Yenidoğanlarda akut böbrek yetmezliği
Acute renal failure in newborn
- Tez No: 115415
- Danışmanlar: DR. AYSEL YÖNEY, DR. AYŞEGÜL ZENCİROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl. ve Has. Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
VII-OZET Son yıllarda, tıbbi ve teknolojik gelişmeler sayesinde, ağır hastalığı olan yenidoğanların yaşama şansları artmıştır. Buna bağlı olarak sepsis, asfiksi, konjenital kalp hastalığı (KKH) gibi ağır hastalığı olan yenidoğanların izlemi esnasında akut böbrek yetmezliği (ABY) tablosu ile daha sık karşılaşılmaktadır. Bu da ABY'de tanı güçlüğü, tipinin belirlenmesi gibi sorunları beraberinde getirmektedir. Tam ve tedavide gecikilmesi, mortaliteyi ve morbiditeyi arttırabilmektedir. Böbrek yetmezliğine zemin hazırlayan risk faktörlerinin önceden bilinmesi ABY'nin önlenmesinde, tanısında ve tedavisinde önemli görünmekte ve yenidoğanlarda ABY etiolojisi toplumlara göre değişebilmektedir. Yenidoğan servisimize yatan hastalarda ABY sıklığının, tiplerinin, etiolojide sorumlu olan etkenlerin, risk faktörlerinin, seyrinin ve erken dönemde mortaliteye etki eden faktörlerin belirlenmesi amacıyla Ocak 1996 - Aralık 2000 tarihleri arasındaki 5 yıllık dönemde ünitemize yatan tüm hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirmeye alındı. Akut böbrek yetmezliği tanısında BUN ve serum kreatinin düzeyleri temel alındı. BUN düzeyi >25 mg/dl ve/veya serum kreatinin düzeyi >1.2 mg/dl olan hastalar çalışmaya alındı. Toplam 146 hasta (28 preterm ve 118 term) çalışma kriterlerine uygundu. Hastalar preterm-term ve prerenal-renal ABY olarak iki ayrı şekilde gruplandırılıp, gruplar arası farklar, klinik, laboratuar bulguları ve hastalığın seyri açısından Independent Samples Test, Mann- Whitney U testi, Chi-square testi ve Fisher Exact Testleri kullanılarak karşılaştırıldı. Çalışmamızda, yenidoğanlarda ABY görülme sıklığı %5.1 ve mortalite %22.6 olarak bulundu. Olguların %70.5'i prerenal, %28.8'i renal ve %0.7'si postrenal tipte ABY idi. Hastaların 1/3'ünde etioloji multifaktöriyeldi. En sık ABY nedenleri olarak sırasıyla; dehidratasyon, sepsis ve hipoksi saptandı. Hastaların %98'inde risk faktörleri bulunuyordu. En sık saptadığımız risk faktörleri; enfeksiyon, dehidratason ve perinatal asfiksi idi. Çalışmanın ilk bölümünde preterm ve term yenidoğan grupları karşılaştırıldı. Bu gruplar arasında klinik-laboratuar bulguları, ABY seyri ve tipi açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05). Ancak, renal USG'de patoloji görülme oranının preterm hastalarda term hastalara göre daha düşük olduğu bulundu (p0.05). Ancak prerenal ABY grubunda serum sodyum ortalaması, GFR ortalaması ve diüretiğe yanıt oranı anlamlı şekilde yüksek, hiperpotasemi varlığı, serum kreatinin-FeNa-RFI ortalaması, oligüri-anüri görülme sıklığı, renal USG'de patoloji görülme oranı ve diyaliz gereksinimi anlamlı oranda düşük, ABY'nin düzelme süresi renal ABY grubuna göre anlamlı oranda kısa bulundu (p0.05), ABY'nin renal tipte olması, oligüri-anüri varlığı, etiolojide sepsis olması ve diyaliz gereksinimi olmasının erken dönemde mortaliteyi olumsuz olarak etkilediği belirlendi (p
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Preterm yenidoğanlarda akut böbrek hasarı risk faktörlerinin değerlendirilmesi ve yeni idrar belirteçleri ile erken dönemde tanınması
Preterm yeni̇doğanlarda akut böbrek hasari ri̇sk faktörleri̇ni̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇ ve yeni̇ i̇drar beli̇rteçleri̇ i̇le erken dönemde taninmasi
AHMET TANER ELMAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YILMAZ TABEL
- Yenidoğan döneminde hipernatremik dehidratasyon
Hypernatremic dehydration in the newborn period
ABDURRAHMAN AKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELAHATTİN KATAR
- Yenidoğan döneminde hipernatremik dehidratasyon
The hypernatremic dehydration in newborn
ABDURRAHMAN AKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELAHATTİN KATAR
- Respiratuar distres sendromlu bebeklerde anjiotensin dönüştürücü enzim gen polimorfizminin akut böbrek yetmezliği ve diğer prematürelik komplikasyonlarının gelişimine etkisi
The role of angiotensin converting enzyme gene polymorphisms on the development of acute renal failure and prematurity complications in babies with respiratory distress syndrome
BİLGE TANYERİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ KÜÇÜKÖDÜK
- Respiratuar Distresli olgularda böbrek yetmezliğinin erken belirteci olarak idrarda Kidney injury molecule-1'in rolü
Role of urine Kidney injury molecule-1 as an early predictor of acute renal failure in newborns with respiratory distress syndrome
GÜRKAN GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OZAN ÖZKAYA