    TUBA ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENVER ŞİMŞEK

Geri Dön