İnfantil spazm olgularında etiyoloji, klinik, tedavi ve prognoz ilişkilerinin retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of relations of etiology, clinical findings, treatment and prognosis of infantile spasms
- Tez No: 115414
- Danışmanlar: DOÇ.DR. Y. K. YAVUZ GÜRER, DR. ÜLKER ERTAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl. ve Has. Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
71 ÖZET Ocak 1995 ile Nisan 2001 tarihleri arasında Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi' nde Çocuk Nöroloji Bölümü tarafından infantil spazm tanısı konulan 76 hasta, etiyoloji, klinik, tedavi ve prognoz ilişkileri yönünden retrospektif incelendi. Tanı, yaş, öykü, fizik ve nörolojik bulgular, ailenin nöbeti tanımlaması ve/veya muayene esnasında spazmların gözlemlenmesi, elektroensefalografı' de hipsaritmi veya modifiye hipsaritmi pateninin görülmesiyle konuldu. Hastaların 42' si erkek (%55.3), 34' ü kız 44.7) olup erkek/kız oranı 1.23/1 bulundu. Semptomatik olgular %92.1, kriptojenik olgular %7.9 oranında tespit edildi. Prenatal nedenler %42.9, perinatal nedenler %34.3 ve postnatal nedenler %17.1 oranında belirlendi. Semptomatik olgulardan %5.7' sinde etiyoloji tespit edilemedi. Prenatal ve perinatal nedenlerden en çok görüleni hipoksik iskemik ensefalopati idi (%48.58). Ortalama spazm başlangıç yaşı 5.88±0.53 ay, ortalama hastaneye başvuru yaşı 8.79±0.54 ay bulundu. Spazmların %80.3 olguda bir yaşından önce başladığı görüldü. Hastaların %63.2' sinde iki yaşından önce spazmların kaybolduğu tespit edildi. En sık fleksör (%59.2), ikinci sıklıkta mikst (%31.6) ve en az ekstansör (%9.2) spazmlar tespit edildi. Spazmlara eşlik eden vejetatif bulgular %53.9, infantil spazm öncesi nöbetler %35.5 hastada tespit edildi. Başvuruda ve adrenokortikotropik hormon tedavisi sonrasında EEG bulguları arasında anlamlı düzelme görüldü. Erken tedavi başlanan hastalarda tedaviye yanıt daha iyi bulundu. Başvuru ve son değerlendirmedeki nörodevelopmental ve mental gelişim açısından fark tespit edilmedi. Adrenokortikotropik hormon ve adrenokortikotropik hormon + B6 vitamini kombinasyonu ile tam yanıt oranı diğer ilaçlara göre anlamlı olarak daha iyi bulundu. Tüberoz skleroz' lu hastalarda vigabatrin yanıtı daha iyi bulundu. Remisyona giren %57.9 hastadan %34' ünde relaps gelişti. Erken tedavi başlananlarda daha az relaps geliştiği görüldü. Relapsların tedaviye yanıtı düşük bulundu. Mortalite oranı %2.6 bulundu. En çok Lennox-Gastaut sendromu olmak üzere %25 hastada infantil spazm sonrası epilepsi geliştiği görüldü.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- West sendromlu olgularda prognoz ve ilişkili faktörler
Prognosis and associated factors in patient with west syndrome
DİLEK GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. MERAL ÖZMEN
- İnfantil spazmda prognostik faktörler
Prognostic factors in infantile SPASM
SANEM KESKİN YILMAZ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN TEKGÜL
- İnfantil spazm olgularının değerlendirilmesi ve uzun süreli izlemi
Analysis of cases with infantile spasms and long term follow up
COŞKUN YARAR
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
NörolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTEN YAKUT
- West sendromunda vigabatrin tedavisi
Başlık çevirisi yok
SEFER KUMANDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı