Hematopoetik kök hücre nakli sonrası sistemik fibrinolizisin engraftman oluşumu ve graft-versus-host hastalığı gelişimindeki rolü
The role of systemic fibrinolysis in engraftment and development of graft-versus-host disease after hematopoetic stem cell transplantation
- Tez No: 115906
- Danışmanlar: PROF.DR. NAHİDE KONUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 36
Özet
ÖZET Fibrinolitik sistem, hemostaz sisteminin önemli bir parçasını oluşturur. Bu sistemin elemanları olan t-PA ve u-PA, özellikle de u-PA'nın, hem fizyolojik hücre çoğalması, hem de tümör hücrelerinin çoğalması ve yayılmasında rolü olduğuna işaret eden çalışmalar mevcuttur. Hematopoetik kök hücre nakli (HKHN) sırasında ve özellikle sonrasında birçok fizyolojik olayın abartılı bir şekilde oluştuğu bilinmektedir. Gerek hazırlama rejimleri, gerek donör kaynaklı kök hücrelerin yeni ortamlarına yerleşmeleri ve çoğalmaları ( engrafman) ve uyum sağlamaları alıcı /verici arasında birçok immünolojik ve inflamatuvar aktiviteye (GVHH gibi ) yol açmaktadır. Fibrinolitik sistem elemanlarının bu olaylar sırasında rolü olması kaçınılmazdır. Bu çalışmanın amacı, HKHN'nin farklı aşamalarında; yani hazırlık rejimi, engrafman ve greft versus host hastalığı gibi aşamalarda, fibrinolizisin rolü olup olmadığını, engrafman ve greft versus host hastalığının önceden belirlenmesinde ve daha sonra erken tedavisinde fibrinolitik sistem elemanlarının belirleyici olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmak ve bu arada, pıhtılaşma sisteminin aktivitesi de eşzamanlı olarak belirlenip fibrinolitik sistem aktivitesi ile aralarında ilişki olup olmadığı göstermekti. Bu amaçla, allogeneic ve otolog HKHN yapılan 14 hasta çalışmaya alındı. Hastalardan hazırlık rejimi öncesi, nakil sonrası l0.günde ve posttransplant erken dönemde GVHH gelişmesi halinde t-PA, u-PA, PAİ-1 aktiviteleri ile rutin pıhtılaşma testleri yapıldı. U-PA plazma düzeylerinde olgular arasında ve bazal değerlere göre anlamlı farklılık tespit edilmedi. u-PA'nın salınışından sonra hemen reseptörüne bağlanması, PAİ-1 gibi inhibitörlerin eş zamanlı olarak salınması, periselüler fibrinolizisin ön 32planda olması nedeni ile ölçüm tekniğinin yetersiz olması ( doku düzeyinde immünhistokimyasal yöntem veya FISH ile çalışılması daha anlamlı olabilirdi), anjiyogenezin fizyolojik düzeyde olmaması nedeni ile plazma düzeyinin yetersiz olması bunun nedenleri olarak gösterilebilir. t-PA düzeyleri de u-PA gibi anlamlı farklılık göstermedi. Fakat bu t-PA'nın hücre proliferasyonu, remodeling gibi olaylardan daha çok fibrinolitik aktivitede rol aldığı düşünülürse beklenen bir sonuçtu. PAİ-1 düzeylerinde de anlamlı farklılık tespit edilmedi. Salınır salınmaz ligandı olan u-PA ile bağlanmasının bunda rolü olabileceği düşünüldü. Sonuç olarak hasta grubumuzun küçük ve etiyolojik açıdan heterojen olması yöntem standardizasyonunun güçlüğü sonuçlan etkilemiş olabilir. Hasta sayısının arttırılması ve ek testlerin kullanılması uygundur görüşündeyiz. 33
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Allojenik kök hücre nakli yapılan hastalarda nakil sonrası c-reaktif protein düzeyinin artışının değerlendirilmesi
Evaluation of the increase of c-reactive protein level in patients with allogeneic stem cell transplantation
MUHAMMED İKBAL KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
HematolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEYLAGÜL KAYNAR
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılmış hastalarda anjiyogenik faktör düzeylerinin aGvHH ile ilişkisi
The relationship between aGvHH and angiogenetic factor levels in hematopoietic stem cell transport Child health and diseases
ÖZLEM ŞATIRER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. FATMA VİSAL OKUR
- Hematopoetik kök hücre naklinde engraftman öncesi dönem enfeksiyonları: bir merkezin 7 yıllık deneyiminin geriye dönük değerlendirilmesi
Infections in the preengraftment period hematopoietic stem cell transplantation: retrospective analysis of 7. year experience of A center
ŞENİZ ÖNGÖREN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2003
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZAFER BAŞLAR
- Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematolojisi Bilim Dalında hemofagositik lenfohistiyositozis tanısı almış pediyatrik olguların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of pediatric patients diagnosed with hemophagositic lymphohistiocytosis in Ege University Faculty of Medicine Pediatric Hematology Department
LEYLA ALIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ YILMAZ KARAPINAR
- Hematolojik malignitelerde allojenik kök hücre nakli sonrası B ve T hücre kimerizmi değerlendirilmesi
Evaluation of B and T cell chimerism after allogeneic stem cell transplantation in hematologic malignancies
METBAN MASTANZADE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ BEŞIŞIK