Yoğun bakım hastalarında uygulanan immünonutrisyonun nozokomiyal enfeksiyon gelişimine ve klinik sonuca etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 115796
- Danışmanlar: PROF.DR. FİGEN ESEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
ÖZET Kritik hastalıkta ortaya çıkan hiperkatabolizmanın sonucunda, önemli oranda protein yıkımı, endojen protein depolarının tüketimi ve immün cevapta azalma söz konusudur. Çalışmamız yoğun bakım ünitemize alınan hastalarda erken dönemde başlanan immünonutrisyonun nozokomiyal enfeksiyon gelişimi ve klinik sonuca etkisinin incelenmesi amacı ile planlanmıştır. İmmünonutrisyon ve izokalorik besin ile beslenen 10'ar hasta çalışmaya dahil edildiği ilk günden itibaren düzenli aralıklar ile trakeal, kan ve idrar kültürleri, lökosit sayıları, günlük verilen kalori ve nitrojen miktarları, 24 saatlik idrar toplanarak idrarda üre miktarına bakılarak azot dengeleri hesaplanmıştır. Tüm hastaların APACHE II ve SOFA skorları 10 günlük süreçte her gün hesaplanmıştır. Hastaların ağır SIRS, ağır sepsis ve septik şok kriterlerine uyan gün sayıları, mekanik ventilasyon, yoğun bakım kalış süreleri ve mortalite oranları kaydedilmiştir. tki grup arasında hedef kaloriye ulaşılan gün sayısı açısından anlamlı fark bulunmamıştır (p=0.8). Ancak hesaplanan azot dengesi immünonutrisyon grubunda zaman içerisinde anlamlı olarak değişim göstermiş (p=0.002), kontrol grubunda ise azot dengesinin zaman içerisinde değişimi anlamlı bulunmamıştır (p=0.1). Hastaların beslenme sürecinde kaydedilen APACHE II ve SOFA skorları immünonutrisyon grubunda zaman içerisinde anlamlı olarak değişim gösterirken, kontrol grubundaki değişim anlamlı bulunmamıştır. Lökosit değerleri immünonutrisyon grubunda zaman içerisinde anlamlı olarak değişim gösterirken (p=0.02), kontrol grubunda ki değişim anlamlı bulunmamıştır (p=0.5). Ayrıca her iki grup arasında kültürde üreme görülen hasta sayısında anlamlı fark tespit edilmemiştir (p=0.6). 43Ek olarak her iki grupta ağır SIRS ve ağır sepsis kriterlerine uyan gün sayısında anlamlı fark tespit edilmemiştir. Septik şok insidansı immünonutrisyon grubunda %10 iken, kontrol grubunda %30 bulunmuştur (p=0.3). Her iki grupta diyare ve gastrointestinal kanama izlenmemiş ve mekanik ventilasyon, yoğun bakım kalış süresinde anlamlı fark tespit edilmemiştir. İmmünonutrisyon grubunda yoğun bakım mortalitesi %30, kontrol grubunda ise %50 olmuştur (p=0.6). Sonuç olarak, immünonutrisyon uygulaması enfeksiyon sıklığı, inflamatuvar cevabın ağırlık derecesi, mekanik ventilasyon ve yoğun bakım kalış süreleri ile mortaliteyi anlamlı olarak azaltmasa da, daha iyi bir beslenme desteği sağlayarak organ yetersizliği ve klinik tablonun ağırlık derecesini yansıtan skorlarda iyileşmeye neden olmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Erişkin yoğun bakım ünitesindeki hastalara uygulanan immünonutrisyon destekli beslenmenin mortalite ve morbidite yönünden retrospektif değerlendirilmesi
A retrospective evaluation of immunonutrition assisted nutrition in adult intensive care unit patients for mortality and morbidity
EVRİM AKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET EROĞLU
- Majör abdominal kanser cerrahisi uygulanan hastalarda total parenteral nutrisyon ve enteral immünonutrisyonun karşılaştırılması (klinik çalışma)
The effects of enteral immunonutrient products and total parenteral nutrition in patients who underwent major abdominal surgery
ABDULHAMİT GENÇER
- Yoğun bakım hastalarında uygulanan üst ekstremite eğitiminin kardiyopulmoner yanıtlar ve fonksiyonel düzey üzerine etkileri
Cardiopulmonary responses and effects of upper extremity exercises on functional level in intensive care unit patients
SİNEM AYYILDIZ ÇİNAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiDOÇ. DR. SEVİL BİLGİN
PROF. DR. DENİZ İNAL İNCE
- Yoğun bakım hastalarında uygulanan mobilizasyon programlarının kardiyopulmoner sistem üzerine etkileri
The effects of mobilization programs on cardiopulmonary system in critically ill patients
ARZU GENÇ
Doktora
Türkçe
2007
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. S. UFUK YURDALAN
- Yoğun bakım hastalarında aralıklı hemodiyaliz vedevamlı renal replasman tedavisi uygulanmasının enerji gereksinimiüzerindeki etkisi
The effect of intermittent hemodialysis and continuous renal replacement therapy on energy requirement in intensive care patients
GÜLAY ÇOBAN ALIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUBİLAY DEMİRAĞ