Acil tıp uzmanlarının bilgisayarlı beyin tomografilerini yorumlamada doğruluk derecelerinin araştırılması
Investigation of accuracy of cranial computerised tomographies interpretatated by emergency physicians
- Tez No: 108406
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. RIDVAN ATİLLA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
BBT, acil servislerde hastaların değerlendirilmesinde sık kullanılan bir görüntüleme yöntemidir (24,25). Yazarlar tüm acil servis hastalarının %3' ne BBT çekildiğini belirtmektedirler (24). Acil servislerde çekilen BBT' nin uygun şekilde yorumlanması ve bu yorumların doğrultusunda alınacak cerrahi veya medikal tedavi kararlan, potansiyel olarak hasta morbidite ve mortalitesinde önemli bir rol oynamaktadır. Bu çalışma Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisinde 1 Haziran - 30 Temmuz 2000 tarihleri arasında prospektif olarak yapıldı. Çalışmamızda acil tıp uzmanlarının BBT yorumlarının mutlak doğruluğu ve herhangi bir uyumsuzluğun klinik olarak anlamlı olup olmadığı değerlendirildi. Radyolog yorumu altın standart olarak kabul edildi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi SPSS 8.0 for Windows bilgisayar programı ile Kappa istatistiği kullanılarak yapıldı, p<0.005 anlamlı kabul edildi. Çalışmaya BBT istemi yapılan ardışık 209 hasta alındı. 209 hastanın 67' sine (%32) travma nedeniyle, 43' üne (%20) fokal defısit, 26' sına (%12) bilinç değişikliği, 22' sine (%10) başağrısı, 19' una (%9) vertigo, 12' sine (%6) nöbet ve 20 (%9) hastaya da çeşitli nedenlerle (menenjit, ansefalit, senkop etyolojisi vb) BBT çekildi. 209 olgunun BBT' si radyolog ve ATU' 1ar tarafından birbirinden bağımsız şekilde yorumlanarak karşılaştırıldı. Yorumdaki uyumsuzluklar vakaların %42' sinde bulundu. Ancak klinik olarak potansiyel öneme sahip yorum uyumsuzluğu %31 oldu. ATU tarafından yorumlanan majör bulguların radyologa göre duyarlılığı %63 oldu. ATU' nun minör bulgulardaki duyarlılığı ise %41 oldu. Serebral infarkt bulgusu, ATU tarafından gerek majör yanlış negatif gerekse majör yanlış pozitif olarak en sık hatalı şekilde yorumlanan bulgu oldu. Minör yanlış negatif bulgular içinde en sık rapor edilmeyen bulgu ise kalsifikasyon oldu. ATU' nun majör yanlış negatif ve minör yanlış negatif BBT yorumlarında radyologa göre uyumsuzluğu yüksek bulundu. Ancak bu uyumsuzluğun klinik gidişi olumsuz yönde etkilemediği bulundu. Acil uzmanlarının yorumlama eksikliği bu konuda formal bir eğitim almamalarından kaynaklanabilir. Bununla beraber literatürde önerildiği gibi acil uzmanlarına yönelik hızlandırılmış eğitimler bu uyumsuzluğu azaltabilir. Bazı patolojik bulguların düşük oranda yorumlanması, ATU tarafından bu bulgulara ait BBT görüntülerinin gözden geçirilmesini gerektirebilir. Gelecekte hızlandırılmış eğitim alan acil uzmanları ile benzer çalışmaların yapılarak bizim çalışmamızın sonuçları ile kıyaslanması uygun olacaktır.
Özet (Çeviri)
Computerized Axial Tomography (CAT) is frequently used to evaluate patients in emergency rooms. It has been reported that three percent of all have undergone CAT imaging in the emergency rooms. Interpretation of CAT imagings have an important role on patients mortality and morbidity as they alters the physicians decision. Our study conducted prospectively in Dokuz Eylül University Hospital Department of Emergency Medicine between June Is and July 30, 2000. The validity of CAT scan interpretation of emergency physicians is investigated according to the radiologist interpretations which were accepted as gold standart. The data were analysed with SPSS 8.0 statistical program and p<0.005 was accepted as significant threshold. The number of patients who met to inclusion criteria were 209. CAT scanning was performed to 67 patients because of trauma, to 43 patients because of neurologic deficits, to 26 as patients because of alterations in mental status, to 22 patients because of headache, to 19 patients because of seizures and the rest of 20 patients undergone because of various complaints. All CAT scan imaging more interpretated by both emergency physicians and radiologists seperately. The ratio of misinterpretations were found %42 of patients. However the ratio of misinterpretations which had clinically potential importance were %31. Sensitivity of emergency physicians were %63 and %41 in major and minor findings accordingly to radiologist consequently. Cerebral infarction was the most misinterpretated finding in both major false negatif and major false positive groups. Calsification is the most omitted finding in the minor false negative group. Emergency physicians did not have a formal education on radiologic imaging interpretation. The high ratio of misinterpretation could be declined by a fast condensed education program. Further studies should be better to evaluate for the emergency physicians CAT scan interpretation after an educational program.
Benzer Tezler
- Pediatrik kafa travmalarında bilgisayarlı tomografi görüntülerinin raporları ile acil tıp asistanlarının yorumlarının karşılaştırılması
Comparison of computed tomography image reports and emergency medical assistants' comments in paediatric head traumas
YUNUS BAYAZIT
- Acil tıp uzman ve asistanlarının kafa travmalı çocuk hastalarda çekilen bilgisayarlı kranial tomografi yorumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of computerized cranial tomography interpretations of emergency medical specialists and residents in child patients with head trauma
ZEYNEP NAZLI SIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DOÇ. DR. HALİL KAYA
- Akut İnme Kliniği ile acile başvuran ve beyin BT anjiyografi tetkiki ile değerlendirilen hastalarda büyük damar oklüzyonlarının yapay zeka algoritmaları aracılığıyla tanınması
Detection of large vessel occlusions using artificial intelligence algorithms in patients presenting to the Emergency Department with Acute Stroke symptoms and evaluated by brain CT angiography
AYŞE İBİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET BARBUROĞLU
- Prediction of COVID 19 disease using chest X-ray images based on deep learning
Derin öğrenmeye dayalı göğüs röntgen görüntüleri kullanarak COVID 19 hastalığının tahmini
ISMAEL ABDULLAH MOHAMMED AL-RAWE
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolGazi ÜniversitesiBilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADEM TEKEREK
- COVID-19 şüpheli hastaların toraks tomografilerinin değerlendirilmesinde acil tıp hekimleri ile radyoloji uzmanlarının yorumlama uyumu
Interpretation consistency of emergency physicians and radiologists in the evaluation of thoracic tomography of suspected COVID-19 patients
RECEP DEDE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENOL ARDIÇ