Geri Dön

Hastane kökenli pnömonilerde etken izolasyonu

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 118390
  2. Yazar: NUSRET YILMAZ
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. HASAN KAYNAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

II ÖZET Hastane kökenli pnömoniler yüksek mortalitesi nedeniyle erken tam ve etkin tedavi yönünden dinamik davranılması gereken konulardan biridir. Bu hastalarda klinik radyolojik bulgular ve noninvasiv teknikler sıklıkla tanı koydurucu olmadığından, invaziv tanışa! işlemlere gereksinim duyulabilir. Hastanenin etken profil ve antibiyotik direnci hastalara uygulanacak tedaviler açısından önemlidir. Bu çalışmanın amacı hastane kökenli pnömoni gelişen olgularda etken izolasyonunu ve antibiyotik direncini belirlemektir. Prospektif olarak çalışmaya 38 hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 45,5+16,4 (17 He 73 yaş arası) olup bunların 311 erkek (% 81,6), 7'si kadın (% 18,4) idi. Hastaların 9'unda (%23.7) yatıştan sonraki ilk 5 günde pnömoni geliştiği tespit edilirken 29 hastanın (%66.3) beşinci günden sonra pnömonisinin olduğu belirlendi. Hastaların 25'ine (% 65.8) bronkoskopik tanısal işlem uygulandı. Hastaların 7' sinde (%18,4) kültürlerde üreme saptanamazken, Î6 hastada (%42,î) birden fazla mikrobiolojik ajan kültürlerde üreme gösterdi. 15 olguda (%39.5) sadece tek mikrobiolojîk ajan saptanırken, 4 hastada (%10.5) Candida üredi. Kültürlerde S. aureus %45.4 ile en fazla üreyen bakteri olurken, bunu sırasıyla Enterobacter spp., Pseudamonas spp., E.Coli, Serratia ve S. pneumoniae ile izledi. 3. kuşak sefalosporinlere yüksek oranda direnç saptandı. 38 hastanın 17'si (%44.7) exitusla sonuçlanırken exirus nedeni olguların 1 1'inde (%28.9) pnömoniye bağlandı. Sonuç olarak, hastane kökeni pnömoni gelişen hastalarda etken analizi yapılmalıdır. Gerekli görülen durumlarda bronkoskopik invaziv tam yöntemlerinin uygulamasından kaçınmamak gerekir. Seçilmiş olgularda pahalı bir uygulama olmasınarağmen Pro-BÂL ve PSB işlemleri gereksiz antibiyotik kullanımını engelleyebilir ve mortalitenin azaltılmasında katkıda bulunabilir. TXL VÖKSEKÖĞRETİH KOBDIA DOKÜMANTASYON

Özet (Çeviri)

m SUMMARY Hospital-acquired pneumonias (HAP) are one of important topic that requiring to be dynamic in their early diagnosis and effective treatment because of their high mortality. In these patients, invasive diagnostic approaches may be necessary due to clinical and radiological findings and other non-invasive approaches frequently failed to establish diagnosis. Pathogen profile of a hospital and antibiotic resistance are important in administrating the treatments for patients. Aim of this study to isolate responsible pathogen in patients developed HAP and to determine antibiotic resistance. Thirty eight patients were included the study. Average age of patients was 45.5±16.4 (between 17 and 73). Of them, 31 were male (81.6%) and 7 were female (18.4%). While developing of pneumonia was determined in nine patients (23.68%) in the first 5 days, it was determined in 29 patients (66.32%) after 5 days of admission. Bronchoscopic diagnostic interventions were carried out in 25 patients (65.78%). Cultures of 7 patients (18.4%) were negative. More than one pathogen was determined on cultures of 16 patients (42.1%). It was determined that only one pathogen was positive on cultures of 15 (39.4%) cases and C albicans was positive on cultures of 4 cases (10.5%). The most encountered pathogen was S. aureus on cultures (45.4%). Other pathogens were Enterdbaeter spp., Pseitaomonas spp., E. cdti, Serratia and S. pneumoniae according to their frequency on cultures. High resistance to second generation cephalosporins was determined. Eleven of 17 deaths in 38 pneumonia cases were attributable to pneumonia. As a conclusion, an effort to determine the responsible pathogen in HAP was necessary. Invasive bronchoscopic interventions were not avoided when it wasnecessary. Although pro-BAL and PSB methods were expensive, their use in selected cases may prevent unnecessary antibiotic use and contribute to decrease of mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    654491

    Yoğun bakımda takip edilen pnömoni hastalarının endotrakeal aspirasyon örneklerinde atipik etkenlerin multipleks-pcr yöntemi ile araştırılması

    Investigation of atypical pathogens by multiplex-pcr method in endotraceal aspiration samples of pneumonia patients followed in intensive care units

    TALİHA KARAKÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİH CESUR

  2. Tez No

    572437

    Toplum kökenli pnömonilerde kan parametrelerinin curb-65 ile kıyaslanarak prognozun değerlendirilmesi

    Evaluation of the prognosis by comparing the blood parameters with curb-65 in community acqui̇red pneumonia

    İLKER BARUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL KAYA

    UZMAN ZÜLFİ ENGİNDENİZ

  3. Tez No

    805059

    Pneumocystis jirovecii isolatlarındaki genotipik varyasyonların ve sülfonamid ilaç direncinin araştırılması

    Investigation of genotypic variations and sulfonamide drug resistance in isolats of pneumocystis jirovecii

    CEREN ERGÜDEN GÜRBÜZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    MikrobiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Tıbbi Parazitoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SOYKAN ÖZKOÇ

  4. Tez No

    316726

    Staphylococcus aureus klinik izolatlarında panton-valentine lökosidin varlığının ve klonal ilişkisinin araştırılması

    Investigation of panton-valentine leukocidin presence and the clonal relationship in the clinical strains of staphylococcus aureus

    YÜCEL DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Mikrobiyolojiİnönü Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SAİT TEKEREKOĞLU

  5. Tez No

    303350

    Renal transplant alıcılarında pulmoner enfeksiyonların retrospektif analizi

    Retrospective analysis of pulmonary infections in renal transplant recipients

    OĞUZHAN SITKI DİZDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPARSLAN ERSOY

Geri Dön